Эрозия шейки матки при беременности

Неприятно, когда радостную новость о беременности омрачает еще одна – о соседствующей с плодом эрозии шейки матки. В панику впадать не нужно: будущие мамочки слышат такой диагноз довольно часто. Чтобы не волноваться понапрасну и тратить всю созидательную энергию на вынашивание малыша, женщине важно понимать, почему возникает заболевание и как с ним справится. Об этом сегодня расскажет наша статья.

Повреждение слизистой шейки матки, известное как эрозия, является самой злободневной проблемой гинекологической сферы у женщин: сегодня каждая вторая представительница прекрасного пола сталкивается с этой проблемой. Чем больше человек знает о своей болезни, тем скорее и увереннее он предпримет шаги по ее ликвидации, не так ли? Давайте же узнаем, что представляет собою эрозия шейки матки в условиях беременности, каковы ее причины и симптомы, а также способы лечения.

Шейка матки: положение и строение

Матка связана с влагалищем коротким узким каналом, который называют шейкой. Наружную поверхность этого канала выстилают несколько слоев плоского не поддающегося ороговению эпителия. В строении шейки матки можно условно выделить внутренний и наружный зев. Край, которым канал шейки матки примыкает к полости матки, называют внутренним зевом, а наружный зев находится там, где канал шейки матки переходит в полость влагалища.

Структура слизистой шейки матки состоит из 3 различных слоев:

1. Базальный слой – основа слизистой оболочки, тут непрерывно растут и делятся клетки, обеспечивая таким образом безостановочное обновление слизистой.
2. Промежуточный слой – находится посередине и служит полигоном для созревания эпителиальных клеток.
3. Поверхностный слой – представлен несколькими слоями плоских зрелых клеток, играющих роль механического и биологического щита для шейки матки.

Эрозия – что это значит

Эрозия является собирательным понятием: им пользуются медики, когда говорят о тех или иных гинекологических расстройствах у женщин. В основном термин «эрозия» уместен, если поверхностная оболочка шейки матки в силу определенных причин повреждается: краснеет, меняет свой рельеф, покрывается микроскопическими язвами.

Патологию классифицируют на ложную и истинную эрозию.

Ложную эрозию почти всегда обнаруживают у девушек и женщин, в крови которых обнаружена высокая концентрация эстрогенов. Отклонение выражено прорастанием клеток высокого цилиндрического эпителия на внешнюю оболочку шейки матки. Появлению ложной эрозии, как правило, предшествует воспалительная реакция.

Истинная эрозия выглядит как язвочка на шейке матки со стороны влагалища. Во время диагностического мероприятия специалист видит ярко-красное пятно на поверхности здоровой розовой слизистой.

Эрозия может иметь врожденное или приобретенное происхождение.

Эрозия при беременности

К сожалению, эрозия шейки матки на фоне самого радостного и волнительного периода в жизни каждой женщины встречается не так уж и редко. Чтобы успокоить будущих мамочек, сразу уточним: эрозия матки при беременности не создает препятствий для ее нормального развития и течения. Патология дает о себе знать непосредственно после начала родовой деятельности, когда появляется риск разрыва эрозированной шейки вследствие ее недостаточного растяжения. Однако этот плачевный сценарий можно вовремя подкорректировать, своевременно проведя лечение заболевания.

Эрозию во время беременности нельзя прижигать – после агрессивного воздействия лазера на слизистую вынашивание ребенка и роды сопряжены с определенными трудностями. На такой кардинальный метод стоит идти только небеременным женщинам. Но лечить патологию нужно в любом случае, поскольку при эрозии высока вероятность инфицирования раневой поверхности, что в 40% случаев омрачает положение беременной преждевременными родами, вызванными ранним разрывом плодного пузыря. Для будущей мамы опасными в этом плане считают такие инфекции, как цитомегаловирус, гонорея, хламидии, ВПЧ (вирус папилломы человека).

Не стоит также переживать о здоровье малыша из-за появившейся эрозии: если в ходе лабораторного исследования присутствие патогенных микроорганизмов в организме беременной обнаружено не было, микроскопическая язвочка на поверхности шейки матки не представляет для новой жизни никакой опасности.

Факторы риска: почему появляется ранка

Первостепенная причина образования эрозии в «интересном» положении может быть установлена только специальными анализами. Если никаких проблем типа ВПЧ, гонореи, уреаплазмоза, генитального герпеса, урогенитального трихомониаза у женщины нет, значит, ее здоровье могли пошатнуть следующие факторы:

1. Физиологический рост матки в результате беременности. Появление эрозии при этом рассматривают как естественную метаморфозу женского организма – по сути, это физиологический выворот шейки матки.
2. Гормональная встряска в организме после успешного зачатия.
3. Длительный прием противозачаточных и прочих гормональных средств еще до планирования материнства.
4. Начало активной половой жизни в период с 14 по 18 лет.
5. Несколько абортов в прошлом.
6. Болезни мочеполовой системы с хроническим воспалительным процессом.
7. Дефицит женских половых гормонов у будущей мамы.
8. Присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли.
9. Сниженные иммунные силы организма.
10. Частая смена половых партнеров.
11. Многочисленные грубые половые контакты.
12. Механические или химические травмы слизистой оболочки внутренних половых органов в результате некомпетентного использования презерватива, спирали или спринцовки.

