Боли после кесарева сечения

Многие малыши сегодня появляются на свет благодаря кесареву сечению. В ходе этой хирургической операции матку разрезают, чтобы извлечь оттуда ребенка. Оперативная  родоразрешающая процедура иногда является единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщины и ее малыша. Некоторые же будущие мамочки пренебрегают естественными родами в пользу кесарева сечения, не имея для операции серьезных показаний. К сожалению, не всем роженицам, прошедшим через эту процедуру, удается легко восстановиться после рождения ребенка.

Быстрота и мнимая безболезненность – вот чем подкупают беременную женщину роды при помощи операции. Однако боли после кесарева сечения не избежать. Не забывайте, что в некоторых случаях после хирургического вмешательства возникают осложнения, которые также сопровождает болезненный дискомфорт. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам прибегать к услугам кесарева сечения только при наличии обоснованных показаний. Чтобы показать, насколько серьезными могут быть последствия операции, мы рассмотрим все нюансы восстановления женщины, которая рожала при помощи процедуры кесарева сечения.

Почему появляется боль после операции

Прежде всего поспешим  отметить, что от боли в послеоперационный период страдают все роженицы. Каким бы высоким не был профессионализм акушера-гинеколога, хирурга и анестезиолога, в процессе кесарева сечения «под удар» попадает большой участок тканей женского организма. Естественно, для их регенерации понадобится определенное время.  Одной женщине достаточно одного месяца, чтобы встать на ноги и забыть о неприятной стороне родов, другой же будет мало и полугода, чтобы полностью прийти в себя. Давайте поговорим о том, какой может быть боль после операции кесарева сечения и как скоро она проходит.

Болит шов после кесарева сечения

Первую неделю, а то и дольше, боль в области послеоперационного шва будет мучить женщину постоянно – при движении травмированная ткань напоминает о себе каждую минуту. Плотный и крепкий шов, с помощью которого разрезанные ткани собрали воедино, давит на них – отсюда и боль. Пока не исчезнет обезболивающий эффект после анестезии женщина ничего не чувствует, но когда действие анальгетиков заканчивается, боль нагрянет со всей силой. И, заметьте, это нормальное явление. То же касается тошноты и головокружения в первые дни после операции. Потерпеть новоиспеченной маме придется около недели. В это время можно принимать обезболивающие препараты, но многие женщины стойко отказываются от них, чтобы кормить малыша «чистым» молоком.

Через неделю после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва будет все еще ощутимо проявляться вследствие напряжения живота из-за кашля, смеха, чихания или при слишком активных резких движениях. При этом иногда кажется, что после кесарева сечения болит бок, а не весь живот. Боль иррадиирует вправо или влево. Это говорит о том, что женщине еще рано вовлекаться в круговорот хозяйственных обязанностей и перегружать себя. Отдыхать нужно по-прежнему больше, чем хлопотать по дому. В целом, чтобы вернуться к добеременному образу жизни, не обремененной хроническими заболеваниями женщине понадобиться 3 – 4 месяца. Интенсивность боли с каждым днем будет снижаться.

Чтобы снизить болевые ощущения в первые дни после родов, врачи рекомендуют женщине носить бандаж. С его помощью уменьшается давление на шов и боль кажется не такой сильной. Подойдет бандаж, которым женщина пользовалась во время беременности.

Болит шрам после кесарева сечения

Когда ткани, разрезанные в ходе операции, заживают, шов превращается в плотный рубец. Он тоже может доставлять женщине определенный дискомфорт. Обычно молодая мама чувствует в этом месте покалывание и тупую боль. Это состояние не опасно для здоровья.

Первые две недели после кесарева сечения женщина должна внимательно следить за своими ощущениями и регулярно осматривать шов. Рана должна быть абсолютно чистой, недопустимо выделение даже минимального количества гноя. Головная боль и внезапное повышение температуры указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.

Болит кишечник после кесарева сечения

Хирургическое вмешательство в родовой процесс так или иначе сказывается на качестве работы органов желудочно-кишечного тракта, в частности появляется повышенное газообразование. Высокий уровень скопления газов в кишечнике может доставлять женщине довольно сильную боль. Чтобы устранить такую проблему, нужно в первую очередь нормализовать перистальтику кишечника, что приведет к уменьшению газообразования. Подходящие препараты может назначить только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Наладить работу органов ЖКТ поможет и хорошо продуманный рацион питания. На некоторое время нужно вычеркнуть из списка потребляемых продуктов бобовые, белокочанную капусту, молоко, кефир, сыр, виноград, лук, булочки и бисквиты, газированные напитки. Позаботиться о своем кишечнике женщина может еще за несколько дней до родов, внимательно пересмотрев свой рацион на предмет «опасных» продуктов – острого, сладкого, жирного и мучного.

