Двурогая матка и беременность

Гинекологи все чаще обращают внимание женщин на то, чтобы они планировали беременность заранее. В результате тщательно спланированных действий, обследований и подготовки организма к этому важному событию, у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша без препятствий. Чаще всего о том, что у женщины имеется какое-либо отклонение или заболевание они узнают, когда приходят становиться на учет по беременности. Многих озадачивает диагноз «двурогая матка».

Гинекологи обычно не отличаются многословностью, поэтому такие пациентки часто пребывают в растерянности и стрессовом состоянии. Как может отразиться течение беременности при двурогой матке и вообще, можно ли забеременеть при такой патологии, мы и поговорим.

Что означает диагноз «двурогая матка»?

Врожденные серьезные аномалии строения главного детородного органа у женщины – матки, встречаются крайне редко. Распространенная разновидность патологии матки – это двурогость. С этим диагнозом ходит практически половина женского населения, причем многие об этом даже не догадываются. Женщины беременеют и рожают детей, причем чаще всего беременность протекает без осложнений. Не исключение и невынашивание беременности, поскольку двурогая матка может быть разных видов.

Классическое понятие диагноза – это когда имеется одна шейка, а сама полость матки делится на две части. Внешне двурогая матка приобретает форму сердца. Верхняя полость матки (приблизительно третья часть) делится на 2 части или 2 ответвления. В народе принято называть каждую полость «рогом», отсюда и название диагноза «двурогая». Исходя из этого, можно сделать такой вывод: поскольку матка поделилась на 2 части, то в каждой из них может развиться новая жизнь. Плодное яйцо способно прикрепиться как посередине, так и в правой или левой части матки. В результате гинеколог ставит такой диагноз: «Двурогая матка и беременность в левом роге», или наоборот.

Нормальное строение матки выглядит следующим образом: если посмотреть внимательно на картинку, а потом перевернуть ее наоборот, то можно увидеть в рисунке форму груши. Нижняя часть органа это шейка, а верхняя напоминает каплю или грушу.

Рассмотрим виды двурогой матки:

1. Полная. В таком органе имеется перегородка, а так называемые «рога» или ответвления располагаются вдалеке друг от друга. Внешне может казаться, что у женщины 2 матки. Такой диагноз позволит спокойно зачать, выносить и родить ребенка. Плод будет развиваться в одном из разветвлений матки. Встречается одна шейка или раздвоенная.
2. Неполная матка. Орган делится только вверху, «рога» располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.
3. Матка седловидной формы сверху имеет небольшое углубление. Зачатие при таком отклонении органа возможно, беременность может протекать без осложнений, варианты родоразрешения порекомендует гинеколог. Женщина может родить ребенка самостоятельно или при помощи кесарева сечения.

Виды двурогой матки вы можете посмотреть на фото:

Двурогая седловидная матка

Как уже говорилось ранее, матка по типу «седло» формируется неправильно, это когда нижняя часть матки (дно) расщепляется на 2 части. Такая аномалия может никак не проявляться и не беспокоить женщину. Часто она и не подозревает, что у нее неправильное строение матки, а всю правду она узнает на первом в своей жизни УЗИ (чаще всего это случается во время беременности).

Формируются половые органы у плода женского пола на 11-13 неделе беременности. Причины аномального развития матки могут быть разными: плохое самочувствие матери, курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, отравления химическими препаратами.

По статистическим данным, 23% женщин являются обладательницами седловидной матки. Это отклонение не влияет на течение беременности, только в особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если женщина не может по этой причине забеременеть, а также если неправильная форма двурогой седловидной матки может негативно сказаться на развитии плода.

Бывают случаи, когда аномалии развития детородного органа напрямую связаны с другими жизненно-важными органами. Например, часто женщины страдают от нарушения работы мочевого пузыря и почек, боев в работе эндокринной системы. Они входят в группу риска, поскольку матка неправильной формы может повлиять на нормальное течение беременности. В результате после зачатия возможны патологии, родовая травма, не исключается и внутриутробная гибель плода.

