Что такое анализы ПЦР при беременности. Какой ПЦР сдают во время беременности. ПЦР при планировании беременности

Одним из самых распространенных медицинских исследований в настоящее время является анализ ПЦР. В процессе выяснения диагноза многие пациенты проходят обследование по этому методу. Более того, ПЦР — важная и обязательная процедура в период планирования ребенка и во время беременности. Людям, у которых нет глубоких познаний в медицине, тяжело понять принцип работы такого вида диагностики, поскольку основывается он на анализе ДНК и РНК — базовых структурах живой клетки. В этой статье мы постараемся осветить самые интересные моменты подготовки и проведения анализа ПЦР во время беременности, тогда у будущих мам не останется ни тени сомнения по поводу необходимости этой процедуры.

Что такое анализы ПЦР при беременности

Забеременев, женщина обращается к врачу, который направляет ее на всевозможные диагностические мероприятия, чтобы убедиться в нормальном течении гестации. Из назначений обязательно будет одно на анализ ПЦР для выявления возбудителей инфекций. Но обо всем по порядку.

Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция. Еще некоторое время назад данный метод практиковали только в сфере молекулярной биологии, предметом изучения которой являются химические компоненты живых клеток. Однако ПЦР оказался настолько объективным и точным, что в настоящее время его применяют в своей работе криминалисты, генетики (при установлении отцовства), медики (при выяснении переносимости лекарственных средств, а также при диагностике определенных инфекционных заболеваний).

Все показатели наследственности закодированы в живых организмах в молекулах ДНК (у некоторых вирусов в молекулах РНК). Молекулярные цепочки очень длинные и за каждым геном закреплен определенный признак, который проявляется в данном живом существе. Количество молекул ДНК и РНК в одной клетке не так уж и много, поэтому получить сведения об интересующих генах не всегда представляется возможным. Благодаря ПЦР ученые теперь могут увеличивать концентрацию этих веществ в искусственных условиях, а уже затем исследовать необходимые им участки молекул. В этом им помогает специальный прибор амплификатор, внутри которого под воздействием определенной температуры, давления и кислотности среды и при добавлении химических реактивов копируется наследственный материал. Для каждой инфекции выполняется индивидуальная проба.

Цели и принципы метода ПЦР при беременности

ПЦР исследование назначают беременной женщине либо в плановом комплексе анализов (2-3 раза за все 9 месяцев), либо при появлении признаков развития инфекционного заболевания. К инфекционным патологиям относят следующие:

• любые болезни вирусной природы от относительно безопасных герпесов до ВИЧ-инфекции. Также актуален при беременности анализ ПЦР на гепатит В и С, вирусы гриппа А и В, энцефалит, ВПЧ, онкогенные вирусы;
• заболевания, возбудителями которых являются бактерии (палочка Коха, сальмонелла, хеликобактер пилори, гарднерелла, дифтерийная палочка и т. д.);
• патологии грибкового происхождения (молочница, трихомониаз, микоплазмоз).

Грамотный анализ пробы и объективная оценка его результатов позволяют диагностировать у беременной женщины начальные стадии заболеваний, которые касаются сферы пищеварения, дыхательной и мочеполовой систем.  Исследование методом ПЦР имеет огромное значение для будущей мамы, поскольку многие инфекционные недуги, появившиеся в ее организме, представляют большую опасность для плода. А своевременное обнаружение проблемы — это самый главный шаг на пути к выздоровлению.

ПЦР при планировании беременности

Осознанное планирование ребенка подразумевает, что женщина, помимо прочих лабораторных исследований, сдаст и анализ ПЦР. Какой ПЦР сдавать при планировании беременности, гинеколог принимает решение в каждом случае индивидуально. Однако процедура почти всегда стандартная: в качестве биоматериала у женщины берут соскоб из шейки матки, который в рамках анализа будет проверен на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, герпес, микоплазмоз, цитомегаловирус и уреаплазмоз.

Иногда женщины задают вопрос врачу, можно ли делать ПЦР при беременности, если данное исследование было проведено до зачатия. Безусловно, можно и нужно. Хорошо, если анализ не выявил никакой подозрительной микрофлоры незадолго до наступления беременности, но это совершенно не значит, что женщина не может заболеть, уже будучи в положении. Как раз в это время она очень уязвима перед различными вредоносными вирусами и бактериями.