После кесарева сечения многие роженицы сталкиваются с одной деликатной проблемой: мучительная боль внизу живота мешает опорожнить кишечник. А если добавить к этому еще и послеродовой запор, то самостоятельно этот вопрос не решить. Лучше в таком случае проконсультироваться с врачом: специалист назначит специальные суппозитории, которые размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику кишечника и подавляют чрезмерное газообразование.

Для предотвращения застойных процессов в области ЖКТ после кесарева сечения женщина должна подняться с постели как можно раньше. Поможет и несложный массаж: живот нужно периодически  поглаживать легкими массажными движениями.

Болит живот после кесарева сечения

С болью в животе после оперативных родов легко перепутать болезненный дискомфорт, который возникает в процессе возвращения матки к прежним размерам. Более того, не нужно забывать, что матка в основном болит из-за свежего рубца, который появился на ней после кесарева сечения. Рана и сократительная деятельность порождают довольно болезненные ощущения, которые женщине нужно попросту перетерпеть.

Самая мучительная боль, по утверждению рожениц, наблюдается в первые несколько дней после операции: матка начинает активно сокращаться сразу после завершения родовой деятельности. Существенно усиливаются неприятные ощущения при кормлении ребенка грудью, поскольку стимуляция сосков напрямую влияет на сократительную способность матки.

Чтобы помочь матке скорее вернуться к прежним размерам, женщине назначают маточные окситоцические средства, которые повышают активность сокращения мышечного органа: Гифотоцин, Динопрост, Эрготал, Питуитрин, Демокситоцин. Эти препараты принимают всего несколько дней – за это время матка успевает вернуться в дородовое состояние.

Болит спина после кесарева сечения

Беременность – настоящее испытание для женского организма. Особенно нелегко приходится позвоночнику, так как вследствие большой нагрузки будущая мама вынуждена терпеть спазмы и боль. Нередко спина у женщины болит на почве защемления нервов, эта проблема может сохраняться и после рождения ребенка.

Иногда острые боли в спине после кесарева сечения сосредотачиваются в пояснице. Такая участь может ожидать женщину, которая пыталась родить малыша самостоятельно, не прибегая к операции. При потугах мышцы спины сильно растягиваются – каким бы миниатюрным не был ребенок, он все равно слишком большой для узкого родового канала, который он должен миновать, чтобы родиться.

Некоторые врачи склонны считать боль в спине после кесарева сечения фантомной – какое-то время спина болит как бы по привычке, но постепенно все приходит в норму.

Боли, вызванные осложнением после кесарева сечения

Если операция давно позади, а боли все не проходят, молодой маме нужно всерьез обеспокоиться. К сожалению, различные осложнения после кесарева сечения случаются довольно часто. С визитом к врачу затягивать не стоит: на кону собственное здоровье! Своевременное обследование поможет найти объяснение происходящему и определиться, каким методом лечения устранить проблему.

Почему возникают осложнения после операции? Вопрос очень сложный – отвечая на него, стоит учесть общее состояние здоровья роженицы, профессионализм врачей, ответственных за кесарево сечение и качество послеоперационного ухода. Эти факторы так или иначе влияют на исход ситуации.

Если вам предстоит операция кесарева сечения, вы должны хотя бы в общих чертах знать, как проявляются симптомы различных осложнений, чтобы своевременно обратиться за помощью в больницу.

Чаще всего проблемы после оперативного родоразрешения касаются:

• внутренних органов;
• послеоперационных швов;
• индивидуальной реакции на анестезию.

Осложнения, связанные с внутренними органами

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и общие для многих рожениц проблемы.

Большая потеря крови.

В ходе операции неизменно нарушается целостность огромного количества кровеносных сосудов. Сравните только – естественные роды лишают женщину 250 мл крови, а кесарево сечение – почти 1 литра! К тому же различные патологии (например, предлежание плаценты) могут усиливать кровотечение.