Будущие мамочки обеспокоены, насколько их форма матки может повлиять на нормальное течение беременности. В данном случае переживать не стоит, поскольку ребенок в такой матке будет развиваться нормально.

Если беременность донашивается, то уже на 7-8 месяце женщине необходимо определиться с тактикой родоразрешения. Гинеколог может порекомендовать естественные роды, если беременность протекала стабильно, без осложнений. Кроме этого, если у женщины нет других показаний к оперативному вмешательству, то стоит попробовать родить самостоятельно. В ходе родовой деятельности врач может кардинально изменить свое решение — когда возникнет угроза жизни ребенка и матери.

Причины и симптомы

До сих пор врачи не могут сказать однозначно, что может повлиять на развитие двурогой матки. Есть предположения, что при закладке женских половых органов плода  материнский организм не получает достаточно питательных веществ.

Причины могут быть такими:

• стрессы;
• прием лекарственных препаратов. В 70-е годы прошлого столетия врачи часто назначали женщинам, в том числе и беременным, прием лекарств тетрациклиновой группы. По мнению ученых, это могло стать причиной неправильного развития половых органов у плода. Но это только одно из предположений, точных доказательств пока нет;
• употребление алкогольных напитков, курение во время беременности;
• наличие инфекции в организме, а также перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Двурогая матка, как мы выяснили, может никак себя не проявлять. Если повода для беспокойства нет, то узнает женщина об этом только на УЗИ. Чаще всего, на первом обследовании, когда беременность уже наступила.

Бывает и наоборот, когда матка неправильной формы «заявляет» о себе гораздо раньше – как только начинаются первые месячные. Двурогая матка часто становится причиной болезненных и обильных месячных, нарушений цикла, появлением аменореи, а также выкидышами и бесплодием.

Если аномалии в развитии матки мешают женщине зачать ребенка, то эту проблему можно решить оперативным путем. Положительные отзывы женщин с двурогой маткой, которые прошли через процедуру лапароскопии, свидетельствуют о скорейшем наступлении беременности, протекащей без осложнений.

Если беременность уже наступила, то паниковать заранее не стоит, возможно, именно в вашем случае все будет хорошо. Только важно вовремя пройти обследование и наблюдаться на протяжении всей беременности у специалиста. Врач порекомендует  вам, как нужно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить ребенка. Даже если родовая деятельность начнется раньше положенного срока, есть шансы на благополучный исход.

Беременность и двурогая матка

При двурогой форме матки крайне редко возникают аномалии развития плода, а вот течение беременности может разительно отличаться и зависеть от степени раздвоения этого органа.

Как говорят многие гинекологи, двурогая матка и беременность могут быть несовместимы. Проявляется это по-разному: первое – неправильная форма матки может стать причиной полноценного развития плода, плюс ко всему, как только плод начинает увеличиваться, то орган уже не может растягиваться. В результате возможно раннее прерывание беременности. Чтобы такого не произошло, необходимо планировать зачатие заранее. Современная гинекология позволяет решить проблему двурогой матки оперативным путем: перегородка удаляется, в результате, целостность органа восстанавливается.

Об осложнениях

Какие могут возникнуть осложнения во время беременности у женщины с двурогой маткой? Такие вопросы часто задают женщины у гинеколога, но не всегда получают понятные ответы. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Частые осложнения:

• прерывание беременности на разных сроках. Это может быть выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды. Риск невынашивания плода увеличивается во много раз, так как матка неправильной формы (вытянутой) не позволяет плодному яйцу правильно прикрепиться. Толщина эндометрия (внутренний маточный слой) у двурогой матки всегда тоньше, что тоже может повлиять на прикрепление зародыша. И еще, что очень важно – такая матка хуже растягивается, а это уже приводит к риску развития преждевременных родов;
• если эмбрион прикрепился слишком низко, то велик риск развития предлежания плаценты;
• полное или частичное подтекание околоплодных вод;
• плод располагается неправильно, поскольку двурогая матка всегда меньше, чем обычная. В результате этого ребенок ограничен в возможности изменять положение, он не может двигаться активно и из-за этого выбирает удобное для себя положение. В результате чаще всего у женщин с двурогой маткой плод занимает поперечное, тазовое или косое предлежание;
• плацентарное питание, то есть – нормальное кровообращение плода нарушается;
• цервикальная недостаточность – это означает, что шейка матки раскрывается раньше срока и не в состоянии удержать плод. Это тоже является причиной прерывания беременности на разных сроках;
• когда эмбрион прикрепляется в рудиментальном роге (плохо развитая часть матки). Такая беременность приравнивается к внематочной, а значит, требуется срочное прерывание;
• преждевременная отслойка плаценты, вызванная недостаточным кровообращением.

