Для чего делают плазмаферез при планировании беременности. Можно ли делать плазмаферез при беременности на ранних и поздних сроках

Современный человек — заложник плохой экологии, искусственных продуктов питания и собственных вредных привычек. Основной удар нездорового образа жизни берет на себя кровь: она вбирает вредные вещества, которые впоследствии разрушают внутренние органы и организм в целом. Чтобы этого не произошло, кровь нужно периодически очищать. Особенно необходима такая процедура женщинам — продолжательницам рода. Вывести из организма опасные продукты распада позволяет плазмаферез. Все подробности этой методики очищения крови в контексте планирования потомства и беременности мы рассмотрим в статье.

Само название процедуры по оздоровлению организма подсказывает, что обработке подвергается плазма — жидкий компонент крови, в котором заключены ее форменные элементы. В переводе с латыни понятие «плазмаферез» звучит как «удаление плазмы». Изучая образцы биоматериала в лаборатории, специалисты могут узнать, какие внутренние органы повреждены и нуждаются в срочной реабилитации.

Плазмаферез при беременности: особенности методики

В настоящее время плазмаферез — популярный метод общего оздоровления организма через отделение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и прочих компонентов крови от плазмы и удаление последней. В каком-то смысле процедура носит революционный характер! Представьте только: жидкая субстанция, в которой заключены токсические для нашего здоровья вещества, частично выводится из организма. Это значит, что потенциальные носители болезней, угрожающие человеку серьезной воспалительной реакцией и разрушением различных структур его тела, полностью нейтрализуются.

Разграничивая плазму и клеточную массу крови, специалисты соединяют очищенные эритроциты со стерильными растворами и направляют их обратно в сосуды. Главная цель плазмафереза — восстановление нормальных реологических показателей крови и улучшение общего состояния здоровья пациента.

Стоит ли говорить, насколько такой метод лечения актуален для женщин, которые длительное время не могут забеременеть или вынашивают долгожданного малыша в условиях серьезных осложнений текущей беременности?

Особенности проведения процедуры плазмафереза при беременности

Очищение крови — серьезная и очень сложная процедура. Халатный подход к ее выполнению может обернуться для пациента инфицированием гепатитом С или вирусом иммунодефицита человека. Чтобы исключить такие страшные последствия, на очищение крови таким способом можно соглашаться только при наличии следующих условий:

• медицинское учреждение имеет официальный статус;
• медицинский кабинет оснащен специальной современной аппаратурой;
• весь расходный материал, который понадобится в процессе очищения крови, будет одноразовым;
• процедура будет осуществляться под контролем квалифицированного врача-трансфузиолога.

Несмотря на то, что плазмаферез — настоящее испытание для организма, в большинстве случаев пациенты переносят процедуру хорошо. Человек с комфортом устраивается полулежа в кресле или на кушетке, после чего может занять себя просмотром интересного фильма или просто подремать.
Тем временем на руке пациента фиксируют пластиковый катетер, через который будет набираться кровь. Плазмаферез — малоинвазивная процедура, поскольку прокалывают только одну вену. Одновременно с двумя венами работают в исключительных случаях.

Продолжительность процедуры составляет 1 — 2 часа. Столько времени уходит, чтобы пропустить «дурную» кровь через аппарат, подвергнуть ее фракционному разделению, извлечь плазму и направить чистую кровь обратно в организм. Для замещения плазмы обычно используют физраствор, а в некоторых случаях (например, при нехватке белка в крови) — альбумин или размороженную донорскую плазму. Состояние пациента при этом постоянно контролируется: врач следит за стабильностью артериального давления, частотой дыхания, пульсом и показателями насыщения крови кислородом.

Объем крови, который обрабатывается за один сеанс, у всех пациентов разный. Его оптимальное и безопасное значение рассчитывает врач, основываясь на сведениях о конкретном человеке: его росте, массе тела, общем анализе крови и состоянии его здоровья в целом. За один сеанс плазмафереза качественно кровь не очистить: кому-то понадобится пройти 3 — 5 сеансов, а кому-то — все 12.

Чем полезен плазмаферез

Высокий терапевтический эффект от плазмафереза основан на устранении из организма различных токсических веществ, среди которых:

• конечные продукты обменных процессов: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
• антитела и антигены;
• гормоны;
• биологически активные вещества, вызывающие различные воспалительные реакции в организме;
• липидные соединения.

После очищения крови путем плазмафереза наблюдаются следующие благоприятные изменения:

• в искусственных условиях общий объем крови уменьшается, что стимулирует организм тут же активизировать защитные свойства иммунной системы;
• ткани начинают отдавать жидкость, которая устремляется в сосуды, поэтому гиповолемия идет на спад и нормальный объем циркулирующей крови восстанавливается. В результате уменьшается отечность, а также на несколько часов падает концентрация токсических компонентов в крови.

Плазмаферез: есть ли побочные эффекты

Практика показала, что все медицинские процедуры, так или иначе связанные с искусственным вторжением во внутреннее пространство организма, имеют нежелательные эффекты. Пресловутая «побочка» есть и у плазмафереза:

• дурнота;
• головокружение;
• головные боли;
• потемнение в глазах;
• понижение артериального давления.

