Свободный эстриол при беременности

Уметь расшифровывать результаты анализов, значит, иметь объективную информацию о состоянии здоровья своего организма. Особенно это важно и актуально для беременной женщины, поскольку беременность вызывает в организме женщины такие изменения, которые не всегда ей понятны. Чем больше информации будет знать будущая мама, тем правильнее будет ее поведение и оперативнее реакция.

Кто же управляет беременностью

1. Существует несколько теорий, относительно того, что на самом деле управляет процессом изменений при беременности. По одной из них главной движущей силой выступают гормоны, а по другой – сам будущий ребенок, забирая у матери, все, что ему нужно, режиссирует ход беременности.
2. В подтверждении первой теории, после оплодотворения происходит резкий скачок количества гормона эстрогена в организме женщины. Это сигнал для мобилизации организма женщины и подготовке матки к имплантации плодного яйца. Стремительно начинает увеличиваться концентрация гормона прогестерона.
3. После того как зачатие произошло, эмбрион начинает свое развитие, требуя защиты и питания. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, который защищает плод от иммунной системы матери, враждебно встречающей новый организм, считая его инородным телом.
4. Главная задача гормона хорионического гонадотропина – защита желтого тела и обеспечение бесперебойной выработки прогестерона, несущего ответственность за вынашивание ребенка.
5. Если ребенку не хватает питания, опять же в процесс включается гормон, называемый плацентарным лактогеном – HPL. Его вырабатывает плацента.
6. Когда приходит время ребенку расстаться с организмом матери, в преддверии родов начинает вырабатываться гормон окситоцин.
7. Чтобы подготовить грудь матери к вскармливанию ребенка, гипофиз вырабатывает пролактин и маме есть чем кормить малыша.

Гормоны в качестве диагностики и мониторинга

Влияние желез внутренней секреции на беременность столь велико, что их используют в качестве индикатора как наступления беременности, так и всего последующего процесса вынашивания ребенка.

Основные гормональные показатели при беременности

1. Первым делом для определения успешной беременности исследуется уровень хорионического гонадотропина в организме женщины. Этот анализ дает возможность определить наступление беременности и следить за процессом ее протекания первые три месяца.
2. У здоровой беременной женщины количество ХГЧ каждые двое суток увеличивается вдвое. Снижение же уровня этого гормона свидетельствует о начале деятельности плаценты.
3. Если уровень хронического гонадотропина не меняется на протяжении первых трех месяцев беременности, а зачатие все же наступило – это свидетельствует о внематочной беременности либо говорит о повышающемся риске выкидыша, либо слишком бурный рост плода дает основание заподозрить, что у беременной многоплодие.
4. Во время процесса беременности контроль за здоровьем женщины также осуществляют путем проверки плазмы крови на предмет гормона свободного эстриола.

Что такое свободный эстриол

1. Этот гормон представляет собой продукт химического превращения деятельности желез внутренней секреции эстрагеновой группы – эстрадиола и эстрона. В норме он не демонстрирует высокую биологическую активность. Его продуцируют яичники, и наличие определяет степень созревания половых органов. Используется эстриол в качестве лекарственного препарата, замедляющего рост эндометрия, то есть регулирует процесс менопаузы.
2. На четвертом месяце беременности гормон эстриол резко активизирует свою деятельность и становится определяющим. Теперь весь остальной период вынашивания ребенка лишь этот показатель будет свидетельствовать о нормальном ходе беременности и развитии ребенка.
3. Вырабатывается плацентой и надпочечниками плода совместно с поставляемыми печенью матери биологически активными веществами.
4. С помощью эстриола обеспечивается фетоплацентарное кровообращение, снижается сопротивляемость сосудов, и тем самым обеспечивается нормальная циркуляция крови в организме матери. Именно благодаря деятельности этого гормона у женщины увеличивается грудь, и формируются протоки молочных желез.
5. Норма свободного эстриола при беременности – это показатель полноценного функционирования в организме женщины системы взаимосвязи плаценты и плода.
6. Степень концентрации гормона в организме позволяет судить о том, насколько хорошо функционирует плацента, каково состояние плода, и как с нагрузками при беременности справляется мать.