С такой проблемой организму справиться не под силу, поэтому необходимый объем крови возмещают искусственно: сразу после операции роженицу внутривенно обеспечивают кровезамещающими средствами.

Чаще всего кровотечение начинается, если это не первое кесарево сечение у женщины. В основе проблемы – спаечные процессы в брюшной полости.

Спайки.

Так называют «веревочки» и пленки соединительной ткани, которой в произвольных местах сращиваются внутренние органы брюшной полости или петли кишечника. Образование спаек – не что иное, как защитная реакция организма, чтобы не допустить распространения гнойных воспалительных процессов. В то же время большое количество спаек препятствует нормальной работе органов брюшной полости.

Спайки образуются в результате любой полостной операции. Если они единичные, то никак не влияют на самочувствие женщины, а вот спаечная болезнь (большое число сращений) нарушает деятельность кишечника и вызывает сильные боли в животе. Спайки, появившиеся на маточных трубах, могут стать причиной развития внематочной беременности в будущем. Обнаружить спайки посредством УЗИ нельзя, диагностировать их появление реально при помощи метода лапароскопии.

Женщина может избежать образования спаек, если сразу после родов будет выполнять специальную гимнастику и проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры.

Эндометрит.

Это обширное воспаление внутри матки. Появляется в основном из-за непосредственного контакта органа с воздухом, при котором в его полость попадают вредоносные микроорганизмы. Признаки эндометрита могут появиться сразу же после операции, а иногда проходит целая неделя, прежде чем роженица почувствует себя плохо. За помощью к врачу стоит немедленно обратиться, если после кесарева сечения болит низ живота, а также наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура тела (до 39⁰);
• озноб и общая слабость;
• бессонница;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• учащенный пульс;
• выделение из половых путей слизи бурого цвета с примесью гноя.

В некоторых случаях эндометрит протекает практически бессимптомно, и вычислить его можно только на УЗИ или в результате клинического анализа крови. Чтобы не допустить развития воспаления, женщине после операции в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов.

Осложнения, связанные с послеоперационными швами

Проблемы, связанные со швами после кесарева сечения, делят на ранние и поздние, поскольку проявиться они могут как в первые дни после операции, так и через несколько лет после нее.

Ранние осложнения

Гематомы и кровотечение.

Это результат неправильного наложения шва, когда травмированные кровеносные сосуды ушили недостаточно плотно. Также кровотечение можно вызвать неаккуратной обработкой шва или сменой повязки.

Гнойно-воспалительные реакции.

Недостаточная антисептическая обработка или проникновение инфекции в травмированные ткани приводят к очень неприятным последствиям: швы воспаляются. Внешне картина выглядит следующим образом:

• у женщины повышается температура тела;
• шов и/или кожа вокруг него краснеет;
• в области шва появляется отек;
• из шва наблюдаются гнойные или с примесью крови выделения.

Всем роженицам назначают антибактериальное лечение после операции, чтобы избежать осложнений. Курс и дозы антибиотиков нужно срочно пересмотреть и внести определенные коррективы, если шов покраснеет и отечет: значит, несмотря на лекарства, начался сильный воспалительный процесс на почве инфицирования. Проявлять самодеятельность в таких вопросах и менять лечение на свое усмотрение категорически запрещено: проблему сильного нагноения шва решают уже хирургическим путем.

Расхождение шва.

Осложнение принадлежит к разряду редких: края разреза слегка расходятся в разные стороны. Происходит это после снятия нитей через 7 – 10 дней после операции. Спровоцировать такое явление может латентно протекающая инфекция, которая мешает тканям полноценно срастись. Иногда женщина сама виновата в произошедшем: например, если поднимала тяжелые предметы свыше 4-х кг (после операции кесарева сечения этого нельзя делать).

Поздние осложнения

Лигатурные  свищи.

Лигатуры – это шовный материал, при помощи которого скрепляют разрезы шва, соединяя кровеносные сосуды. Воспаление появляется после инфицирования или после отторжения организмом нитей. Реакция может развиваться бессимптомно, в течение нескольких месяцев после операции, в результате чего появляется небольшой плотный комочек под кожей. Уплотнение становится горячим и болезненным на ощупь, кожа вокруг свища краснеет. В уплотнении появляется отверстие, через которое время от времени наружу просачивается гной.