Если верить статистике и самим пациентам, эти симптомы выражены не сильно и вскоре самостоятельно проходят.

Можно ли делать плазмаферез при планировании ребенка и во время беременности

Детокс-процедура снискала сегодня большую известность и стала очень востребованной не только в сфере наркологии и токсикологии. Ее используют для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной, эндокринной и нервной системы. Однако наш интерес касается в первую очередь гинекологии. Давайте ознакомимся с показаниями к плазмаферезу при планировании малыша и во время беременности:

• профилактика и лечение токсикоза на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка;
• профилактика резусной несовместимости женщины и плода;
• привычное невынашивание беременности на почве ДВС- и антифосфолипидного синдрома;
• лечение герпесной и цитомегаловирусной инфекции при планировании беременности и во время вынашивания ребенка;
• с целью замедления патологического процесса при синдроме гиперстимуляции яичников;
• фетоплацентарная недостаточность;
• устранение признаков менопаузы и неприятных симптомов ПМС;
• с целью нормализации протекания беременности на фоне тяжелых хронических патологий типа сахарного диабета или бронхиальной астмы;
• лечение бесплодия, которое возникло из-за хронического воспаления;
• с целью скорейшего восстановления организма после самопроизвольного аборта или тяжелого родоразрешения;
• в качестве поддерживающей процедуры после хирургической операции на органах малого таза;
• с целью подготовки организма женщины, которая курила длительное время, к планируемой беременности;
• лечение состояния преэклампсии при беременности;
• профилактика кровотечения и тромбообразования во время беременности и родов;
• профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности.

Врачи утверждают, что плазмаферез одинаково эффективен как перед беременностью, так и во время вынашивания ребенка. Однако процедура очищения крови — отнюдь не панацея в тех случаях, когда женщина сталкивается с бесплодием или невозможностью доносить ребенка до определенного срока. Плазмаферез — вспомогательный метод, который применяют с целью повышения эффективности основного лечения.

Плазмаферез при планировании беременности

Процедура очищения крови показана женщинам, которые ответственно готовятся к продолжению рода. Плазмаферез позволяет укрепить организм, высвобождает его скрытые энергетические резервы, нормализует обменные процессы, которые до этого притормаживались наличием вредных веществ в крови.

Особенно полезна процедура для женщин, которые совсем недавно распрощались с вредными привычками (курением, употреблением алкогольных напитков), поскольку производит на организм эффективное, но очень щадящее действие. Судя по отзывам, беременность после плазмафереза действительно наступает в ближайшее время.

Плазмаферез при бесплодии

В некоторых случаях проблемы с зачатием связаны со специфическим составом крови и наличием в ней фосфолипидных, антиспермальных антител и волчаночных антигенов. Плазмаферез позволяет вычленить вещества, препятствующие беременности, и таким образом в значительной мере повысить шансы женщины зачать и успешно выносить ребенка. В настоящее время в ряде европейских стран плазмаферез включен в список обязательных процедур, на основе которых составляют программу по лечению бесплодия.

Плазмаферез при привычном невынашивании и после замершей беременности

Замершая беременность и привычное невынашивание — две разновидности одной проблемы. Организм упрямо ставит «блок» на развитие новой жизни после зачатия, и чтобы исправить эту поломку порою необходимо вмешаться во внутренние процессы на клеточном уровне. Аппаратная очистка плазмы снижает риск таких патологий без опасности пороков внутриутробного развития у будущего ребенка.

Есть научные доказательства того, что плазмаферез помогает сохранить беременность женщинам, которые уже не раз теряли ребенка по причине его замирания или выкидыша. Благодаря этой процедуре у врачей получается оберегать беременность до 34 недель включительно, а затем получить здоровенького малыша. За несколько сеансов количество антител в крови матери снижается, восстанавливается нарушенный кровоток в плаценте, поэтому есть все шансы надеяться на успешное завершение беременности.

Лечение угрозы замирания плода плазмаферезом — это прекрасная альтернатива гормональной терапии, сопряженной с различными нарушениями развития ребенка разной степени тяжести. После гормонального вмешательства появляются на свет маловесные младенцы, страдающие артериальной гипертензией и недоразвитием почек.

Плазмаферез при резус-конфликте во время беременности

Резусная несовместимость матери и ребенка лечится путем снижения количества антител в крови женщины до безопасного уровня.

Показаниями к плазмаферезу считают:

• безостановочное повышение уровня антител в течение имеющегося срока вынашивания;
• наличие антител в крови, когда женщина только планирует ребенка.

В таких случаях плазмаферез рекомендуют, если у пациентки нет противопоказаний к нему:

• простуда;
• высокая вероятность преждевременных родов.

Для эффективных изменений текущего состояния при резус-конфликте достаточно 2 — 3 сеансов плазмафереза, в ходе которых очищается около 30% плазмы. Веским основанием для проведения процедуры считается увеличение антител до показателя 1:32. Положительным результатом является снижение этой цифры до 1:16.

