Причины и диагностика колющих болей во время беременности. Колющие боли на ранних и поздних сроках беременности — что делать, лечение

Появление резких или тянущих колющих болей при беременности становится причиной сильной тревоги у женщины. Боли могут быть абсолютно нормальным физиологическим явлением, вызванным изменениями на фоне беременности, или же оказаться свидетельством грозных патологий, которые развились у беременной женщины. Без помощи доктора установить причину боли во время гестации невозможно. Как только женщина заметила ухудшение самочувствия и боли в любой части живота, ей необходимо обратиться за медицинской помощью. До приезда доктора женщине следует обратить внимание на характер боли, локализацию болевого процесса и другие сопутствующие симптомы. Это поможет доктору правильно составить диагноз.

Колющая боль во время беременности — физиологические причины

После зачатия в женском организме происходят грандиозные изменения, вызывающие незначительную боль в животе. Она носит кратковременный характер и женщина отмечает легкое покалывание внизу живота.

Колющий болевой синдром, который возникает из-за физиологических изменений в гестационном периоде, может вызываться такими факторами:

• Повышенное газообразование. Начиная со второго триместра растущая матка начинает давить на близлежащие органы и кишечник. Это приводит к нарушению пищеварения и повышенному газообразованию. Женщина начинает ощущать периодические, но кратковременные колющие боли в пупке при беременности, которые вызваны отхождением газов. Выполнение правил правильного питания и режима дня позволяют женщине подавить метеоризм и улучшить самочувствие.
• Рост матки. Ближе к третьему триместру матка настолько увеличивается в размерах, что начинает сдавливать все внутренние органы. На 38 неделе гестации дно матки достигает уровня десятого ребра. Такой интенсивный рост сопровождается смещением органов, что приводит к частому развитию болевого синдрома разной интенсивности.
• Лобковый симфизит. Нарушение функционирования связочного аппарата часто сопровождается воспалительным процессом в костном каркасе таза, а именно расхождением и воспалением лобной кости. Данная патология называется симфизит. Женщине становится трудно передвигаться, нагибаться, приседать. Все ее движения сопровождаются интенсивной колющей болью в промежности при беременности. Хотя незначительное расхождение костного каркаса лонного сочленения считается вариантом нормы при беременности, данное явление должен наблюдать врач. В некоторых случаях растяжение связок становится критическим, они рвутся, и состояние женщины резко ухудшается. Поэтому любая боль в проекции лобка — повод незамедлительно обратиться к доктору.
• Тенезмы. По причине раздражения нервных волокон кишечника возникают ложные позывы в туалет. В момент самопроизвольного сокращения кишечника могут ощущаться колющие боли в боках при беременности.
• Имплантация эмбриона. После оплодотворения яйцеклетка отправляется в матку. Там зародыш внедряется в эндометрий и продолжает свое развитие. Процесс имплантации часто сопровождается скудными влагалищными выделениями и легкими колющими болями при беременности на ранних сроках. Данное явление должно произойти до 6 недели гестации.
• Запоры. Проблемы с актом дефекации — очень частое явление среди беременных дам. У подавляющего числа будущих рожениц стул задерживается на 2-3 дня и даже больше. Задержка каловых масс в кишечнике вызывает существенный дискомфорт в кишечнике и колющие боли внизу живота при беременности. Для нормализации пищеварения женщине необходимо употреблять больше продуктов со слабительным действием, например, чернослив, курагу, свеклу. Если с помощью пересмотра меню решить проблему не удается, женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет слабительное средство.

Колющие боли в животе при беременности как признак патологии

Кроме физиологических колющих болей, в гестационном периоде могут возникать боли патологической природы. Целый ряд различных заболеваний может сопровождаться колющей болью в животе, поэтому важно сразу же обращать внимание на тревожные симптомы.

Колющие боли при внематочной беременности

Когда гестация начинается аномально, эмбрион закрепляется вне маточного пространства. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в одной из фаллопиевых труб, после чего зигота отправляется в матку и там имплантируется в эндометрий. Если процесс нарушается, эмбрион начинает свое развитие не в матке, а в любой точке на пути к ней, например, в фаллопиевой трубе, брюшной полости, в полости половых желез или же маточном роге.

Патологическое расположение эмбриона проявляется не сразу. Поначалу женщина ощущает симптомы беременности. Только на 5-6 неделе возникают характерные признаки – кровяные выделения, схваткообразная, колющая боль в матке при беременности. Постепенно боль усиливается, особенно в момент дефекации, развиваются симптомы интоксикации, без хирургического удаления зародыша происходит разрыв фаллопиевой трубы, и у женщины развивается шок.

Диагностируют внематочную гестацию методом УЗИ и проведением анализа на ХГЧ. В случае подтверждения патологии, плодное яйцо удаляют хирургическим методом.

Колющие боли при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Если нарушается мышечная функция зева матки, возникает ИЦН, и плод не может полноценно удерживаться в полости матки. У женщины появляется чувство сдавливания внизу живота, слизисто-кровяные выделения, колющие боли при беременности во втором триместре. Боль может концентрироваться в области лобка, поясницы.

Патология является опасной и может приводить к выкидышу. К счастью, ее удается легко диагностировать на плановом УЗИ, в ходе которого отчетливо видно укорочение шейки матки.

Лечение ИЦН заключается в строгом постельном режиме, полном ограничении физических нагрузок, исключении стрессов. В тяжелых случаях женщине устанавливают пессарий на шейку матки — устройство, предотвращающее выпадение плода из матки.

