Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.
Содержание
Далее рассказывается о том, с какими проблемами с деснами обычно сталкиваются беременные, а также описываются распространенные болезни десен: гингивит и пародонтит.
Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают
- Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
- Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
- Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
- Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
- Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
- Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите — заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
- Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.
Заболевания десен при беременности
Десна при беременности — гингивит
Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.
Тип течения:
- Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
- Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.
Формы:
- Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
- Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
- Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
- Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных. - Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.
Степень тяжести:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
Область поражения:
- Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
- Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.
Основные симптомы гингивита:
- Изменение объема десен.
- Кровоточивость десен.
- Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
- Галитоз.
- Возможно появление язв, гнойников.
- Возможно повышение температуры тела.
Причины возникновения гингивита:
- Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
- Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
- Травматизация десен.
- Сахарный диабет.
- Снижение иммунитета.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Болезни крови.
- Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
- Ранний токсикоз беременных.
- Недоедание.
- Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
- Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
- Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
- Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
- Затрудненное носовое дыхание.
Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.
Десна при беременности — пародонтит
Пародонтит — заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.
У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом — его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз — крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.
Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.
Тип течения:
- Острый.
- Хронический.
Степень тяжести:
- Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
- Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
- Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.
Область поражения:
- Локализованный.
- Генерализованный.
Симптомы пародонтита:
- Кровоточивость десен.
- Синюшность или покраснение десен.
- Повышение вязкости слюны.
- Шаткость зубов.
- Появление десневых карманов.
- Гнойное отделяемое из десневых карманов.
- Абсцессы, свищи на десне.
- Галитоз.
- Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
- Микробная аллергия.
Причины возникновения пародонтита:
- Несоблюдение гигиены ротовой полости.
- Запущенный гингивит.
- Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
- Вредные привычки.
Профилактика болезней десен во время беременности
- Здоровый образ жизни.
- Полноценное питание.
- Хорошая гигиена ротовой полости.
- Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.
Лечение десен во время беременности
Второй триместр беременности — оптимальное время для проведения стоматологического лечения.
Установление точного диагноза заболевания десен при беременности
В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:
- развернутый анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- кровь на ВИЧ;
- реакцию Вассермана;
- УЗИ брюшной полости;
- консультацию у отоларинголога и т.д.
При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.
Санация полости рта при заболевании десен при беременности
- Пломбирование.
Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.
- Профессиональная чистка зубов.
Удаление зубных отложений — обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.
Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.
Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.
- Кюретаж десен.
Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.
Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.
Тщательная гигиена ротовой полости:
- Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
- Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
- При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
- Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
- Зубы необходимо очищать со всех сторон.
- По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
- Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
- Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.
Полоскание десен при беременности
Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.
- Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.
- Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула — все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.
Гель для десен при беременности
Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.
- При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал — средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.
- Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина — хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.
Мазь для десен при беременности
- Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.
Антибиотики для лечения десен при беременности
При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.
Вывод
Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит — заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.
