В период вынашивания новой жизни потребности женщины в железе возрастают в разы и покрыть их одним только питанием становится непросто. Для профилактики и лечения железодефицитных состояний назначается, в числе прочих, Ферретаб комп.
Что из себя представляет данный препарат? В чем его преимущество перед другими железосодержащими медпрепаратами? Каковы противопоказания, вероятные негативные последствия приема лекарства? Обо всем этом пойдет речь далее.
Содержание
Ферретаб: инструкция по применению при беременности
Описание, состав, форма выпуска
Ферретаб комп. — комплексный рецептурный медпрепарат пролонгированного действия, производящийся австрийской фармацевтической компанией Ланнахер Хайльмиттель. Предназначен для восполнения запасов железа.
Представляет собой капсулы насыщенного красного цвета, внутри которых находится 3 маленьких коричневатых таблетки с солью железа и 1 маленькая желтая таблетка с фолиевой кислотой (витамином B9).
Лекарственное средство (ЛС) фасуется в блистеры по 10 капсул в каждом. Выпускается в картонных коробочках, содержащих 3 или 10 блистеров.
Состав:
- корпус и крышечка капсулы: желатин, Е122, Е104, Е171.
- железосодержащие мини-таблетки: 152,1 мг железа фумарата, что равносильно 50 мг двухвалентного железа, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, сополимер метилметакрилата и этилакрилата.
- мини-таблетка с витамином B9: 540 мкг фолиевой кислоты, что равносильно 500 мкг сухого вещества, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологическое действие
- восполняющее нехватку железа;
- нормализующее количество красных кровяных телец.
Фармакокинетика
Биодоступность двухвалентного железа, к которому относится одно из активных веществ ЛС, высокая: может достигать 35 процентов. Она обуславливается легкостью всасывания вещества, и дополнительно усиливается наличием фумаровой кислоты.
Лекарственная форма обеспечивает постепенное высвобождение активной фармсубстанции, в результате чего удается избежать локального накопления высоких концентраций раздражающего слизистые оболочки железа. После всасывания в кровь железо связывается с белком трансферрином и либо участвует в процессе соединения из составных частей наиболее известных глобинов: миоглобина, гемоглобина, а также ферментов пероксидазы, цитохромоксидазы, каталазы, либо откладывается в клетках в виде ферритина. Выводится с уриной, потоотделением, экскрементами.
Витамин B9 всасывается в ЖКТ, на 64 процента соединяется с протеинами. Промежуточные метаболиты расщепляются и обезвреживаются печенью. Выводятся с уриной (преимущественно), фекалиями.
Фармакодинамика
Железо используется организмом в том числе и для производства гемоглобина. Прием солей железа способствует быстрой коррекции железодефицита и постепенному уменьшению интенсивности лабораторных и клинических проявлений железодефицитной анемии.
Витамин B9 необходим для образования эритробластов и созревания родоначальных клеток эритропоэза, принимает участие в процессе объединения нуклеиновых кислот, аминокислот, пуринов, пиридиминов, содействует нормализации количества эритроцитов, задействован в обмене холина. В период гестации также защищает плод от тератогенного воздействия.
Показания к применению
Профилактика/терапия дефицита железа и витамина B9, вызванного:
- беременностью, лактацией;
- недостаточным питанием;
- обильными кровотечениями;
- дефектом кишечного всасывания железа.
Противопоказания
- Возраст младше 12 лет.
- Индивидуальная непереносимость компонентов ЛС.
- Расстройства ЖКТ.
- Гемохроматоз.
- Гемосидероз.
- Хронический гемолиз.
- Сидеробластная, свинцовая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера.
- Анемия Кули, гемолитическая или апластическая анемия.
Применение во время беременности, лактации
ЛС разрешено использовать будущими матерями и лактирующими женщинами. Развитие нежелательных последствий маловероятно.
Побочные эффекты
- Очень редко: болезнь Маркьяфавы-Микели, кожно-печеночная порфирия, болезнь Гюнтера, реакции гиперчувствительности к витамину B9 (от покраснения кожи до анафилаксии).
- Редко: кожные проявления аллергии на препарат железа.
- Частота не установлена: тяжесть в желудке, изжога, желудочные спазмы, тошнота, рвота, констипация или диарея.
