Желанная беременность — особенный период в жизни каждой женщины, но он одновременно и счастливый, и очень тревожный. Порой развитие малыша останавливается, и беременность замирает. К сожалению, женщина не в силах предотвратить это, даже если будет из всех сил оберегать себя. Диагностируют замершую беременность на основании результатов УЗИ. Это исследование считается наиболее информативным в плане определения жизнедеятельности эмбриона. Показывает ли УЗИ замершую беременность? Каковы признаки замершей беременности? Может ли УЗИ быть ошибочным?
Содержание
Что такое замершая беременность
В акушерстве и гинекологии замершая беременность (ЗБ) может обозначать два варианта патологического прекращения беременности:
- Анэмбриония. Она заключается в образовании пустого плодного яйца. Такое случается, когда в плодном яйце не сформировался зачаток эмбриона. Тем не менее, плодное яйцо продолжает некоторое время развиваться (до 5-6 недели), что вызывает все симптомы беременности. По истечению некоторого времени беременность самовольно прекращается.
- Гибель плода. В этом случае плодное яйцо вместе с эмбрионом начало развиваться по плану, но под влиянием определенных факторов, в один миг замерло на одной точке без возможности дальнейшего развития. Иными словами, эмбрион погиб в плодном яйце и его клетки начали разлагаться.
Определить ЗБ зачастую удается по данным УЗИ. Сложностей с такой диагностикой не возникает, поскольку визуализация матки и плодного яйца позволяет легко проверить наличие или отсутствие эмбриона, а также его сердцебиение.
Намного сложнее выяснить причину внезапного замирания беременности. Часто на это уходят месяцы, а порой узнать причину потери малыша так и не удается.
Генетики и гинекологи предполагают одну из следующих причин ЗБ:
- аномалии эмбриона,
- дисфункция репродуктивной системы,
- хромосомные дефекты;
- недостаточность эндометрия;
- инфекционные заболевания.
Почему же именно УЗИ при замершей беременности на ранних сроках считается оптимальным методом диагностики? Дело в том, что лабораторные показатели могут подтвердить ЗБ лишь спустя несколько дней после гибели эмбриона. За это время разлагающийся плод может вызвать инфицирование матки и грозные осложнения. В то время как УЗИ может подтвердить ЗБ задолго до появления первых симптомов, что позволит удалить плодное яйцо без последствий для женской репродуктивной системы.
На заметку! В большинстве случаев УЗИ показывает замершую беременность после 6 недели гестации.
Определение замершей беременности на УЗИ
Раннее проведение УЗИ при беременности показано при появлении у женщины грозных признаков ЗБ. Врач обязательно выдает направление на диагностическое УЗИ, если у беременной внезапно пропадает тошнота и прочие признаки беременности, или появляются кровяные выделения. Подтвердить замирание плода удается сразу же во время диагностики.
Случается и такое, что на плановом УЗИ определили замершую беременность, хотя внешние проявления и жалобы у женщины отсутствовали. Это считается своевременной находкой, что в значительной мере облегчает дальнейшее лечение женщины.
Замершая беременность на УЗИ — признаки
Определение ЗБ на УЗИ основывается на изучении полученных данных. Для каждого срока гестации установлены четкие критерии развития плода, поэтому появление каких-либо несоответствий дает основания полагать, что беременность протекает неблагополучно.
На ранних сроках гестации тревогу вызывает грубое несоответствие объема матки сроку беременности, а также недостаточная величина плодного яйца. В ряде случаев замерший плод вовсе не визуализируется на мониторе аппарата. Присутствует лишь деформированное плодное яйцо, его контуры размытые, внутри заметны перемычки или спайки. К признакам ЗБ на УЗИ в 1 триместре также относят маловодие, патологическое изменение структуры плаценты.