Колющие боли во время беременности при кишечной непроходимости

Резкая колющая боль при беременности бывает при илеусе (непроходимости кишечника). Вызвать данное осложнение могут различные органические патологии кишечника (опухоли, спайки) или его механическое сдавливание маткой.

Независимо от причины развития, кишечная непроходимость приводит к перекрытию дороги, по которой проходят каловые массы. У женщин, склонных к запорам, илеус возникает в несколько раз чаще.

Кишечная непроходимость чаще наблюдается во втором и третьем триместрах и проявляется такими симптомами:

• Колющие боли слева при беременности, которые сопровождаются распирающим чувством в толстом кишечнике. Приступы повторяются часто, их продолжительность 10-12 минут.
• Отсутствие дефекации. Запор может длиться несколько дней, при этом газы задерживаются, живот вздутый и болезненный, присутствует тошнота.
• Асимметрия живота. Большая каловая пробка может выпячиваться, и брюшная полость выглядит неравномерной.
• Рвота. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней вызывает интоксикацию женского организма. Возникает тошнота, упорная рвота, приступы головной боли.

Внимание! При несвоевременном устранении кишечной непроходимости риск гибели плода достигает 65%.

В большинстве случаев илеус устраняется путем резекции поврежденного сегмента кишечника. Также проводится восстановление кишечной проходимости при помощи назогастрального зонда. В любом случае, женщина нуждается в госпитализации и оперативном вмешательстве.

Колющие боли у беременной женщины при выкидыше

Самой расхожей причиной боли внизу живота в гестационном периоде является начинающийся выкидыш на сроке до 28 недели. Опасность ситуации в том, что преждевременное рождение малыша не позволяет ему остаться в живых, поскольку срок беременности слишком мал.

На заметку! Чаще всего выкидыш случается на сроке 5-7 недель, когда не происходит правильная имплантации плодного яйца, и оно покидает женский организм вместе с менструацией.

Боль при выкидыше меняется по мере прогрессирования выкидыша, который проходит несколько стадий:

• Угроза выкидыша — присутствуют колющие боли, сконцентрированные в нижней части лобка. Нередко боль сопровождается скудными выделениями алого цвета.
• Начавшийся выкидыш вызывает боль в виде схваток, колющих болей во влагалище при беременности. Выделения становятся более интенсивными, повышается температура тела.
• Выкидыш в ходу протекает на фоне острой схваткообразной боли, обильным кровотечением, жаром тела.
• Полный самопроизвольный аборт — это состояние с болью режущего характера, скудными выделениями, плохим самочувствием.

Терапия при самопроизвольном аборте подбирается с учетом тяжести состояния пациентки. При угрозе все усилия направлены на остановку отторжения плода и поддержание его жизнедеятельности. Женщине назначается постельный режим в условиях стационара, гормонотерапия прогестероном, внутривенное введение спазмолитиков.

Если выкидыш уже начался или свершился, женщине проводят оперативное неинвазивное вмешательство по удалению остатков погибшего плода. Применяют метод вакуумной аспирации или классический кюретаж. В дальнейшем женщине проводят антибиотикотерапию и вводят препараты для сокращения тела матки.

Болевой синдром при язвенном колите

Хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике именуют язвенным колитом. Болезнь сопровождается резкими болями в животе, нарушением пищеварения, проблемами со стулом.

Наиболее вероятной причиной патологии у беременной женщины можно назвать аутоиммунные нарушения и генетическую предпосылку.

Лидирующими симптомами язвенного колита являются:

• Длительная колющая боль внизу слева и справа при беременности, которая усугубляется после трапезы.
• Рецидивирующий запор или устойчивая диарея.
• Тенезмы.
• Головные боли.
• Нарушение аппетита.
• Жар до 38°C.

Лечение язвенного колита зависит от причины его развития.

• Если изъязвление кишечника вызвала инфекция, назначаются антибиотики.
• Для заживления эрозий прописывают Месалазин.
• Важной частью лечения является диета, которая исключает из рациона острое, жареное, жирное.
• Для купирования аутоиммунного колита назначают Дексаметазон или же Преднизолон. Но во время беременности прием этих препаратов не приветствуется.

Резкие колющие боли при остром аппендиците во время беременности

Аппендицит — патология, которая требует максимально быстрого хирургического вмешательства. Острый аппендицит чаще всего возникает во второй половине гестации и проявляется сильными колющими болями справа при беременности. Но чем больше срок беременности, тем выше смещается эпицентр боли, поскольку червеобразный отросток по мере роста матки поднимается вверх и ближе к концу беременности достигает уровня реберных дуг.

Лечение аппендицита заключается в его хирургическом удалении и проведении антибиотикотерапии.

Колющие боли при андексите во время беременности

Колющие боли в яичнике при беременности могут быть вызваны его воспалением. Поразить яичник могут любые половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

Воспаление в яичнике доставляет женщине сильный дискомфорт, боль охватывает матку, пораженный яичник, поясницу. У женщины повышается температура, она чувствует недомогание.

Лечение андексита состоит во введении антибиотика, к которому чувствителен возбудитель болезни. Женщина проходит лечение в стационаре с соблюдением строгого постельного режима.

Боли в животе у беременных женщин — явление, которое может стать ранним признаком грозной патологии. Но в большинстве случаев колющая боль оказывается обычным физиологическим процессом. В любом случае, появившаяся боль должна насторожить женщину и заставить ее посетить акушера-гинеколога.