Как принимать Ферретаб при беременности
Стандартная доза — 1 капсула, но при существенной нехватке веществ может быть увеличена врачом до 2‒3 капсул в сутки.
ЛС принимается натощак или не ранее, чем через 2 часа после или за полчаса до употребления еды. При плохой переносимости активной фармсубстанции допускается прием ЛС во время еды. Капсула обильно запивается водой.
Для восполнения уровня ферритина поддерживающее лечение должно продолжаться в течение 1‒3 месяцев после нормализации уровня гемоглобина и сывороточного железа.
Взаимодействие
Для грамотного проведения терапии необходимо знать, как и с какими веществами взаимодействует активная фармсубстаннция.
Эффективность железа снижают:
- хлорамфеникол;
- лактобионат бромида кальция;
- кальций;
- магний;
- антациды;
- холестирол;
- холестирамин;
- кофеин;
- фитаты;
- натрия бикарбонат;
- фосфаты;
- оксалаты;
- пищевые компоненты, в особенности молочная продукция, яйца, злаки, чай, кофе.
Усвояемость железа повышает:
- витамин С.
На фоне приема Ферретаб комп. снижается эффективность таких ЛС/веществ:
- тетрациклин;
- витамин Е;
- цинк;
- противосудорожные медпрепараты;
- хипоновые антибиотики;
- ЛС, применяющиеся при болезни Паркинсона;
- тироксин;
- пеницилламин (обоиюдное снижение уровня в крови);
- антагонисты витамина B9 (взаимное ингибирование).
На фоне терапии Ферретаб комп. увеличивается эффект от приема таких веществ:
- пероральные фторпиримидины, фторурацил (проявляется усилением тканевых повреждений).
Передозировка
Существенное превышение дозы Ферретаб комп., особенно во время беременности, чрезвычайно опасно.
Симптомы передозировки:
1‒6 часов с момента приема ЛС: боль и/или кровотечение в желудке, кишечнике, тошнота, рвота, диарея (черные фекалии), обморок, полиорганная недостаточность.
6‒24 часа с момента приема ЛС: повышение температура тела, увеличение количества лейкоцитов, повышение кислотной нагрузки, повреждение печени, почек, нарушение гемостаза.
Помощь при передозировке направлена на снижение количества всасываемого железа и выражается в:
- очищении желудка. Промывание осуществляется однопроцентным раствором гидрокарбоната натрия, который вступает в реакцию с активной фармсубстанцией, образуя кристаллогидрат карбонат железа;
- употребление в пищу молока, сырых яиц способствует сокращению количества всасываемого через ЖКТ вещества;
- введение хелатообразователя дефероксамина. Вещество небезопасно для плода, поэтому может назначаться только врачом;
- симптоматическая шоковая терапия.
Ферретаб: отзывы при беременности
Железа фумарат — один из наиболее оптимальных вариантов для будущих матерей по ряду причин:
- высокая усвояемость. Железа фумарат, глюконат, бисглицинат, сульфат и хлорид являются двухвалентными соединениями и усваиваются лучше, чем трехвалентное железо;
- безопасность. Есть данные о токсичности сульфата железа и вероятности нанесения прямого вреда развивающейся в утробе жизни при употреблении вещества во время беременности;
- хорошая переносимость. ЛС для перорального приема предпочтительнее инъекционных, так как последние часто вызывают тяжелые аллергические реакции. Железа фумарат, глюконат и бисглицинат переносятся лучше всего.
На крупнейших порталах отзывов средняя оценка препарата: 4,3‒4,4 из 5. Отмечается эффективность и хорошая переносимость Ферретаб комп. У абсолютного большинства принимавших препарат женщин во время лечения либо вообще не наблюдалось побочных действий, либо негативные проявления были несущественными, обычно со стороны ЖКТ.
Ферретаб при беременности: цена
- Стоимость упаковки, содержащей 30 капсул — 330‒350 российских рублей.
- Ориентировочная цена упаковки, содержащей 100 капсул, равна 1000 российским рублям.
Вывод
Ферретаб комп. при беременности и кормлении грудью назначается для восполнения нехватки железа и витамина B9 в организме. Медпрепарат зарекомендовал себя, как эффективное, обладающее хорошей переносимостью лекарственное средство.
Перед началом терапии следует определить и устранить причину развития железодефицитной анемии, а также исключить наличие заболеваний из перечня противопоказаний.