Как сдавать анализ ПЦР во время беременности

Для проведения исследования такого рода подходит разный биологический материал. В зависимости от того,  какую болезнь диагностируют, будущей маме могут предложить сдать на анализ:

• кровь;
• слюну;
• мочу;
• мокроту;
• эпителиальный соскоб;
• фрагмент слизистых оболочек;
• амниотическую жидкость;
• частичку ткани детского места;
• спинномозговую или суставную жидкость;
• выделения из половых органов.

Подготовка к забору необходимого биоматериала также зависит от того, какой диагноз будет выявлен посредством анализа ПЦР. Однако есть рекомендации, актуальные во всех случаях:

• не пить спиртосодержащие напитки за 1 — 2 дня до процедуры;
• не курить за 3-4 часа до сдачи биоматериала;
• в день анализа заранее предупредить врача-диагноста о всех лекарственных средствах, которые принимаются на регулярной основе или были приняты единоразово незадолго до процедуры;
• придерживаться легкой диеты в течение нескольких дней до анализа (не злоупотреблять жареным, жирным, сладким и т.п.);
• сохранять ровный эмоциональный настрой в день процедуры.

В зависимости от конкретного вида пробы в подготовке к анализу появляются дополнительные пункты. Так, при необходимости взять на анализ ПЦР мазок из уретры при беременности в течение 24 часов, предшествующих процедуре, нельзя вступать в интимную близость. А если для анализа будут брать кровь, то сдавать ее нужно утром натощак.

Если у врача появились опасения, что произошло заражение плодных оболочек и самого ребенка, он назначит будущей маме анализ околоплодных вод или хорионической ткани. На более позднем сроке предметом исследования становится детское место. В результате анализа ПЦР станет ясно, насколько опасна инфекция для здоровья и жизни крохи.

Для анализа материала и расшифровку конечных результатов требуется от 2 до 4 дней.

Результаты ПЦР диагностики при беременности

Для выявления источника инфекции используют качественный анализ ПЦР. Количественный анализ ПЦР позволяет определить его активность и скорость размножения. Цифры последнего анализа ничего не скажут человеку без медицинского образования. Эти сведения нужны компетентному специалисту, чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата и составить оптимальную программу лечения.

Отрицательные результаты указывают, что в организме нет предполагаемого возбудителя заболевания. Если ПЦР при беременности положительный, встанет вопрос о лечении будущей мамы. Терапевтический курс предполагает:

• истребление неблагоприятной микрофлоры соответствующими лекарственными средствами в таблетках;
• укрепление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов;
• диагностика инфекционного очага для наблюдения за динамикой заболевания и для профилактики осложнений.

Преимущества и недостатки анализа ПЦР при беременности

У методики ПЦР множество неоспоримых «плюсов»:

• высокая точность и информативность. Ошибки и погрешности встречаются в 1-2 случаях из 100;
• возможность проведения на любом сроке беременности и уже после родов — процедура совершенно безопасна для матери и ребенка;
• возможность обнаружить патологию на этапе ее зарождения и, как следствие, достаточно быстро избавиться от нее;
• возможность точно идентифицировать «неприятеля» и подобрать самые эффективные средства для его лечения.

Из недостатков исследования отметим высокую стоимость и не слишком большую доступность. Обследование на ПЦР инфекции при беременности проводят в основном в частных лабораториях, чьи услуги платные. Этот фактор снижает популярность процедуры у людей с уровнем дохода ниже среднего.

Чем опасна внутриутробная инфекция при беременности

В этой статье мы выяснили, что такое ПЦР в гинекологии при беременности. Подводя итоги, еще раз обращаем внимание читателей на огромное значение ПЦР-анализа для матери, которая хочет родить здорового малыша. Метод полимеразной цепной реакции позволяет не только выявить возбудителя заболевания в организме беременной, но и узнать, каким образом инфекция может отразиться на состоянии плода. По результатам анализа врач может составить оптимальную программу лечения, чтобы предотвратить распространение болезни на ребенка.

Важно помнить, что проникновение патогенной микрофлоры в утробу и организм плода повышает риск развития внутриутробных аномалий в десятки раз! При таких обстоятельствах также возникает вероятность рождения недоношенного ребенка и самопроизвольного аборта. Установленный факт внутриутробного инфицирования плода — призыв к действию для врачей. Реакция специалистов должна быть мгновенной: прежде всего, будет выявлена степень поражения плода, а затем определена наиболее правильная тактика лечения.