Плазмаферез при беременности на ранних и поздних сроках

Применение метода на небольшом сроке беременности предупреждает развитие фетоплацентарной недостаточности и устраняет токсикоз. В последнем триместре плазмаферез позволяет сохранить ребенка на фоне тяжело протекающего гестоза. К тому же очищение крови исключает опасное для плода кислородное голодание и преждевременное старение детского места.

Согласно последним исследованиям, применение плазмафереза среди беременных, страдающих токсикозом, влияет на осложнение самым положительным образом:

• повышает эффективность терапии более чем в 1,5 раза;
• при угрозе преждевременных родов позволяет продлить внутриутробное существование плода в среднем на 21 день при тяжелой форме гестоза и на 30 дней при среднетяжелой форме;
• снижает смертность плода и младенца в родах примерно в 2,5 раза;
• сокращает риск внутриутробного инфицирования ребенка и матери в родах в 2,9 раза.

Плазмаферез: вред и противопоказания при беременности

По словам врачей, соблюдение всех условий проведения плазмафереза с учетом особенностей анамнеза пациента делает эту процедуру совершенно безопасной. Однако при некоторых болезнях и состояниях аппаратное очищение крови грозит различными осложнениями.

Противопоказания следующие:

• необратимые патологические изменения в строении и деятельности внутренних органов;
• массивные кровотечения, которые тяжело остановить;
• плохая свертываемость крови;
• язвенная болезнь желудка;
• патологические изменения сердечного ритма;
• колебания артериального давления;
• плохое состояние вен;
• шок;
• тяжелые дисфункции печени;
• низкие показатели вязкости крови;
• острые инфекционные заболевания.

Плазмаферез при беременности: недостатки

При всех достоинствах аппаратной очистки плазмы крови нашлись у процедуры и откровенные «минусы».

1. Во-первых, плазмаферез может не дать ожидаемого эффекта, если заболевание протекает в тяжелой форме. За один сеанс обрабатывается около 200 — 300 мл плазмы и этого недостаточно, чтобы реологические свойства крови восстановились полностью. Чтобы повысить результативность процедуры, ее сочетают с другими видами лечения, например, с озонотерапией.
2. Во-вторых, при извлечении плазмы кровь лишается некоторой части таких полезных веществ, как иммуноглобулин, фибриноген и протромбин.
3. В-третьих, настоящим камнем преткновения может стать стоимость плазмафереза. Она варьируется от 6500 до 50 000 руб. в зависимости от региона, статуса клиники и особенностей истории болезни пациента. А учитывая, что в некоторых случаях процедура может не дать желаемого результата, деньги будут выброшены на ветер.

Плазмаферез при планировании беременности и во время беременности: отзывы

Ирина, 24 года: «Первый раз я проходила плазмаферез, когда мне поставили диагноз «бесплодие». Врачи отзывались об этой процедуре очень хорошо, поэтому я согласилась, однако было очень волнительно. Все прошло отлично, вскоре я действительно забеременела, но на сроке 15 недель пришлось очищать плазму крови снова — на этот раз уже из-за моего отрицательного резус-фактора. В ходе сеанса мне кололи гепарин, чтобы не свернулась кровь. После процедуры кружилась голова и немного тошнило, но это прошло довольно быстро. Я считаю, что в таких случаях следует доверять врачам, и если они что-то рекомендуют — соглашаться».

Галина, 32 года: «У меня высокое содержание антиспермальных антител. В связи с этим назначили 3 процедуры плазмафереза. Выдержала я только две, на третью так и не решилась. После каждого сеанса ближе к ночи появлялась тревожность, сильно затекали руки, потом снились кошмары. К тому же обострился панкреатит (правда, меня об этом предупреждали врачи). В результате я поменяла гинеколога. Беременности пока нет».

Алина, 29 лет: «Я с рождения страдаю от тромбофилии, а когда была на 12 неделе беременности, специалисты клиники, в которой я наблюдалась, настоятельно порекомендовали мне пройти плазмаферез. Почитав отзывы, большинство которых были положительными, я решилась. Это были 5 процедур с интервалом в 1 день. Перенесла все нормально, затем меня перевели на поддерживающее лечение таблетками. Помню, что у меня проснулся прямо-таки зверский аппетит, а токсикоз ушел! Через пару недель мне рожать, чувствую себя превосходно!»

Марина, 35 лет: «Когда я наконец решилась забеременеть второй раз, узнала о достаточно новой процедуре по очищению крови. Записалась на два сеанса добровольно, поскольку до беременности несколько лет подряд курила и могла позволить себе выпить. Я очень боялась, что мои дурные привычки могут как-то сказаться на будущем ребенке, тем более возраст… Врачи меня в этом поддержали, я считаю, что прошло все отлично, никаких неприятных симптомов у себя впоследствии не отметила. Забеременеть получилось без проблем. Сейчас у меня уже 14 недель!»