Почему не наступает беременность

Ситуация, когда оба супруга страстно жаждут ребенка, а зачатие все не происходит, в современном мире встречается довольно часто. Кто-то впадает в панику через пару месяцев регулярной половой жизни оттого, что беременность не наступила, а кто-то годами упорно не прекращает попыток дать начало новой жизни, при этом не обращаясь за медицинской помощью. Через сколько времени наступает беременность в норме, поможет понять данная статья.

Условия наступления беременности

Для того чтобы произошло зачатие, необходимы определенные условия.

1. Мужской организм должен быть способным продуцировать здоровые и подвижные сперматозоиды для оплодотворения женской яйцеклетки. А для успешного оплодотворения в 1 мл эякулята должно быть не менее 20 млн. мужских половых клеток. Пары, стремящиеся как можно быстрее зачать ребенка, допускают серьезную ошибку, полагая, что чем чаще заниматься сексом, тем больше шансов получить желаемый результат. Слишком частые половые акты приводят к тому, что семенники не успевают производить полноценные сперматозоиды, и их количество в эякуляте стремительно уменьшается. Однако и большие перерывы в половых контактах негативно сказываются на качестве спермы – в этом случае страдает качественная, а не количественная характеристика сперматозоидов (снижается их подвижность). Для того чтобы в эякуляте было достаточное количество полноценных и подвижных сперматозоидов, репродуктологи рекомендуют следующий оптимальный ритм половых контактов супружеской пары: 3 раза в течение недели в период предполагаемой овуляции у женщины (мужчине желательно воздерживаться 4-5 дней от семяизвержения до овуляции супруги).

Нельзя забывать, что качество спермы напрямую зависит от образа жизни, который ведет мужчина. Наиболее негативным влиянием на сперматозоиды обладают:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• прием гормональных препаратов;
• частое подвергание организма высоким температурам (2 и более раз в неделю посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
• ношение тесного белья (в том числе и узких брюк);
• хронические стрессовые ситуации.

Изменив эти отрицательные для мужского организма факторы, можно значительно увеличить шансы для зачатия.

2. Созревание женской половой клетки и ее выход из яичников приблизительно в середине менструального цикла (овуляция). На овуляцию могут влиять множество как внешних, так и внутренних факторов:

• неблагоприятные факторы окружающей среды или условия на вредном производстве;
• постоянные смены часовых поясов;
• диеты и прием препаратов для похудения;
• прием гормональных препаратов;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• стресс;
• вредные привычки.

3. Половой контакт в период овуляции. Срок жизни сперматозоида около 3-х суток, тогда как вышедшая из яичника яйцеклетка живет сутки или чуть более того. Соответственно, зачатие может произойти только при жизни женской половой клетки, а значит крайне важно знать период наступления овуляции. Этому может помочь измерение базальной температуры и ведение графика, где отмечается температурная кривая, или же можно воспользоваться специальными тестами, которые приобретаются в аптеке.
   
4. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиду необходимо пройти цервикальный канал матки (канал в шейке матки). В норме этот канал содержит слизь, которая препятствует проникновению в матку микроорганизмов. Консистенция этой слизи способна изменяться под воздействием гормональных факторов. Менее вязкой слизь становится в период овуляции, благодаря чему сперматозоиды беспрепятственно проходят через цервикальный канал, и продвигаются к фаллопиевым трубам. К тому же, когда сперма при семяизвержении попадает во влагалище, наблюдается такой феномен, как временное сгущение цервикальной слизи, и только по истечении 20-30 минут сперматозоидам открывается путь к яйцеклетке.

Часть сперматозоидов смешивается со слизью, которую выделяют железы шейки матки, и сохраняют в этой среде активность до своего максимального срока жизни. Поэтому даже если половой акт был за 2-3 дня до наступления овуляции, то может наступить беременность. Об этой особенности мало кто знает, судя по таким вопросам на различных форумах, как: «Через сколько дней наступает беременность после полового контакта?».

