Беременные женщины болеют так же, как и остальные люди, и если болезнь вызывается бактериальной инфекцией, возникает потребность в назначении антибиотиков. В таких ситуациях многие задаются вопросом: проходить антибактериальное лечение или стараться побороть болезнь без антибиотиков. В обоих случаях есть определенный риск для плода, поэтому тактика лечения должна подбираться очень грамотно. К числу разрешенных антибиотиков при беременности относится Цефотаксим. Но без предварительного определения чувствительности возбудителя к этому препарату и оценки состояния беременной женщины лечение никогда не проводят. Поэтому рассмотрим правила применения Цефотаксима во время беременности, которые позволяют избежать негативных последствий.
Содержание
Цефотаксим при беременности — свойства препарата
Цефотаксим принадлежит к III поколению цефалоспоринов. Среди всех представителей этого класса он владеет наименьшим количеством побочных эффектов, и при этом пагубно влияет на большинство патогенов.
Антибиотик представлен в виде гигроскопичного порошка для инъекции. Активное вещество ― cefotaxime ― ингибирует синтез клеточных мембран патогенных бактерий, что полностью парализует их размножение, и очаг воспаления проходит.
Препарат оказывает бактерицидный эффект по отношению к таким микроорганизмам, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, золотистый стафилококк и прочие представители кокковой флоры. Абсолютной устойчивостью к Цефотаксиму владеют Streptoccus группы D, а также Listeria и метициллиноустойчивые кокки.
Цефотаксим: можно ли при беременности
Цефотаксим, согласно официальной инструкции, в гестационном периоде применяться не должен. Как указывает производитель, влияние препарата на плод изучалось только на млекопитающих ― на мышках и крысах. Вследствие научных исследований эмбриотоксического и тератогенного влияния замечено не было. Однако при назначении антибиотика в I триместре фиксировалось рождение потомства с недостаточным весом. Поскольку влияние препарата на беременность у женщин официально не изучалось, Цефотаксим назначают лишь в крайних случаях, когда излечение женщины иными способами невозможно.
Важно! Без опасений назначают Цефотаксим при беременности со 2 триместра. В этом периоде уже полноценно функционирует плацента, органы сформированы, поэтому ожидать агрессивного вмешательства антибиотика в детский организм не приходится.
Стоит заметить, что если Цефотаксим при беременности можно отнести к условно разрешенным антибиотикам, то в лактационном периоде этот препарат принимать запрещено. Дело в том, что после парентерального введения он проникает в молоко в течение двух часов, а его концентрация достигает 0.3 мкг/мл. Такого количества антибиотика достаточно, чтобы повлиять на состав микрофлоры малыша.
Цефотаксим при беременности: влияние на плод
По нормам международной системы классификации лекарств FDA, Цефотаксим принадлежит группе В. Это означает, что в ходе испытаний на животных вредного влияния на плод не обнаружено, но на людях испытания не проводились. Другими словами, препарат признан безопасным, но четких подтверждений этому пока что нет. Из этого следует, что Цефотаксим при беременности назначают с осторожностью.
Цефотаксим при беременности — 1 триместр
В первые три месяца беременности женщине стараются не назначать не только антибиотики, но и другие препараты. Врачи опасаются негативного влияния лекарственных препаратов на процесс закладки все органических систем и органов у малыша.
Если же без лекарств обойтись не удается, то сопоставляют риск для беременности от лечения и самого заболевания, и выбирают препарат, который наиболее безопасен для плода. Цефотаксим является именно таким лекарством. Но такое лечение допустимо лишь в исключительных случаях, например, когда женщине угрожает смертельная опасность ― сепсис, острый пиелонефрит, пневмония.
Единственным очевидным осложнением от приема Цефотаксима можно назвать недостаточный вес плода, однако, после рождения эта патология очень быстро устраняется. Также нужно учитывать, что в I триместре малыш еще не защищен плацентарным барьером, поэтому лечение должно быть кратковременным, и весь процесс должен проходить под присмотром специалиста.
Совершенно по-другому обстоят дела с беременной женщиной. Прием антибиотика существенно ухудшает работу печени, провоцирует дисбактериоз, возможно пограничное снижение иммунной функции. Это обязывает женщину в период лечения проходить биохимические анализы крови и мочи.
Цефотаксим при беременности — 2, 3 триместр
Примерно с 23 недели гестации Цефотаксим можно без опасений назначать беременной женщине. Конечно же, его вредное влияние на женский организм сохраняется, но плоду уже ничего не угрожает.
Цефотаксим: инструкция при беременности
Лечение Цефотаксимом проводят в соответствии с инструкцией. Дозировку подбирают с учетом веса женщины, срока беременности, выраженности воспаления. Кроме этого, перед началом лечения обязательно определяют чувствительность возбудителя к этому антибиотику, чтобы терапия не оказалась напрасной.
Показания к применению Цефотаксима при беременности
Цефотаксим назначают для лечения заболеваний, которые вызваны чувствительным к нему возбудителем:
- Инфекционные болезни лор-органов (ларингит, отит, гнойная ангина, гайморит и др.).