Выделения во время беременности при двурогой матке могут беспокоить женщину на протяжении 9 месяцев. В 1 и 2 триместре могут появиться кровомазания ярко-красного или коричневого цвета. Как только женщина заподозрит неладное, нужно срочно показаться врачу. В таких случаях рекомендована госпитализация и полный покой. Частая причина кровотечений во время беременности – прикрепление плодного яйца ко дну матки или боковой стенке. Спустя 3 недели после имплантации (если зародыш прикрепился очень низко), то плацента закроет внутренний маточный зев, и в результате этого у женщины могут появиться боли в нижней части живота и кровотечение. Это может указывать на прерывание беременности.

На 6-8 неделе беременности кровотечение отмечено у 35% беременных женщин с диагнозом «Двурогая матка», а у 45% будущих мамочек отмечается частичное предлежание плаценты.

Когда кровотечение появляется на позднем сроке беременности, в 3 триместре, приблизительно после 30 недели, то это означает, что плацента в месте предлежания не в состоянии растягиваться вместе с увеличивающейся маткой и она постепенно отслаивается. Это очень опасно, поскольку роды могут начаться раньше положенного срока.

Беременность в правом роге двурогой матки

Не имеет значение, в каком роге прикрепилось плодное яйцо, главное – чтобы этот участок хорошо снабжался питанием, в нем было достаточно сосудов и капилляров. Гинекологи утверждают, что чем больше орган недоразвит (то есть ответвления располагаются далеко друг от друга), тем больше проблем может быть во время беременности.

Если плодное яйцо закрепляется в левом или правом роге, то нагрузка на связки детородного органа сильно увеличивается.

Если беременность начала развиваться в том участке матки, где питание для эмбриона недостаточное, то в результате беременность прерывается самопроизвольно.

А если двойня?

Многоплодная беременность у женщины с двурогой маткой – не исключение. Более того, разнояйцевая или однояйцевая многоплодная беременность развивается гораздо чаще, чем у здоровых женщин. Но сам орган никак не влияет на характер оплодотворения яйцеклетки. В гинекологической практике бывали случаи, когда у женщины с двурогой маткой перегородка располагается ближе к цервикальному каналу или зеву и образует 2 отдельные полости (1 случай на 1000000).

Гинекологи расценивают любой случай с многоплодной беременностью у женщины с двурогой маткой, как высокую степень риска, поскольку прерывание беременности может случиться на любом сроке. В 90% случаев после 30-й недели беременности случаются роды. Не исключение и разрывы матки, что очень опасно для здоровья женщины и будущих малышей.

Если у вас двурогая матка и наступила многоплодная беременность, нужно учитывать, что нагрузка на организм будет увеличена. Поэтому, как только вы узнаете о своей беременности (даже если это вторая беременность при двурогой матке), то необходимо немедленно стать на учет. Тогда у вас будет больше шансов на благополучный исход.

Если у вас двурогая матка, но вы не можете зачать или выносить ребенка, тогда необходимо подумать о консервативном методе лечения. Возможно, вам понадобится операция по восстановлению целостности полости матки. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную тактику лечения (открытое оперативное вмешательство, гитероскопия). В ходе операции рассекается перегородка, а матку «формируют» в целую полость. В результате такого вмешательства в 63 случаях из 100 репродуктивная функция женщины восстанавливается полностью.