Икота при беременности

Каждая беременная с волнением ожидает момента, когда крошечное создание у нее под сердцем подаст ей знак: «Мама, я здесь!» Наверное, это одно из самых ярких событий за все 9 месяцев пребывания женщины в особом положении. Многие будущие мамочки становятся чрезвычайно мнительными, переживая по поводу всего, что напрямую или косвенно может затрагивать ребенка. К слову, икота плода вызывает у женщины массу эмоций и вопросов, с которыми она приходит к участковому гинекологу.

Первые шевеления своего крохи некоторые беременные в силах распознать уже на 15 неделе, другие могут отчетливо почувствовать их только ближе к сроку 20 — 22 недель. Зато к завершению 24 недели беременности все будущие мамы уже прекрасно понимают, когда малыш играет, а когда находится в состоянии покоя. Со временем женщина с легкостью может определить настроение своего чада по силе и характеру его движений. В преддверии 3 триместра многие беременные сталкиваются с неведомым до сих пор явлением — ритмичными «подпрыгивающими» движениями у себя в животе. Кто бы мог подумать — так маленький человечек икает!

Икота у плода во время беременности — как реагировать?

В целом икоту следует воспринимать как вполне естественный физиологический процесс в организме. Разделительной чертой между брюшной полостью и грудной клеткой служит диафрагма. Ее ритмичные сокращения и называют икотой. Предпосылки этого процесса кроются в нервном центре головного мозга, который обеспечивает двигательную активность диафрагмы. Раздражение в коре мозга посылает нервные импульсы в ткань диафрагмы, заставляя ее «вздрагивать». По своей природе икота является врожденным рефлексом, и впервые она проявляется на внутриутробном этапе развития ребенка.

Своей икотой малыш может озадачить маму уже на 28 неделе своего существования. Женщины с высокой степенью чувствительности ощущают икоту плода еще раньше. А на практике встречаются случаи, когда будущая мама чувствует икоту при беременности на ранних сроках — ритмичные вздрагивания плода появляются на 16 — 18 неделе деликатного положения! Обычно у женщины не возникает сомнений в том, что ее малыш именно икает, она осознает это на уровне подсознания. Ощущения такие, будто кто-то толкает вас изнутри короткими и ритмичными движениями, при этом никакой боли беременная не испытывает. Но частая икота плода при беременности все же не оставляет беременную равнодушной — женщина отвлекается, не может уснуть, волнуется. Врачи сходятся во мнении, что все малыши икают по-разному: у одних этот процесс занимает 3 — 5 мин., у других — все 20. Иногда икоту плода при беременности женщины воспринимают как легкие щелчки. А некоторым мамочкам и вовсе не приходится узнать, как икает кроха, поскольку они не чувствуют этих едва уловимых толчков.

Как бы там ни было, такое поведение малыша еще нельзя рассматривать, как нечто опасное и неправильное.

Причины икоты плода при беременности

Специалисты утверждают, что в утробе матери ребенок может икать лишь по двум причинам:

1. Причина, связанная с воздействием на кроху внешних факторов. Малыш может попробовать на вкус амниотическую жидкость, в которой он находится, или же увлеченно сосать свой палец, что непременно приведет к раздражению нервных точек его диафрагмы. В результате мышца начинает сокращаться, и эти ритмичные толчки женщина трактует как икоту своего малыша.
2. Второй причиной икоты при беременности являются внутренние факторы, которые так или иначе влияют на внутриутробное развитие малыша. Например, заставить кроху икать может гипоксия или какой-либо отдельный ее признак. В этом случае раздражается отдел головного мозга, который влияет на двигательную активность диафрагмы, вследствие чего эта мышца время от времени начинает ритмично сокращаться.

Если икота ребенка вызвана внешними факторами, его мама может расслабиться и забавляться происходящим: с малышом все в порядке, у него прекрасный аппетит и высокий уровень двигательной активности. Однако икание, которое возникает на почве раздражения двигательного нервного центра, отвечающего за состояние диафрагмы, без внимания оставлять нельзя. Как относиться к такой икоте?

Икота во время беременности, вызванная гипоксией плода

Когда материнский организм не может обеспечить плод кислородом в достаточном объеме, говорят о кислородном голодании малыша. На практике это состояние вписывается в рамки конкретного диагноза — «гипоксия плода». Если икота вызвана именно этим состоянием, то гинеколог при обследовании беременной обнаружит и другие симптомы. Признаками кислородного голодания малыша также являются:

• чрезмерная подвижность плода. С помощью высокой двигательной активности малыш пытается восполнить недостающее количество кислорода;
• брадикардия — на дефицит кислорода указывает низкая частота сердцебиения плода;
• учащение икоты. При гипоксии плода будущая мама уже не воспринимает икоту как случайное явление, так как икать малыш может по несколько раз в день;
• изменение характера икоты. Беременная может отметить, что внутренние сокращения (толчки), посылаемые малышом изменились: стали более резкими, сильными и длительными.

Конечно, будущая мама не должна оставлять эти признаки без внимания. Однако мы спешим отметить, что сразу паниковать и рисовать в уме страшные картины не стоит: ни один из перечисленных выше признаков нельзя считать абсолютным признаком гипоксии плода. Эти симптомы только позволяют врачу предположить, что малышу не хватает кислорода. В любом случае беременная не должна оставаться со своими вопросами наедине — лучше сразу обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипоксию у ребенка, участковый гинеколог проведет ряд необходимых обследований.

Опасность состояния гипоксии для здоровья плода

Икота – не единственный признак кислородного голодания малыша. Нередко развитию гипоксии сопутствуют такие болезни матери, как врожденный порок сердца, анемия, снижающая уровень гемоглобина в ее организме, различные заболевания органов дыхательной системы.