- Воспаление органов дыхания (это может быть бактериальная пневмония, инфекционный бронхит, плеврит).
- Любые инфекционные поражения мочеполовых органов (от простого цистита до воспаления почек).
- Септицимия (проникновение бактерий в кровь).
- Бактериемия (нарушение стерильности крови).
- Перитонит и другие интраабдомиальные заражения.
- Инфицирование костной ткани и суставов.
- Проникновение инфекции в мышечную ткань, кожный покров.
- Инфекции ЦНС (включая менингит).
- Профилактика инфекций после урогенитальных манипуляций, операций на внутренних органах.
Цефотаксим при беременности. Строгие противопоказания к применению
Цефотаксим запрещено назначать беременной женщине, если у нее имеются такие нарушения:
- Непереносимость цефалоспоринов или β-лактамных антибиотиков.
- Индивидуальная непереносимость лидокаина при внутримышечном введении.
- Энтероколит.
- Кровотечения различного генезиса.
- Почечная недостаточность.
- Выраженная сердечная недостаточность.
Важно! Цефотаксим не назначается в I триместре. Применение этого препарата считается безопасным начиная с 22 недели гестации.
Цефотаксим при беременности. Применение и дозировка
Особенности дозировки Цефотаксима зависят от способа введения антибиотика:
- При внутривенном введении с помощью укола, препарат соединяют с водой для инъекций. Вводят препарат очень медленно ― около 5 минут.
- Введение инфузий предполагает разведение порошка в физрастворе. Капельница ставится на час.
- При внутримышечном введении порошок разводят в лидокаине.
Подбор дозы зависит от веса женщины. Если женщина весит 50 кг и больше, ей показано 1-4 г. Цефотаксима дважды в сутки. Если вес женщины 49 кг и ниже, Цефотаксим уколы при беременности назначают по 50-200 мл на каждый кг массы женщины.
Побочные эффекты от Цефотаксима при беременности
Хотя Цефотаксим является более современным лекарством и не так часто вызывает побочные эффекты, но случаи негативного влияния на женский организм все же встречаются.
Со стороны ЖКТ:
- неукротимая рвота;
- боли в эпигастральной зоне;
- сильная тошнота, слюнотечение;
- вздутие кишечника;
- дисбактериоз;
- диарея.
Аллергические проявления:
- Покраснение кожи.
- Различные высыпания.
- Зуд.
- Анафилактический шок.
- Эритема.
- Ангионевротический отек.
- Крапивница.
- Некролиз эпидермиса.
- Спазм бронхов.
- Жар.
Со стороны формулы крови:
- Падение лейкоцитов.
- Гранулоцитопения.
- Временная лейкопения.
- Превышение уровня тромбоцитов и эозинофилов.
- Анемия.
- Нарушение свертываемости крови.
Со стороны ЦНС:
- Мигрень.
- Судороги.
- Головокружения.
- Общая слабость.
Прочие нарушения:
- Холестаз.
- Гепатит.
- Почечная недостаточность.
- Желтуха.
- Флебит.
- Кандидоз.
- Вульвовагинит.
- Нефрит.
- Кровотечение.
- Аритмия.
- Одышка.
- Гипотония.
- Боль в суставах.
Чтобы предотвратить анафилактический шок, который является самым сложным осложнением, в момент появления сыпи, тошноты, потери сознания, одышки нужно сразу прекратить прием препарата и принять соответствующие меры ― обратиться за медицинской помощью для введения эпинефрина. В отдельных случаях, когда развивается сосудистая недостаточность, могут понадобиться реанимационные мероприятия.
Первые признаки передозировки антибиотика Цефотаксим при беременности:
- стремительное повышение температуры;
- гемолитическая анемия;
- одышка;
- анорексия;
- лейкопения;
- кожные реакции;
- стоматит;
- дезориентация в пространстве.
Специфического антидота Цефотаксима не существует, поэтому для лечения передозировки используют гемодиализ или симптоматическую терапию.
Цефотаксим при беременности — отзывы
Если обратить внимание на большое число отзывов о Цефотаксиме, можно заметить, что он довольно часто назначается в гестационном периоде на разных сроках. Антибиотик позиционируется как безопасный препарат, который эффективно лечит очень серьезные заболевания, часто несовместимые с беременностью.
Женщины успешно излечиваются с помощью Цефотаксима от пневмонии, гнойной ангины, воспаления почек, гонореи и других инфекционных заболеваний, которые потенциально опасны для плода. Лечение длится недолго ― от 3 до 7 дней, часто проходит в домашних условиях.
Из побочных эффектов женщины отмечают тошноту, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений, диарею, дисбактериоз и молочницу. Эти явления кратковременные и после лечения проходят.
Цефотаксим не славится серьезными осложнениями и вредным влиянием на плод. Но не стоит недооценивать этот препарат, ведь он является сильнодействующим антибиотиком. Поэтому, в случае его назначения, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