5. Для зачатия необходима также проходимость фаллопиевых труб, потому что именно в них в норме происходит оплодотворение. Проходимость важна не только для сперматозоидов, а и для эмбриона, который начинает движение в полость матки. Длина маточных труб в норме не превышает 10-12 см, а их диаметр составляет 2-4 мм. Продвижение эмбриона по маточным трубам приблизительно составляет 3 см в сутки, и если диаметр меньше положенного (из-за воспалительных процессов, спаек или других причин), то велик риск наступления внематочной беременности.
6. Чтобы произошла полноценная имплантация плодного яйца (внедрение) в эндометрий матки, необходимо чтобы этот слой был готов к принятию эмбриона. Готовность его заключается в нормальной анатомической структуре. Если же существуют какие-то врожденные аномалии в строении матки, или повреждение эндометрия спайками, воспалением, или наблюдается утолщение оболочки матки (эндометриоз), то плодное яйцо не способно внедрится, что ведет к невынашиванию беременности.
7. Следует помнить, что все процессы зачатия находятся под контролем различных гормонов. В мужском организме гормоны отвечают за созревание полноценных сперматозоидов. В женском организме их роль более разнообразна и сложна:

• контроль созревания фолликулов в яичниках;
• наступление овуляции;
• образование на месте лопнувшего фолликула временной гормональной железы (желтого тела), которая синтезирует прогестерон;
• подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца;
• контроль самого внедрения в слизистую оболочку матки;
• сохранение беременности.

Во время беременности к основным гормонам женского организма присоединяется хорионический гонадотропин (ХГ), который синтезируется непосредственно плодным яйцом.

8. Во время беременности особую важность приобретает состояние шейки матки. Именно на шейку матки приходится основная нагрузка, которая увеличивается по мере роста плода. При патологических состояниях или процессах в шейке, возможно ее преждевременное раскрытие и выкидыш. Помимо этого, слизь в цервикальном канале при беременности значительно сгущается, превращаясь в слизистую пробку, и тем самым образуется барьер между плодом и внешней средой.

Отсутствие беременности: причины

Официальная медицина дала четкое определение бесплодия: если в течение одного года супружеская пара ведет регулярную половую жизнь, и при этом не использует противозачаточные средства во всех их разновидностях, а зачатие не происходит, то такой брак считается бесплодным. В определении не указывается, но подразумевается, что обязательным условием должно быть то, чтобы и мужчина и женщина находились в репродуктивном (детородном) возрасте. Поэтому если беременность не наступает через год совместной жизни, то необходимо пройти медицинское обследование.

Причинами отсутствия беременности со стороны женского организма могут быть:

1. Ановуляторные циклы. Имеется в виду, что овуляция не происходит, и не образуется желтое тело (временная железа). Такое явление может быть нормой и наблюдаться у совершенно здоровой женщины в 10-15% циклов за год. Но следует учитывать, что чем старше женщина, тем этот процент выше. Патологией считается, когда ановуляторные циклы принимают систематический характер, и это состояние, несомненно, приводит к бесплодию. Этому способствуют:

• сбой в гормональной системе женского организма;
• нервно-психические расстройства;
• нарушение обмена веществ (особенно жирового);
• авитаминоз;
• инфекции;
• патология гипофиза (который синтезирует фолликулостимулирующий гормон) из-за травм или опухолевого процесса;
• поликистоз яичников.

2. Непроходимость фаллопиевых труб. Ведущую роль в этом патологическом состоянии играет воспаление, в том числе:

• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.);
• сальпингит (воспаление маточных труб).

В результате хронического воспаления или оперативных вмешательств могут образовываться спайки, значительно уменьшающие или же полностью закрывающие просвет маточных труб.

3. Блокада проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Уже упоминалось о важности слизи в шейке матки для зачатия. Однако бывает такое нарушение в иммунной системе женщины, при котором сперматозоиды мужа воспринимаются как чужеродные агенты и образуются антиспермальные антитела. При их соприкосновении с мужскими половыми клетками происходит обездвиживание последних, а значит, они становятся неспособными к оплодотворению. Возможность зачатия напрямую зависит от количества этих антител – чем их больше, тем меньше вероятность беременности. И даже когда наступает беременность при подобном состоянии, то есть риск для жизнеспособности плода.
4. Эндометриоз. Причины его возникновения до конца не выяснены. Однако то, что значительную роль играет гормональная составляющая, неоспоримо. При этой патологии происходит разрастание эндометрия в несвойственных ему местах, а также его утолщение. Нередки случаи, когда с первой беременностью никаких проблем у женщины не было, но не наступает вторая беременность. Возможно, что именно эндометриоз тому причина. Особенно если роды были осложненные, и проводились какие-либо медицинские манипуляции, или же было кесарево сечение. Это могло дать толчок для разрастания эндометрия. В большинстве случаев женщина может не знать, что в ее организме происходят значительные изменения – эндометриоз часто протекает бессимптомно.
5. Патология самой матки. Невзирая на то, что с овуляцией у женщины проблем нет, и проходимость труб хорошая, беременность не наступит, если плодное яйцо не сможет имплантироваться.

