Зарождение и развитие новой жизни в утробе женщины — волнительный и ответственный период в жизни женщины. Точно узнать день зачатия практически невозможно. Как же отсчитать заветные 40 недель ожидания малыша? Для расчета и определения срока беременности врачи акушеры-гинекологи используют термин «акушерский срок беременности». Что скрывает данное понятие, каков расчет акушерского срока беременности? Отличается ли фактический эмбриональный срок развития малыша от гестационного (акушерского)?
Содержание
Что значит акушерский срок беременности
Уже на первом визите к гинекологу относительно возникшей беременности женщина сталкивается с понятием акушерский срок.
Как определяют акушерский срок беременности
Термин «акушерский срок» беременности возник из-за того, что точно установить дату зачатия практически никогда не представляется возможным. При этом необходимо проводить мониторинг беременности — выполнять анализы, производить обследования. Для каждой диагностической процедуры установлены определенные сроки проведения. Кроме того, с каждым днем беременности организм карапуза растет и развивается. Нормы развития крохи также определены в соответствии со сроками гестации. Как же рассчитать его в каждом случае? С целью систематизации сроков беременности был введен термин «акушерский срок», начало которого совпадает с первым днем последнего менструального цикла. Именно поэтому при постановке на учет в связи с наступившей беременностью гинеколог просит назвать точную дату последних месячных. Акушерский срок беременности используется на протяжении всего периода вынашивания карапуза. Во всех медицинских документах и формулировках речь идет об акушерском сроке.
Акушерский срок беременности и реальный
Несмотря на то, что акушерский срок является основным (для медиков) на протяжении всего ожидания карапуза, все понимают, что фактически беременность наступила позже первого дня менструации. Каков же реальный возраст развивающейся крохи? При наиболее распространенной продолжительности цикла — 28 дней — овуляция в норме наступает на 14 (± 2 дня) день. Известно, что слияние сперматозоида и яйцеклетки, а также оплодотворение последней (т. е. успешное зачатие) возможно во время овуляции, а также за 2-3 до и 1-2 дня после нее. Если женщина отслеживала свою овуляцию, то момент успешного оплодотворения можно установить достаточно точно. В прочих же случаях за точку отсчета берется продолжительность менструального цикла и длительность второй фазы (в норме не более 16, но не менее 10 дней). Дата овуляции рассчитывается как разница между продолжительностью цикла и длиной второй фазы. Именно с этой даты можно отсчитывать реальный срок развития карапуза. На практике же данный расчет не применяется, т.к. даже при отсутствии проблем со здоровьем овуляция может происходить немного ранее или позднее «положенного срока».
Почему срок беременности по УЗИ больше акушерского
Помимо акушерского и реального сроков беременности выделяют также такое понятие как срок беременности по УЗИ. Как рассчитывают данную величину?
- На ранних сроках ожидания малыша УЗИ диагностика проводится с помощью трансвагинального датчика. Если эмбрион еще не визуализуется, срок беременности устанавливают в соответствии с размерами плодного яйца (его диаметром).
- С момента появления эмбриона срок беременности рассчитывается на основании КТР-данных — копчико-теменного размера крохи. Это наибольшее расстояние от головного конца малыша до его копчика.
- На более поздних сроках (во время первого и второго скринингов с 11 по 14 и на 18-21 неделях соответственно) происходит по большему счету уточнение срока беременности. Данные рассчитываются на основании окружности головы и живота, а также длины бедренной кости.
Интерпретация результатов производится в акушерских неделях беременности. И если при определении срока беременности по УЗИ в первом триместре данные с акушерским сроком, рассчитанным по месячным, чаще всего совпадают, то на более поздних неделях возможно отклонение данных по УЗИ в сторону увеличения. Такая ситуация может происходить, например, при наличии крупного плода (ведь именно его размеры берутся в основу расчета). Именно поэтому наиболее информативными в отношении точности рассчитанного срока беременности считаются данные, полученные во время первого скрининга беременности. Хотя при наступлении ранней овуляции срок по УЗИ может быть больше акушерского уже на УЗИ первого триместра.
Акушерский и эмбриональный сроки беременности — чем отличаются данные понятия
Итак, акушерский срок беременности определяет срок вынашивания малыша от первого дня последних месячных. А о чем говорит термин «эмбриональный срок» развития? Данное понятие определяет непосредственно возраст эмбриона (впоследствии малыша). Соответственно для точного определения эмбрионального срока беременности необходимо знать и точную дату зачатия. Если беременность планированная, более того, будущая мама отслеживала овуляцию, определить такую дату более или менее точно вполне возможно. В общем же случае эмбриональный срок рассчитывается от даты овуляции, и, конечно, реальный срок беременности всегда меньше акушерского срока. На сколько отличаются данные периоды, зависит от продолжительности менструального цикла. Так:
- Если цикл стандартный 28 дней — разница составляет порядка 14 дней.
- Если цикл 21 день — разница может быть 7-10 дней.
- При более длительном цикле (35 дней) разница может составлять уже 2-3 недели.
Эмбриональный срок беременности по большему счету может интересовать лишь будущую маму.
Калькулятор акушерского срока беременности
Расчет акушерского «возраста» беременности производится в количестве полных недель и дней. Беременная может и самостоятельно определить данный срок. Для этого достаточно лишь отсчитать количество недель и дней со дня последней менструации. При желании можно воспользоваться и онлайн ресурсами, например:
Акушерские сроки беременности по неделям и расчет ПДР
На основании данных акушерского срока беременности возможен расчет и предполагаемой даты появления карапуза на свет — ПДР. Согласно общепринятых норм, продолжительность вынашивания малыша составляет 40 акушерских недель. При этом нормой также считается наступление родов в период с 38-й по 42-ю неделю беременности. Зная дату начала последней менструации (а именно от нее берет начало акушерский срок), можно рассчитать и дату родов. Сделать это можно несколькими способами:
- От первого дня последних месячных отсчитать «вперед» 280 дней.
- От первого для последнего цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.
- К первому дню месячных прибавляете 9 месяцев и 7 дней.
Пример:
Последняя менструация была 1 мая 2018 г.
- Отступаем назад 3 месяца, получаем 1 февраля.
- Прибавляем 7 дней, получаем 8 февраля.
- ПДР — 8 февраля 2019 г.
Подводя итоги, стоит сказать, что акушерский срок беременности рассчитывать необходимо отталкиваясь от даты начала последнего менструального цикла. Именно данный параметр используется медиками при оценке развития малыша и течения беременности, определении даты проведения необходимых по срокам исследований и самое главное — при определении даты появления карапуза на свет.