Как выглядит замершая беременность на УЗИ во 2 и 3 триместрах? Плод на этом сроке уже сформирован, поэтому заметен во время исследования. Для констатации его гибели должны быть подтверждены такие признаки, как отсутствие сердцебиения и движения тела. Также при ЗБ на этом сроке наблюдается расхождение линии черепных костей, аномальное положение конечностей и головы, существенная деформация грудной клетки и позвоночника, отвисание челюсти.
Замершая беременность на УЗИ — фото:
Можно ли определить замершую беременность без УЗИ
Если у врача возникает мысль о вероятном замирании беременности, он в любом случае назначает УЗИ. Это, пожалуй, единственный метод подтверждения гибели плода.
Тем не менее, до изобретения ультразвукового аппарата, врачи пользовались иными вариантами диагностики. Они собирали анамнез беременной, изучали все жалобы и внешние признаки ЗБ.
На раннем сроке гестации ЗБ диагностировали по следующей клинической картине:
- Внезапное прекращение токсикоза.
- Присутствие признаков интоксикации (головокружение, слабость, жар).
- Уменьшение объема молочных желез.
- Патологические вагинальные выделения.
- В случае продолжительного нахождения мертвого эмбриона в утробе (более 6 недель), добавляется боль в животе, лихорадка, кровотечение.
На позднем сроке гестации достоверным признаком ЗБ является отсутствие движения малыша в течение длительного времени (более двух суток), а также кровяные выделения и боль в матке.
Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью
Даже самое современное оборудование порой может ошибаться. Но случается такое очень и очень редко. Если у специалиста возникают сомнения, лучше повторить УЗИ через неделю. Иногда на ранних сроках гестации случаются диагностические ошибки, поэтому желательно полностью удостовериться в том, что беременность замерла, и только потом удалять плодное яйцо из полости матки. Если через 7 дней прогресс развития эмбриона отсутствует, ЗБ подтверждается.
На более поздних сроках причин усомниться в результате УЗИ нет. В ходе диагностики замершую беременность видно на УЗИ достаточно хорошо, ведь на этом сроке четко прослеживается сердцебиение и двигательная активность малыша. Если эти показатели негативные, гибель плода очевидна.
Лишь изредка у плода могут отсутствовать явные признаки жизнедеятельность, при этом малыш остается жив. Такое случается, когда плод длительное время находится в условиях дефицита кислорода. Если врач подозревает именно такую ситуацию, женщине обаятельно проведут дополнительное обследование в стационаре.
Замершая беременность и ошибка УЗИ
Если происходит ошибочное определение ЗБ на УЗИ, значит имела место гипердиагностика, плохая квалификация специалиста или низкое качество аппаратуры.
Основными причинами неверной постановки диагноза на УЗИ являются:
- Человеческий фактор. Иногда даже специалист с огромным опытом ошибается. Всегда есть вероятность, что врач неправильно оценил состояние плодного яйца и упустил важные моменты. Случаются такие врачебные ошибки, как правило, в первом триместре.
- Неправильный расчет срока гестации. Если у женщины имеются гормональные нарушения или хронические заболевания, расчет точного срока беременности не всегда возможен. Если не принять такой важный момент к сведению, врач может ошибочно диагностировать ЗБ.
- Гипоксии плода. В условиях дефицита кислорода плод замедляет свое развитие, мало двигается, его сердцебиение едва уловимо. Если плод пребывает в таком состоянии, на УЗИ будет картина, напоминающая ЗБ.
- Технические проблемы. Любая техника может давать сбой. Монитор или датчик иногда работают некорректно, поэтому может иметь место передача неправильных данных. Но специалист сможет заметить, что проблема именно в поломке аппарата, поэтому направит женщину на УЗИ в другой клинике.
Лечение ЗБ заключается в удалении погибшего плода из матки. Делают это различными методами. В зависимости от ситуации, женщине проводят аборт, стимулируют роды, назначают абортивные препараты. Прежде чем прибегнуть к таким методам, нужно обязательно убедиться в замирании беременности. Ведь может оказаться, что заключение диагноста ошибочное.