Значение эстриола при беременности

1. Эстриол относится к половым гормонам женщины, но не является определяющим. Его вырабатывают как яичники, так и надпочечники.
2. По сравнению с остальными гормонами, влияющими на процесс беременности, эстриол мало активен, малочислен и быстро выводится из организма небеременной женщины. Однако как только происходит зачатие и начинает развиваться плацента, ситуации меняется кардинально.
3. Именно этот гормон начинает набирать силу с первых дней беременности. Впоследствии его усиленно продуцирует плацента, а после к ней подключается растущая печень ребенка.
4. Эстриол, вырабатываемый эмбриональным органом, называется свободным. Он является основным гормоном среди эстрогенов, становится определяющим показателем в процессе беременности и важнейшим при подготовке будущем мамы к родам.
5. Свободный эстриол при беременности улучшает кровообращение сосудистой системы матки, влияет на расслабление стенок сосудов, чем уменьшает их сопротивление, а также препятствует возникновению спазмов, способствует выработке гормона прогестерона и формированию протоков молочных желез для образования молока.
6. Если организмом беременной женщины будет вырабатываться недостаточное количество эстриола, то полноценное взаимодействие системы плаценты и плода будет нарушено. Низкий уровень гормона дает основание диагностировать нарушения в нормальном ходе процесса беременности.

Эстриол: диагностическое значение

1. Количество эстриола определяют путем анализа крови. Это обследование проходят все беременные женщины.
2. Результаты такого анализа также позволяют определить хромосомные патологии в развитии плода, такие как синдром Дауна или Эдвардса, либо аномалии анатомического характера, включая дефекты нервной трубки.
3. Женщинам, входящим в группу риска, это обследование является обязательным. Приведем перечень основных групп риска женщин при беременности:

• дамы в возрасте 35 лет и выше;
• будущие мамы с многоплодием;
• женщины с зафиксированной патологией хромосом плода при предыдущих родах;
• девушки, страдающие сахарным диабетом либо с наследственной склонностью к этому заболеванию;
• при беременности с помощью ЭКО.

4. Параллельно проводят обследование крови беременной для определения уровня гормонов бета хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Комплекс таких обследований называют «тройным тестом» или «тройным скринингом».
5. Тройной скрининг назначают также женщинам из следующих групп риска:

• при поздних сроках беременности, с подозрением на преждевременное отслоение плаценты;
• для женщин, страдающих гестозом;
• при острых формах позднего токсикоза.

6. Кроме этого, такое обследование показано не беременным женщинам с повышенным уровнем эстрогенов.
7. В результате комплексного обследования диагностируется:

• плацентарная недостаточность;
• нарушения в развитии плода;
• возможное замирание беременности;
• возможное наличие у ребенка хромосомных дефектов;
• предупреждается риск возникновения врожденных патологий у плода;
• определяется вероятность отслойки плаценты раньше срока.

Подготовка к анализу

1. Проверяется концентрация гормона методом забора крови из вены. К данному анализу важно предварительно подготовиться. Перед тем как сдавать кровь необходимо:

• исключить из рациона жирную, острую и копченую пищу, а также исключить употребление алкоголя;
• обследование в обязательно порядке производится утром, натощак, желательно непосредственно после пробуждения;
• перед забором крови нельзя употреблять пищу более 6 часов;
• пред анализом важно сохранять спокойствие, не перевозбуждаться и отказаться от физических нагрузок;
• курение, так же как и алкоголь – запрещено.

2. Если вам были назначены гормональные препараты, и вы их принимаете, обязательно предупредите врача, который назначает обследование.
3. Если вы хотите получить корректные, а не ложные результаты, не поленитесь выполнить эти простые меры предосторожности.