Может случиться так, что организм отторгнет нить вместе с гноем, но это, к сожалению, происходит не часто. Промедление в такой ситуации грозит развитием абсцесса. Свищ можно устранить только с помощью операции по удалению лигатуры. Если образовалось несколько свищей, врач полностью рассечет старый шов и повторно наложит новый. Периодически осматривать швы нужно первые несколько лет после кесарева сечения. Лигатурные свищи – неприятное и очень опасное осложнение, но если обнаружить его вовремя, устранить патологию совсем не сложно.

Грыжа.

Это осложнение встречается очень редко. Может быть вызвано совершением продольного разреза во время кесарева сечения, несколькими операциями подряд (если дети-погодки).

Келоидный рубец.

Проблема носит чисто эстетический характер. Никакой опасности для здоровья этот косметический дефект не представляет.

Когда свежий рубец в ходе регенеративных процессов  покрывается чрезмерным количеством ткани, появляется широкий и грубый шрам. Такое явление врачи объясняют индивидуальными особенностями кожи. К счастью, от келоидного рубца почти полностью можно избавиться несколькими способами:

1. Консервативные методы. Попробовать можно сразу несколько: например, воздействие ультразвуком, обработка специальными кремами,  криотерапия на основе жидкого азота.
2. Хирургический метод: не слишком грубый рубец можно удалить с помощью операции. У этого способа много противников, которые считают его неэффективным, поскольку рубец изначально сформировался из-за особенностей соединительной и покровной тканей.

Какой метод окажется наиболее эффективным, женщине подскажет врач-дерматолог.

Осложнения, возникшие после анестезии

После общего наркоза.

1. Препараты, которые используют для введения роженицы в состояние наркоза, могут представлять опасность для мышечной, нервной и дыхательной активности ребенка. Существует угроза и для здоровья сердечно-сосудистой системы матери.
2. Может произойти травмирование горла роженицы при введении трахейной трубки.
3. Тяжелые последствия случаются после аспирации. Так называется осложнение, при котором желудочный сок проникает в органы дыхательной системы женщины.

После спинальной и эпидуральной анестезии.

1. Внезапное снижение артериального давления у мамы, в результате которого может пострадать ребенок.
2. Кислородное голодание у малыша.
3. Болезненные ощущения в голове и спине у женщины.
4. Если в процессе эпидуральной анестезии у роженицы были случайно повреждены  вены в эпидуральном пространстве, женщине грозит интоксикация анестетиками, большая часть которых проникнет в системный кровоток.
5. Спинальный блок. Осложнение заключается в появлении у роженицы сильных болей вследствие насыщения спинномозговой жидкости большой дозой анестетиков. Если прокол оболочки спинного мозга сделан неправильно, у женщины даже может остановиться дыхание или сердце.
6. Снижение жизненной активности ребенка в результате воздействия анестетических препаратов.

Как оградить себя от опасных последствий кесарева сечения

Как видите, осложнений после оперативного разрешения очень много, едва ли не больше, чем после естественных родов. Это значит, что роженица, которой предстоит кесарево сечение, должна очень внимательно относиться к себе после операции. Особое внимание нужно регулярно уделять послеоперационным швам, выделениям и рубцам.

Физические нагрузки в первое время после операции новоиспеченной маме категорически противопоказаны. Хотя специальной гимнастикой, о правилах которой женщине расскажет врач, заниматься можно.

Сегодня кесарево сечение можно назвать стандартной и отработанной почти до автоматизма процедурой. Тем не менее, беременная женщина должна отдавать себе отчет в том, что это сложная полостная операция, а любое хирургическое вмешательство в хрупкий тандем мамы и малыша чревато тяжелыми последствиями при неудачном стечении обстоятельств.

Ни один, даже самый профессиональный, врач не сможет дать вам 100%-ную гарантию того, что операция и восстановительный процесс пройдут без сучка и задоринки. К счастью, так и случается в большинстве случаев, но случаи с осложнениями также не редкость. Поэтому знать, какие бывают отклонения от нормы и какими симптомами они сопровождаются, обязана каждая женщина. Чем раньше вы заметите тревожные сигналы организма, тем скорее врачи окажут вам квалифицированную помощь. А если особых показаний для операции кесарева сечения нет, нужно со спокойной душой готовиться к естественным родам – береженого Бог бережет.

Как ухаживать за швом после операции. Видео