Догадку врача о том, что икота плода указывает именно на гипоксию, могут подтвердить сведения в анамнезе беременной о том, что женщина страдает дисфункцией почек, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тяжелым токсикозом или имеет несовместимость с ребенком по резус-фактору. Все эти болезни и состояния вполне могут послужить началом для развития дефицита кислорода у малыша.

Гипоксия несет первостепенную опасность для здоровья центральной нервной системы ребенка, полноценное развитие которой немыслимо без нормального количества кислорода. Малыш, ослабленный нехваткой кислорода, после рождения слабо кричит или вообще не издает звуков, не в состоянии захватить сосок материнской груди или вяло сосет, имеет слишком низкий или, наоборот, очень высокий мышечный тонус. Это естественным образом отображается на работе его желудочно-кишечного тракта и почек. Впоследствии это оборачивается нарушением двигательной активности желчного пузыря и застоем желчи, что приводит к развитию гастрита и желчекаменной болезни. Дети, которые перенесли гипоксию на внутриутробном этапе своей жизни, ослаблены и часто болеют, однако на их умственном и психическом развитии нехватка кислорода не отображается.

Икота при беременности: как докопаться до истины

Итак, мы выяснили, что икота плода, которую сопровождают необычные для беременной ощущения (ребенок очень активен, толчки продолжительные, резкие или повторяются несколько раз в сутки), является поводом для визита в женскую консультацию.  Чтобы понять, что именно происходит с плодом, врач назначит беременной два диагностических мероприятия — кардиотокографию и ультразвуковое исследование с допплером. Специфика этих процедур позволяет специалисту выяснить, все ли в  порядке с малышом.

Кардиотокография (КТГ) показывает частоту маточных сокращений, частоту сердцебиения и характер двигательной активности плода. Переживать не стоит — маме и ее крохе процедура не принесет ни малейшего вреда. Наиболее точные данные можно получить, если назначить процедуру после 30 недели беременности. К этому времени у ребенка уже устоялся четкий режим сна и бодрствования, появилась крепкая связь между отделами вегетативной, центральной нервной системы и мышцами сердца. Следовательно, риск получения ложных результатов сводится практически к нулю.

Оценка результатов КТГ двухэтапная. Сначала программа аппарата расшифровывает полученные данные самостоятельно и переносит их в форму кардиотокограммы – параллельной записи сокращений матки и сердцебиения плода. На основе кардиотокограммы специалист  предполагает, сможет ли ребенок выдержать физическую нагрузку (собственные движения и маточные сокращения) без ущерба для своего здоровья. Также при оценке записи врачу станет понятно, насколько плод крепок, чтобы успешно пройти по естественным родовым путям в процессе родовой деятельности и остаться при этом здоровым.

Кардиотокографию проводят, укладывая беременную на левый бок или в положении сидя. Позицию тела будущей мамы выбирают, чтобы сердечный ритм малыша прослушивался наиболее четко. Проведение процедуры при положении беременной на спине исключено: в этом случае усиливается давление матки на магистральные кровеносные сосуды плода, поэтому общая картина обследования может быть значительно искажена. В основе метода лежит фиксация наружного ультразвукового датчика на передней брюшной стенке беременной и наружная фиксация тензометрического датчика в районе правого угла матки. В среднем процедура продолжается около 40 – 45 мин., но если все идет гладко и врач получает удовлетворительные для дальнейшей расшифровки данные, время сокращают до 15 – 25 мин.

КТГ беременной в полном порядке, когда при оценке полученных результатов специалист использует термины «ундулирующий» и «сальтаторный» ритм. В карточке при этом указывают показатели, составляющие 9 – 25 уд/мин. На присутствующую у ребенка гипоксию указывают слова «монотонный», «слегка ундулирующий» ритм, а также цифры менее 9 – 25 ударов в минуту. Конечно, окончательные выводы гинеколог сделает на основании комплексного обследования беременной.

Ультразвуковое исследование в совокупности с процедурой допплерометрией дает специалисту возможность судить об интенсивности и характере кровообращения между тремя главными составляющими жизненной цепочки: матерью, плацентой и ребенком. Этот диагностический метод показывает, как работает сердце плода и в достаточном ли количестве в его сосуды поступает кровь. В ходе допплерометрии врачом могут быть обнаружены патологии в плацентарной деятельности из-за недостаточного снабжения ткани кислородом. Как и кардиотокография, это исследование абсолютно безопасно для женщины и ее ребенка.

Общих анализов, прослушивания биения сердца плода через стетоскоп, КТГ и УЗИ с допплером, как правило, достаточно, чтобы врач сделал правильный вывод по поводу здоровья малыша. Результаты исследования и станут отправной точкой в дальнейшем ведении беременности женщины, которая была взволнована икотой своего крохи.

Наличие или полное отсутствие икоты плода при беременности не является прямым показателем состояния его здоровья. Правильнее считать икоту индивидуальной чертой, присущей конкретному малышу: кто-то изводит мамочку активными толчками ножек в живот, кто-то «требует» клубники посреди зимы, а кто-то икает. Все это вполне естественно. Вот только будущая мама будет абсолютно права, если со всеми своими опасениями (даже если потом выяснится, что они необоснованны) придет к врачу. Она также должна находиться под пристальным наблюдением врачей, если имеет какие-либо хронические заболевания или страдает от тяжелого токсикоза. Помните, что главное условие благополучной беременности – спокойствие и позитивный настрой самой женщины.

Почему малыш икает. Видео