Среди огромного перечня необходимых обследований, которые женщина должна пройти за все время беременности значится одно очень важное и информативное лабораторное исследование – это анализ мочи. Своевременно взятый в лаборатории образец может определить уровень сахара в моче будущей матери и помочь избежать такого неприятного последствия, как сахарный диабет.
Содержание
Анализ мочи при беременности
Организм беременной женщины нуждается в постоянном медицинском наблюдении, ведь от этого во многом зависит также здоровье малыша. Это время является особенно важным, поскольку уже совсем скоро она станет матерью, и главной задачей медиков является сделать все возможное для исключения любых угроз, препятствующих нормальному развитию ребенка.
Каждый раз при посещении женской консультации необходимо сдавать анализ мочи. В особенности это касается тех пациенток, организм которых предрасположен к появлению сахарного диабета. Этому, в свою очередь, может способствовать наследственность и различные приобретенные заболевания. Помимо нарушений эндокринной системы, анализ мочи позволяет выявить изменения в работе почек. На фоне интенсивного увеличения размеров матки при беременности происходит давление на заднюю стенку брюшной полости и почки под таким давлением могут быть пережаты. Две недели в таком состоянии и из мочевого пузыря в орган может проникнуть инфекция, которая в дальнейшем приведет к распространению воспалительного процесса. Анализ мочи может помочь врачу определить патологическое состояние еще до того, как женщина почувствует себя плохо.
Появление сахара в моче называется глюкозурией и его концентрация в моче здорового человека настолько минимальна, что в общем анализе этот показатель и вовсе отсутствует. При беременности нормой является полное отсутствие глюкозы в образцах мочи беременной. Если после очередного исследования врачи выявили небольшое количество сахара, то паниковать не стоит, ведь это еще не является признаком сахарного диабета. Как следует из гинекологической статистики, у половины беременных женщин, начиная со второго триместра, в моче может обнаруживаться глюкоза и это состояние называется гестационным диабетом. Он, как правило, проходит сразу после родов.
Чаще всего сахар в моче при беременности увеличивается по причине большой нагрузки на организм, который таким образом старается на нее реагировать. Поджелудочная железа неполноценно справляется с выработкой необходимого количества инсулина, чтобы «лишнюю» глюкозу переработать в жир, поэтому ее остатки выводятся вместе с мочой. Плюс ко всему, начиная с 23-й недели, так называемые гормоны беременности, которые вырабатываются в больших количествах, могут блокировать действие инсулина.
Диагностику диабета у будущей матери проводят в период с 24 по 28 недели беременности. В лаборатории проводят общий анализ мочи, а при обнаружении сахара проводят тест на толерантность к глюкозе. Специальная диета беременной назначается в том случае, если были замечены значительные колебания и расхождения полученных результатов с нормативами.
Норма сахара в моче
Чаще всего для диагностики этого показателя в лабораториях используют специальные диагностические полоски, цвет которых меняется в том случае, если в моче присутствует глюкоза.
Итак, при определении сахара в моче:
- нормальным считается показатель менее 1,7;
- от 1,7 до 2,8 – признаки гестационного диабета;
- более 2,8 – значительное превышение глюкозы в моче.
Если в результате проведения анализа мочи на сахар при беременности врачи обнаружили глюкозу более чем два раза подряд, значит, речь идет о гестационном диабете. Он, в свою очередь, является следствием нарушения углеводного обмена. Обычно процент таких беременностей не более чем 2%, болезнь проявляется на втором триместре и, как правило, у беременных женщин с ожирением.
Когда количество сахара в моче значительно или завышенный показатель был выявлен до 20-й недели, то в обязательном порядке необходимо провести контрольное исследование крови утром натощак и определить уровень глюкозы в суточной моче.
Причины появления
Глюкоза в первичной моче при нормальных условиях практически полностью всасывается обратно в кровь и во вторичной моче (которая выводится наружу) она уже не обнаруживается. Повышенный сахар в моче при беременности может появиться лишь в таких случаях, как:
- сахарный диабет (гестационный или скрытый хронический);
- заболевания органов эндокринной системы;
- воспаление поджелудочной железы, что могло привести к дефициту инсулина;
- болезни печени и почек;
- черепно-мозговая травма, которая могла привести к нарушению обмена веществ и проблемам всасывания глюкозы клетками.
Симптомы повышенного сахара в моче
Безусловно, точно определить уровень глюкозы в моче можно при помощи специального анализа. Однако помимо этого первыми «звоночками» сахарного диабета беременных являются:
- жажда и сухость во рту;
- частые позывы в туалет;
- высокое артериальное давление;
- изменение веса;
- усталость и сонливость;
- иногда повышенный аппетит.
Если вы, будучи беременной, категорически исключаете вероятность повышенного сахара в моче, однако испытываете подобные симптомы, то вам необходимо обратиться к эндокринологу. Эти симптомы, независимо от того, есть или нет у вас наследственная предрасположенность к диабету, могут свидетельствовать именно об этой болезни.
Когда происходит внутриутробное развитие ребенка, материнский организм направляет все свои силы и резервы именно на обеспечение нормальной жизнедеятельности маленькому растущему человечку. Все питательные вещества: белок, жиры, углеводы и глюкоза попадают к малышу через плаценту. Гормон инсулин, в свою очередь, отвечает за всасывание глюкозы. Однако когда поджелудочная железа, которая вырабатывает этот гормон, настолько перегружена работой, может наступить так называемый диабет беременных, то есть дефицит инсулина.
