Составление графика базальных температур в гинекологической практике – это один из простых, информативных и эффективных методов диагностики наступления овуляции и беременности. Кроме того, применяется он также для диагностики состояния репродуктивной системы будущей матери.
Содержание
Базальная температура при беременности
Менструальный цикл женщины репродуктивного возраста в норме должен состоять из двух чередующихся фаз: первой – до наступления процесса выхода зрелой яйцеклетки из яичника и второй – после этого. Овуляция, в свою очередь, является важным переходным этапом каждого цикла. Кроме возможности забеременеть в этот промежуток времени она также может говорить о состоянии здоровья женщины. Все дело в том, что до и после овуляции в женском организме протекают не одинаковые по своим особенностям процессы, поэтому в разные фазы менструального цикла температура тела тоже отличается. Многие женщины знают о том, что очевидным свидетельством наступления овуляции может быть базальная температура, измеряемая в прямой кишке. Другими словами – это температура организма в момент пробуждения. Ее также можно измерить во влагалище, под рукой, во рту, однако показатели будут разными из-за несовпадения температур на коже и слизистых оболочках. Однако только ректальный способ покажет наиболее точный результат, поскольку этот показатель температуры напрямую зависит от функционирования яичников. Гормон прогестерон, который продуцируется придатками, при прохождении по придатковым венам создает циклические колебания базальной температуры. Ввиду особенностей кровоснабжения яичников, такие колебания можно установить только ректальным путем.
Если произошло оплодотворение яйцеклетки и состоится беременность, то концентрация гормона резко возрастает: это необходимо для того, чтобы эмбрион успешно прикрепился к стенкам матки и беременность сохранилась. Это будет продолжаться до 17-й недели, затем желтое тело станет увядать, а выработкой прогестерона будет заниматься сформированная к тому времени плацента. До 20-й недели показатели базальной температуры считаются наиболее информативными, поскольку после этого срока эстроген начнет вырабатываться вместо прогестерона в большем количестве, а температура будет меняться.
Колебания этих показателей иногда могут означать, что присутствует угроза нормальному течению беременности. Как говорят гинекологи, всем женщинам необязательно измерять эту температуру, достаточно проводить анализ лишь тем, у кого присутствует реальная угроза выкидыша, поскольку график БТ поможет обнаружить проблему в развитии плода и решить ее на ранних сроках.
В первой фазе менструального цикла, как правило, сохраняется низкая базальная температура, в среднем не выше 36,8 оС. Перед тем как яйцеклетка покинет фолликул, отметка БТ снижается и затем резко повышается. На момент овуляции показатель составляет примерно 37,1 оС и даже выше.
Данная методика диагностики применяется в случае, если:
- нет беременности в течение 12 месяцев;
- необходимо проверить, как выделяется яичниками прогестерон в ту или иную фазу менструального цикла;
- есть подозрения на гормональный дисбаланс;
- нужно определить точное время, когда созревает яйцеклетка и установить благоприятное время для зачатия;
- требуется выявить воспалительные процессы в матке;
- необходимо подтвердить наступление беременности в результате задержки.
Преимущества составления индивидуального графика БТ в том, что он позволяет получить точную информацию о работе придатков, состоянии маточного эпителия и в целом детородного органа. Все эти процессы находятся под контролем гормонов прогестерона и эстрогена, динамика которых может вызывать колебания местной температуры. Ее и нужно отслеживать.
Измерение базальной температуры помогает определить:
- состоялась ли овуляция;
- дни, когда женский организм готов к зачатию, то есть нормально ли созревает яйцеклетка;
- когда наступит следующая менструация;
- отклонения в графике менструаций и других заболеваний внутренних половых органов.
Низкая базальная температура
Правильно составленный график базальных температур может точно проинформировать, состоялась ли беременность или нет. Если из-за резкого повышения температура держится на высокой отметке в течение 10 дней, значит, можно считать, что зачатие произошло. Для беременных нормой БТ принято считать температуру в диапазоне от 37 до 37,4 оС. Ее понижение ниже нормы может говорить об угрозе прерывания или о внематочной беременности.
Паниковать раньше времени не стоит, следует подождать еще день и посмотреть на график. Если после стойкого повышения БТ резко понизилась и держится, нужно идти к врачу, поскольку налицо один из признаков замирания плода.
Низкая базальная температура на ранних сроках беременности иногда свидетельствует о прогестероновой недостаточности, а это очень часто приводит к выкидышу или невынашиванию.
Температура снижается, если гормон прогестерон не справляется со своими функциями. Возрастает вероятность наступления внематочной беременности и ретрохориальной гематомы.
Как говорит гинекологическая статистика, достаточно велик процент женщин, которые даже при базальной температуре ниже 37 оС смогли удачно выносить и родить здорового ребенка. Все полностью зависит от физиологических особенностей организма беременной.
Выше было сказано о том, что правильно составленный график БТ делится на две фазы. Первая – до овуляции, вторая – после. Следовательно, данные измерений в каждой фазе должны отличаться и разница эта обычно составляет 0,4 градуса. Во второй фазе температура, измеряемая ректально, находится на уровне 37 оС и выше. Если такая разница не 0,4оС или средний показатель низкой температуры во второй фазе составляет менее 36,8 – это может говорить о наличии проблем. Для их установления нужно обратиться к гинекологу, а также сдать анализы на гормоны.
Базальная температура в первой фазе цикла бывает высокой, когда количество прогестерона в крови женщины превышает 8-13 нмоль/л, что даже при отсутствии беременности во второй фазе отмечался рост температурных показателей.