• врожденные аномалии матки;
• кисты;
• фибромиомы матки;
• полипы.

6. Психологические причины. Психологи утверждают, что часто беременность не наступает по причинам, которые кроются в психоэмоциональной сфере. Например, глубокой психологической травмой для женщины может быть то, что сама она была нежеланным ребенком в семье. И, даже несмотря на то, что женщина всей душой хочет своего ребенка, тот внутренний блок препятствует (в результате сложных психосоматических механизмов) наступлению беременности. Блокирующими факторами также могут быть:

• отсутствие собственного жилья;
• огромное желание построить карьеру (подсознательно женщина будет воспринимать ребенка как помеху);
• внутренняя неготовность быть матерью;
• сложности в семейной жизни;
• измены супруга;
• страх перед беременностью и последующими родами;
• страх потерять физическую привлекательность для мужа в результате изменений, связанных с беременностью;
• гипертрофированное желание забеременеть (зацикливание на мнимой или явной проблеме с зачатием влечет за собой хронический стресс).

Таким образом причин для отсутствия беременности множество, и даже не все они вошли в представленный перечень. Но их достаточно, чтобы ответить на часто задаваемый вопрос гинекологам: «Почему не наступает беременность, если есть овуляция?». И несмотря на обилие причин для препятствия беременности, большинство из них возможно устранить.

Не наступает беременность: здоровье мужчины

Следует помнить, что не только проблемы с женским организмом препятствуют зачатию – нарушения в мужской половой сфере также нужно учитывать.

Уже упоминалось, что для оплодотворения должно быть определенное количество полноценных и подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята. Способствовать их уменьшению могут не только такие банальные и легко устранимые причины, как ношение тесного белья и частое посещение сауны. Это могут быть:

• врожденные аномалии развития семенников;
• последствия травм;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• иммунологические сбои, ведущие к образованию антиспермальных антител к собственным сперматозоидам;
• снижение уровня тестостерона;
• последствия хирургических вмешательств;
• перенесенный эпидпаротит («свинка») во взрослом возрасте.

Не наступает беременность: профилактика, обследование и лечение

Многие молодые супружеские пары допускают серьезную ошибку, начиная паниковать и подозревать самое неблагоприятное развитие ситуации, если в скором времени после свадьбы не происходит зачатия малыша.

С одной стороны их понять можно, особенно если не наступает первая долгожданная беременность, но с другой стороны, прежде чем предаваться отчаянию, необходимо предпринять определенные меры по изменению образа жизни и уделить максимум внимания улучшению здоровья.

• больше бывать на открытом воздухе (конечно же, намного лучше, если это будут прогулки в лесопарковой зоне, а не вдоль оживленной автотрассы);
• физическая активность (совсем необязательно становиться профессиональными спортсменами, вполне достаточно для оздоровления организма активных игр на свежем воздухе, пробежек, занятий йогой, фитнесом);
• избавиться от вредных привычек, если таковые имеются (алкоголь, сигареты и наркотики являются сильнейшими внутриклеточными ядами, а половые клетки как мужские, так и женские, особенно чувствительны к различным интоксикациям);
• заблаговременно позаботиться о витаминизации организма, особенно важно принимать при планировании беременности фолиевую кислоту, железо и кальций (лучше всего принимать витаминно-минеральный комплекс);
• мужчинам надо обратить особое внимание на витамины Е и С (они улучшают качество спермы);
• очистить организм от накопившихся шлаков (очистительные процедуры, употребление клетчатки);
• избегать стрессовых ситуаций;
• употреблять в пищу свежие и натуральные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки, зелень);
• морепродукты (по заявлению специалистов) благотворно влияют на женскую и мужскую фертильность (способность к зачатию);
• не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;

• если есть проблемы с лишним весом, не стоит прибегать к «чудодейственным» диетам – достаточно сбалансировать свой рацион (диеты создадут дополнительный стресс организму, что не повысит шансы зачатия);
• исключить из рациона полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления, не злоупотреблять копченостями и консервами, ограничить употребление жареной пищи;
• обходить стороной фаст-фуды – в большинстве предлагаемой ими пищи содержатся транс-жиры (существует доказательная база о том, что употребление пищи с высоким содержанием таких жиров приводит к проблемам с зачатием);
• мужчинам не стоит злоупотреблять пивом – в нем содержатся эстрогеноподобные вещества, которые конкурируют с мужским тестостероном;
• стремиться к гармонии в семейных отношениях – положительные эмоции повышают уровень эндорфина в организме (гормона счастья), что положительно скажется не только на психологической сфере, но и на соматическом уровне;
• не принимайте необдуманно лекарственные препараты, у каждого из них есть свои побочные эффекты (особенно это касается гормональных и антибактериальных средств);
• если стрессовых ситуаций сложно избежать (например, на работе), подберите для себя приемлемый способ расслабления (медитация, ароматерапия, просмотр комедий, сеансы массажа);
• занимайтесь с партнером любовью, а не превращайте каждый сексуальный контакт в попытку оплодотворения.