Признаки патологии при беременности

Эрозию почти всегда обнаруживают случайно, во время планового осмотра у врача – повреждение, как правило, не сопровождается какими-либо явными симптомами, которые можно заметить самостоятельно, без вмешательства специалиста. Но в случаях, когда язвочка на поверхности шейки матки сформировалась раньше, чем наступила беременность, возможно появление некоторых специфических признаков патологии, которые возникают и усиливаются на почве гормональной перестройки организма. Вот самые показательные из них:

• появление из половых путей слизистых сгустков с примесью крови после полового контакта, к менструальным выделениям они никакого отношения не имеют. Так происходит, когда под воздействием гормонов эрозия при беременности кровит;
• дискомфорт или боль внизу живота во время полового акта;
• выделение гноя из половых путей.

Выделения на почве эрозии при беременности – тревожный знак. Это может указывать на вероятность самопроизвольного выкидыша или болезнь, локализованное в области половых органов инфекционное воспаление. При наличии хотя бы одного указанного выше симптома будущая мама должна непременно обратиться к врачу за разъяснением ситуации.

Диагностические методы эрозии шейки матки во время беременности

Для начала врач осматривает беременную пациентку – зафиксировать наличие ранки на слизистой шейки матки можно наглядно с помощью гинекологических зеркал. Окончательный вердикт в диагностическом исследовании будет вынесен после сдачи анализов.

Главный анализ при диагностике эрозии шейки матки – мазок на флору. Делают его независимо от того, в положении пациентка или нет. Если показатели этого анализа находятся в пределах допустимой нормы, но был зафиксирован видоизмененный рельеф слизистой оболочки, врач, скорее всего, порекомендует пациентке не предпринимать никаких действий по устранению эрозии до родов. Окончательное заключение будет вынесено после рождения ребенка и, возможно, даже после окончания кормления малыша грудью. В этот период ничто больше не мешает врачу объективно оценить степень повреждения шейки матки и назначить наиболее подходящий метод лечения патологии. Это самый благоприятный вариант при наличии эрозии во время беременности.

Однако может случиться и так, что в результате лабораторных анализов будет подтверждена дисплазия шейки матки. Так называют состояние, которое развивается на последнем этапе ложной эрозии и сопровождается нарушением структуры истинных клеток слизистой оболочки.

Патологический процесс развивается постепенно: истинная эрозия перерождается в ложную, после чего плоский и многослойный цилиндрический эпителий замещается однослойным эпителием, который в принципе не характерен для данного участка слизистой оболочки. Когда ложная эрозия разрастается, этими специфическими образованиями может покрыться вся влагалищная область матки.

При дисплазии шейки матки назначают дополнительный анализ на ВПЧ и проводят кольпоскопию. Предметом диагностического осмотра становятся стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки, которые исследуют кольпоскопом – специальным прибором, состоящим из бинокуляра и осветительного оснащения. Процедура дает возможность изучить пораженный болезнью участок в увеличенном виде и, таким образом, определить, не подвержена ли больная ткань развитию онкологического процесса. Если кольпоскопия дает отрицательный результат, кардинальные меры лечения откладывают на послеродовой период.

Также беременной рекомендуют сдать кровь, чтобы проверить ее на наличие разных инфекций, которые вызывают развитие воспаления и провоцируют выделение крови из влагалища при эрозии.

Подозрение на онкологический статус патологии у будущей мамы подтверждают или опровергают, проводя биопсию. Эта процедура возможна только после согласия обоих родителей, поскольку она довольно рискованна: забор образца биологического материала с шейки матки может стать причиной кровотечения.

Лечение эрозии при беременности

Наличие у беременной женщины эрозии шейки матки обязательно фиксируют в ее карте – врачи, принимая роды, должны быть в курсе состояния здоровья пациентки.

Прижигание ранки у женщины в положении любым из существующих способов не проводится. Целесообразно прижигать эрозию до или после беременности, тогда риск развития осложнений у пациентки минимальный. Если же врач беременной полагает, что эрозивный процесс нужно подавить, женщине, ожидающей малыша, назначают щадящее лечение с применением специальных лекарственных средств, которые приостанавливают процесс дегенерации слизистой оболочки и стенок матки. Терапевтические меры состоят в прикладывании примочек на пораженные воспалением участки.