Причины низкой базальной температуры
Прежде чем ответить на вопрос, почему при беременности бывает низкая базальная температура, нужно разобраться в причинах, которые могли провоцировать данное обстоятельство. Среди них:
- Дефицит желтого тела. В данном случае речь идет о прогестероне, который предотвращает наступление менструации и отвечает за выработку гормона желтого тела. Если его недостаточно, то БТ повышается медленно и новая беременность оказывается под угрозой срыва. На графике видно, что перед месячными не наблюдается падения температуры, а это может говорить о гормональной недостаточности, что само по себе воспрепятствует наступлению беременности.
- Гормональный дисбаланс. Когда после овуляции на фоне низкой температуры во второй фазе на графике наблюдается слабый подъем температуры, то это может говорить о недостатке прогестерона и эстрогена. Как правило, этот процесс в женском организме сопровождается тянущими болями внизу живота, в области поясницы, а также кровянистые выделения.
- Ошибка в проведении измерений – частая причина того, что ваша БТ дает погрешность.
- Усталость или переутомление.
- Половой акт накануне диагностики.
- Женщина переела острой пищи, в результате чего уровень базальной температуры резко упал.
- Эндокринные патологии.
- Другие физиологические особенности.
Как бы то ни было, понижение БТ – это тревожный сигнал и повод обратиться в женскую консультацию. Сделайте графики, пройдите ряд определенных обследований и сдайте анализы, на основе которых гинеколог сделает свои выводы и сможет назначить лечение в случае необходимости.
Отклонения базальной температуры от нормы могут свидетельствовать о таких процессах:
- высокий показатель показывает недостаток эстрогенов;
- «низкая» цифра на термометре накануне менструации свидетельствует об эндометрите;
- дефицит количества желтого тела отражает низкую базальную температуру в лютеиновой фазе менструального цикла;
- при аднексите температура сохраняется на уровне 37 оС в течение нескольких дней, а затем понижается;
- если на фоне задержки менструации в течение 10 дней БТ держится в диапазоне 36,6-37,0 оС – значит, наступила беременность.
Беременность на фоне низкой базальной температуры
Если вы никогда до этого не составляли индивидуальные графики температур, то можете и не знать о том, что успешная беременность и роды при низких показателях БТ тоже возможны. Таких женщин очень много и при этом все рожали успешно и без лишних трудностей. Однако для того чтобы достоверно знать, что в связи с низкой БТ риски для плода отсутствуют, необходимо, по меньшей мере, сдать анализ на уровень гормона прогестерона. Нелишним будет определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и пройти ультразвуковое исследование. В том случае если эти обследования не выявят никаких патологий и отклонений, то не нужно переживать и о низкой базальной температуре.
Беременная женщина с низкой базальной температурой может родить здорового ребенка, даже если понижение показателей отмечалось изредка и температура 37,1 оС держалась длительное время. Однако для подстраховки некоторые врачи советуют беременным женщинам контролировать, чтобы БТ не опускалась ниже отметки 36,5оС на протяжении первого месяца беременности, а уже далее не стоит придавать слишком весомого значения этой цифре. Необходимо знать, что оценку состояния плода врач может дать только в результате комплексного лабораторного обследования.
Полезные советы
Советы беременным:
- Независимо от того, летом или зимой наступила ваша беременность, берегите свое здоровье. В этот период категорически стоит опасаться инфекционных заболеваний, в том числе половых органов.
- Для измерения базальной температуры желательно пользоваться одним и тем же градусником.
- Диагностику лучше проводить сразу после пробуждения, поскольку далее каждый час температура будет повышаться.
- Если показатель измерения резко снижается на фоне сильного токсикоза, то нужно обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит амбулаторное лечение.
- Базальная температура не может абсолютно точно подтвердить факт наступления беременности, поскольку на окончательную цифру при измерении оказывают влияние также другие процессы в организме, не только зачатие.
- Старайтесь всегда соблюдать правила измерения базальной температуры:
- при проведении теста тело должно находиться в горизонтальном положении. Присаживаться нельзя, чтобы не допустить прилива крови к органам малого таза;
- не принимайте сильные антибиотики или транквилизаторы. Под их влиянием могут искажаться результаты замера;
- после измерения рекомендуется что-нибудь поесть;
- цифра на термометре может быть с погрешностью даже в том случае, если на момент исследования беременная была простужена.
- С диагностической точки зрения базальная температура наиболее достоверна на самых ранних сроках беременности.
Технология проведения БТ заключается в выполнении нескольких элементарных условий:
- с вечера накануне анализа встряхните специально купленный в аптеке термометр и положите его таким образом, чтобы утром можно было его легко взять, не поднимаясь с постели;
- сразу после пробуждения смажьте кончик прибора любым кремом и введите в прямую кишку на 2,5 см. Подождите 6 минут и только после этого запишите полученный результат в специальную таблицу.
Если же перед диагностикой вы уже успели встать с постели, то окончательная цифра на градуснике уже может оказаться неточной. Составление графика лучше начинать еще до зачатия и продолжать измерение в первом триместре.
Условиями достоверности теста можно считать:
- здоровый сон как минимум 4 часа в сутки;
- не сытный ужин, отказ от употребления алкоголя накануне тестирования;
- исключение физических и нервных переутомлений;
- делать замеры следует по утрам в одно и то же время.
Одной из распространенных ошибок многих женщин является частое проведение замеров. Через каждые три часа делать замеры не стоит, более того, вы будете путаться в полученных результатах, которые отличаются между собой и, как правило, этот показатель изменяется в сторону уменьшения.
Данные измерений БТ для составления индивидуального графика нужны тогда, когда планируется беременность. Шансы зачатия при использовании данной методики резко повышаются. Диаграммы также позволяют выполнять диагностику гормональных патологий, при условии, если нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны в лаборатории. В конце концов, результаты данных замеров позволяют эффективно лечить супружеские пары от бесплодия.