Результаты анализа на эстриол: норма

1. Обследование, показавшее резкое снижение уровня гормона в крови беременной женщины на сроке между 14 и 20 неделей, позволит вовремя диагностировать патологию в развитии плода.
2. Уровень концентрации эстриола может колебаться в течение дня, поэтому при серийном обследовании, кровь сдается строго в определенное время.
3. С особым вниманием врачи относятся к анализам беременных женщин следующего типа:

• в возрасте более 35 лет;
• если беременная уже имеет ребенка с патологиями развития;
• если кто-то из членов семьи имеет хромосомные заболевания или является носителем наследственных патологий;
• если один или оба родителя получили радиационное облучение;
• с развивающимся сахарным диабетом;
• с хронической гипертонией;
• с невынашиванием плода при предыдущих беременностях;
• принимающих цитостатики и противоэпилептические лекарственные препараты, не исключая период до наступления беременности.

4. Оценка показателей обследования производится в зависимости от срока беременности.
5. Вначале беременности нормой считается количество свободного эстриола в пределах от 25 до 85 нмоль/л.
6. На более поздних сроках уровень гормона в норме возрастает до 300 – 1120 нмоль/л.
7. Концентрация свободного эстриола имеет прямую зависимость от веса плода. Обычно крупноплодная беременность имеет более высокие показатели гормона. Завышенные значения свидетельствуют о возможном развитии патологии печени ребенка, многоплодии либо о риске преждевременного разрешения беременности.

Пониженный уровень эстриола

1. Пониженный уровень свободного эстриола при беременности сулит большие осложнения.
2. Результаты ниже 40% по отношению к норме свидетельствуют о явных нарушениях. Важно помнить, что количество гормона на разных сроках беременности отличается.
3. Низкий уровень свободного эстриола при беременности предвещает прерывание или преждевременные роды, а также может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна у ребенка. Такой показатель также является признаком врожденной болезни сердечно-сосудистой системы, тяжелой патологии центральной нервной системы либо развития инфекции в утробе матери.
4. Пониженный свободный эстриол при беременности бывает после лечения антибиотиками либо после приема глюкокортикоидных препаратов в период вынашивания ребенка. Назначая анализ на эстриол, врач обязательно должен знать обо всех обстоятельствах беременности женщины.
5. Низкий уровень гормона может указывать на развивающуюся гипоплазию надпочечников ребенка.
6. Концентрация полового гормона беременной женщины также отображает, как хорошо сообщается плацента с плодом. Поэтому, если уровень понижен, это указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, при этом клинические симптомы могут отставать от гормонального обследования.
7. Понижающийся уровень эстриола является плохим признаком, который предвещает осложнения в виде кальцинатов в плаценте и проявление признаков гипотрофии плода. Без этого анализа белково-энергетическая недостаточность ребенка может быть выявлена только при ультразвуковом обследовании на 36-недельном сроке.
8. Если эстриол показывает постоянную тенденцию к понижению, то анализ подтверждает неблагоприятное развитие плода. А резкое снижение количества гормона в плазме крови беременной, свидетельствует о тяжелых мутациях хромосом плода, а, возможно, и о его замирании.
9. При перенашивании, когда роды не наступили вовремя, контроль эстриола имеет огромное значение. В том числе это касается женщин с резус-конфликтом.
10. Уровень гормонов важен как для ребенка, так и для женщины при беременности, поскольку он также помогает своевременно выявить патологии с внутренними органами.
11. На уровень свободного эстриола влияют такие болезни при беременности, как патология почек, заболевание щитовидной железы и надпочечников.
12. Если анализ показал пониженный уровень гормона один раз, не тревожьтесь раньше времени, но врачу в этом случае необходимо уделить повышенное внимание анализам женщины. Важно назначить повторное многократное обследование на эстриол и жестко контролировать динамику изменений. Кроме того, в этом случае обязательно назначается консультация генетика, особенно если в анамнезе есть наследственные заболевания. Важно исключить возможность развития пороков не только у ребенка, но и вероятность последующей болезни матери.
13. Количество свободного эстриола, отличное от нормы при беременности, может указывать на нарушения широкого спектра показателей. Подробное обследование имеет огромное значение для своевременной диагностики и предотвращения осложнений различного рода патологий.