Признаки наступившей беременности

Для выполнения всех рекомендаций понадобится некоторое время (вероятно от 3-х до 6-ти месяцев), которое понадобится организму для оздоровления и настройке на нужную «волну». Рекомендуется установить для себя сроки, когда нужно будет обратиться к врачам, если беременность не произойдет. Это позволит снять внутреннее напряжение и полностью отдаться оздоровлению собственного организма. Нелишним в это время будет ознакомиться с признаками наступившей беременности:

• отсутствие месячных (самый известный признак, хотя далеко не всегда является предвестником беременности);
• тошнота (чаще в утренние часы);
• повышенная чувствительность к запахам;
• изменение вкусовых пристрастий;
• если вы регулярно измеряли базальную температуру, то заметите, что на протяжении всей 2-й фазы (лютеиновой) она будет оставаться высокой (под влиянием прогестерона, синтезируемого желтым телом);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• потемнение околососковых кружков (необязательный признак на ранних сроках);
• повышенная утомляемость;
• возможно учащение мочеиспускания;
• эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения);
• положительный тест на беременность (в первые 2 недели от зачатия тест может показывать отрицательный результат, что связано с еще невысоким уровнем хорионического гормона).

Медицинское обследование при планировании беременности

Если же желанная беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное медицинское обследование.

1. Осмотр гинеколога (для супруга – андролога). Гинеколога в первую очередь будет интересовать вопрос – есть ли овуляция у обследуемой женщины. Поэтому надо быть подготовленной к расспросам о регулярности менструального цикла и особенностях его протекания. Лучше всего, если вы будете во всеоружии, и предоставите графики измерения базальной температуры за 2-3 месяца.
2. Вероятно, что специалист дополнит ваши «домашние заготовки» специальными тестами на овуляцию и УЗИ-мониторингом.
3. Убедившись, что овуляция есть, а беременность не наступает, обследование будет расширено лабораторными анализами:

• анализы крови на инфекции (в том числе передающиеся половым путем);
• анализы на гормоны;
• влагалищные мазки;
• анализы на антиспермальные антитела.

4. Будьте готовы к тому, что помимо гинеколога будут привлечены и другие специалисты: терапевт (для выявления хронических соматических заболеваний), эндокринолог (для исключения проблем со щитовидной железой и прочими эндокринными железами, дисфункция которых может препятствовать зачатию).
5. Помимо лабораторных методов, будут назначены инструментальные и другие методики обследования:

• УЗИ органов малого таза (позволит получить подробную информацию о состоянии матки и придатков, эндометрия и прочих важных структурах);
• кольпоскопия (инструментальный метод, позволяющий осмотреть стенки влагалища и шейку матки);
• гистероскопия (эндоскопический метод, позволяющий наглядно оценить полость матки и при необходимости взять биопсию слизистой оболочки);
• гистеросальпингография (рентгенологический метод, при котором в полость матки и фаллопиевых труб вводится контрастное вещество).

6. Супругу помимо осмотра андролога предстоит сдать:

• спермограмму;
• УЗИ предстательной железы и мошонки;
• анализ крови на уровень гормонов и инфекции.

Только после комплексного и всестороннего обследования можно интерпретировать полученные результаты. Не старайтесь делать выводы самостоятельно, доверьтесь специалистам. Если причина, препятствующая зачатию ребенка, будет обнаружена, врач назначит соответствующее лечение:

• лечение хронических заболеваний;
• гормональная терапия;
• восстановление проходимости маточных труб;
• лечение инфекций;
• улучшение качества спермы мужа лекарственными препаратами;
• лечение поликистоза или эндометриоза (наиболее частые причины отсутствия беременности).

Метод устранения причины сугубо индивидуален, и займет определенное время. Возможна и такая ситуация, что не наступает беременность, даже если оба супруга здоровы. В таком случае специалисты рекомендуют искать причину в психологической сфере. Обнаружить психосоматическую причину помогут профессиональные психологи и психоаналитики.

Почему не наступает беременность: видео