Как правило, показатели сахара в моче приходят в норму спустя месяц после родов. Если этого не происходит, то врачи констатируют сахарный диабет.
Риск развития диабета беременных повышается в таких случаях, когда:
- возраст беременной составляет более 30 лет. А как известно склонность к приобретенному диабету с годами увеличивается;
- ожирение при индексе массы тела более 30;
- крупноплодная беременность (ребенок весом 4,5 кг и более);
- перенесенный ранее гестационный диабет;
- наличие сахарного диабета;
- предыдущая беременность закончилась выкидышем, или ребенок родился с дефектами;
- воспаление органов мочеполовой системы;
- женщина беременна двойней или тройней.
Правила сдачи мочи на анализ
Процедура эта совсем несложная и безболезненная, однако, требует выполнения определенных условий. Если анализ будет сдан неправильно, то есть риск получить себе ложный диагноз.
Для того чтобы правильно сдать мочу на исследование необходимо:
- накануне сдачи постараться не работать физически, это может привести к тому, что в моче появится белок;
- соленое, острое и кислое также не рекомендуется употреблять перед анализом;
- алкоголь категорически запрещен, уж тем более беременным;
- посуду для сбора мочи лучше купить в аптеке, стерильно чистую;
- время сразу после пробуждения утром наиболее подходит для проведения процедуры. Моча после ночи становится более концентрированной и именно при таком ее состоянии наиболее видны различные отклонения;
- перед тем как наполнить свой контейнер необходимо подмыться;
- для анализа лучше всего подойдет моча средней порции, то есть, первые 3 секунды дайте ей сбежать, затем наполните баночку до половины и остатки снова в унитаз;
- во время транспортировки своего анализа в лабораторию лучше не взбалтывать его лишний раз. Так, появится пена, и результат в итоге может давать погрешность;
- идеальным временем, за которое необходимо доставить мочу, считается два часа.
Последствия высокого показателя глюкозы
Намного повышенный уровень сахара в моче при беременности обычно сопровождается повышением его и в крови, а такое состояние может иметь опасные последствия. Если вовремя не начать консервативное лечение, то могут развиться такие проблемы:
- Ухудшение зрения.
- Поражение почек.
- Появление отеков на ногах.
- Развитие ишемической болезни сердца с риском возникновения инфаркта миокарда.
- Нестабильное артериальное давление.
- Онемение пальцев конечностей, боль в ногах.
- Частое появление мозолей, поражений кожных покровов, язв на коже.
Современная медицина успешно справляется с такой болезнью, как диабет, поэтому, заметив у себя первые симптомы следует немедленно обратиться к специалисту, сдать анализ и начать лечение. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к печальным последствиям.
Лечение сахара в моче
Если вы беременны и знаете, что у вас повышен сахар в моче, то сразу же следуйте к эндкринологу. Для того чтобы поставить диагноз гестационный сахарный диабет при беременности необходима только профессиональная диагностика, самолечение здесь будет неуместно.
Помимо назначенной витаминотерапии и других поддерживающих препаратов для снижения показателей глюкозы в моче, врач порекомендует вам следующие меры профилактики:
- регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте мочу на исследование;
- вовремя проходите все обследования;
- придерживайтесь правильной и сбалансированной диеты для беременных;
- следите за весом;
- не забывайте соблюдать правила здорового образа жизни;
- выполняйте легкую зарядку по утрам;
- при обнаружении любых подозрительных симптомов – немедленно обращайтесь к врачу.
Правила диетического питания на фоне повышенного сахара в моче во время беременности:
- Следует есть разнообразные и не слишком калорийные продукты. Лучше питаться раздельно и дробно, четыре раза в день с легкими перекусами.
- В рационе простых углеводов должно быть меньше, чем обычно. Нужно питаться сложными углеводами, которые содержат клетчатку.
- Приемы пищи пропускать нельзя, оптимально придерживаться определенного графика питания. Сахар будет находиться в одном диапазоне, если пища будет распределяться равномерно в течение 24-х часов.
- Чтобы сохранить уровень глюкозы на определенном значении необходимо повысить количество потребляемых белков в виде яиц, сыра и орехов, а также понизить потребление углеводов (хлеба, каш, фруктов и молока). Соки так же нужно исключить.
- Рацион беременной женщины с повышенным уровнем сахара в моче должен включать овощи, цельно зерновой хлеб, сушеный горох, бобовые.
- Ограничьте потребление пищи с содой. Отказаться нужно и от фруктовых соков, десертов и сладких напитков. Такие продукты способны повышать общий показатель сахара. Если очень хочется глюкозы, то заменить рафинированный сахар можно сахарозаменителем, который продается в любом продуктовом магазине.
- Физические нагрузки должны быть умеренными и согласно рекомендациям лечащего врача.
Во время соблюдения новых правил питания беременная женщина ежедневно должна контролировать уровень сахара в моче. Для этого можно приобрести в аптеке специальные индикаторные полоски. Если следовать всем важным рекомендациям эндокринолога у большинства беременных обычно после родов показатели глюкозы в крови приходят в норму.