В то же время очень важно найти настоящую причину развития эрозии, ведь в некоторых случаях ее устранение является самым лучшим лечением. Устранив раздражающий фактор, можно добиться исчезновения ранки с поверхности шейки матки без медикаментозного вмешательства.

Народные методы лечения эрозии при беременности

В лечении изъязвленной поверхности шейки матки можно использовать спринцевания, примочки, мази, ванночки и фитотампоны. Однако не все врачи поддерживают желание своих пациенток лечиться собственными силами, тем более, когда речь идет о беременности.

Если будущая мама задумалась о народных методах, которые позволяют устранить эрозию, свои действия она должна в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом, ведь на кону благополучный исход беременности и здоровье малыша.

Многие средства, которые рекомендует народная медицина, могут вызывать аллергические реакции и прочие нежелательные явления. Например, трава зверобоя отличается мощным антисептическим, анальгетическим и мочегонным действием – для беременной женщины ее эффект слишком выражен, и средство в такой ситуации противопоказано. Натуральное сырье для проведения лечебных мероприятий будущей маме должен порекомендовать лечащий врач.

Довольно эффективным методом лечения эрозии шейки матки являются спринцевания, но большинство врачей выступают против этой процедуры – слишком велик риск проникновения инфекции извне или механическое повреждение слизистой оболочки носиком спринцовки. В то же время факт остается фактом: с помощью спринцеваний можно устранить такие мучительные симптомы воспаления шейки матки, как зуд и жжение. Чтобы максимально обезопасить себя, женщина должна следовать таким рекомендациям:

• согласовать все свои действия с лечащим врачом;
• лечиться с помощью спринцеваний не больше 5 суток;
• выбрать спринцовку с мягким не травмирующим наконечником (из резины или силикона);
• проводить тщательную стерилизацию спринцовки перед использованием;
• использовать лечебные средства комнатной температуры;
• орошать влагалище из спринцовки очень медленно.

Беременность после эрозии

Даже если врач решил повременить с кардинальной ликвидацией эрозии, совсем не обращать внимания на эту ранку нельзя – слишком уж опасны последствия такого легкомысленного отношения к здоровью.

Нередко происходит, что эрозия «рассасывается» сама по себе во время беременности, но иногда может и прогрессировать – разрастаться, увеличивая площадь пораженной слизистой. К тому же, если роды были тяжелыми, поведение патологического образования под воздействием родовых травм предсказать невозможно.

Это значит, что как только новоиспеченная мама достаточно отдохнет и восстановится, нужно приниматься за серьезное лечение эрозии. Проще всего прижечь ее.

Раньше к этой процедуре относились с опаской. Более того, нерожавшим женщинам вообще ее не назначали. После прижигания на месте ранки оставались грубые рубцы, которые становились серьезным препятствием для зачатия ребенка, а еще мешали матке полноценно растягиваться во время беременности и в процессе родов.

Сегодня ситуация с лечением этой болезни обстоит совсем иначе, поскольку медицинские технологии не прекращают совершенствоваться, и полноценная  беременность после прижигания эрозии – абсолютно нормальное явление.

Есть несколько способов прижигания эрозии. Срок восстановления до планирования беременности зависит от специфики конкретного вида операции:

1. Прижигание с применением электрического тока. Реабилитационный период требует полного отказа от интимных отношений сроком на 1 – 1, 5 месяца, полностью пациентка восстанавливается через 7 недель. Нередко после такого вмешательства остаются повреждения слизистой матки, поэтому в будущем женщина рожает через кесарево сечение, но при  этом остается надежда и не естественное родоразрешение.
2. Прижигание лазером. Самый щадящий метод устранения эрозии сегодня: рубцы на матке после процедуры не остаются. Всерьез задуматься о беременности можно уже через 1 месяц после операции.
3. Прижигание жидким азотом. Восстановительный период после такой процедуры довольно длительный и беременность придется планировать не скоро.
4. Прижигание радиоволнами. Очень эффективный метод лечения, в результате которого происходит полное испарение больных клеток слизистой оболочки шейки матки. Реабилитация занимает около 4 недель, рубцы после процедуры отсутствуют, и у женщины есть все шансы быстро зачать и благополучно выносить ребенка.
5. Прижигание химическими препаратами. Курс лечения составляет 5 сеансов. Процедура дает положительные результаты при условии небольшой площади поражения, но главный ее недостаток в том, что существует риск повторного появления эрозии через некоторое время, а возможно, и во время беременности.

Эрозия шейки матки — неприятный, но поправимый диагноз. Своевременная диагностика, грамотное лечение и ответственный подход к планированию беременности непременно позволят женщине стать в скором времени счастливой мамой.

Эрозия шейки матки и беременность. Видео