Уреаплазмоз — одна из проблем, с которой сталкиваются многие женщины при планировании и во время беременности. До сих пор достоверно не известно, насколько возбудитель заболевания опасен для человека. Одни врачи воспринимают бактерию как относительно безобидный условно-патогенный микроорганизм, другие — как причину болезней с высокой степенью патогенности. Давайте попробуем разобраться, что делать, если в период планирования малыша или при беременности обнаружена уреаплазма парвум.
Содержание
Что такое уреаплазма парвум
Уреаплазма — неоднозначный одноклеточный организм, существующий посредством специфического паразитоза. Образно говоря, это уже не вирус, но еще не бактерия: у него отсутствует ядро и клеточная оболочка, эта живая частичка необычайно маленькая и живет в клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Для представительниц прекрасной половины человечества уреаплазма является причиной развития всевозможных патологий мочеполовой области с хроническим течением. Мужчины также могут быть носителями этого микроорганизма, но у них последствия деятельности уреаплазмы протекают смазано, без ярко выраженных симптомов.
Спровоцировать воспалительный процесс могут всего два вида уреаплазмы:
- уреаплазма парвум (встречается у 85% женщин);
- уреаплазма уреалитикум (более редкая, и поражает всего 18% женщин).
Продолжительное время уреаплазма может находиться в организме, но никак себя при этом не проявлять. Проблемы появляются, когда иммунитет носителя по какой-то причине ослабевает. Тогда толчком к развитию патогенного процесса — уреаплазмоза — может стать множество факторов: банальная простуда, аврал на работе с последующим стрессом, прием гормональных препаратов, нарушение метаболизма. И, естественно, внутриклеточные паразиты начинают активно размножаться, когда защитные силы организма снижаются из-за беременности. В этом случае полезная микрофлора рушится под действием уреаплазмы очень быстро.
Первыми признаками уреаплазмоза становятся:
- воспаление органов мочеполовой системы;
- жжение и явно ощутимые боли в нижней части живота;
- не обильные выделения из половых путей.
Присутствие неактивной уреаплазмы в организме опасности не несет, а вот развитие уреаплазмоза уже имеет массу негативных последствий.
Для женщин:
- сильный воспалительный процесс в области матки и яичников;
- полное или частичное бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- послеродовой эндометрит.
Для мужчин:
- воспаление простаты и яичек;
- подавление естественной активности сперматозоидов;
- полное или частичное бесплодие.
Пути заражения уреаплазмой парвум
В человеческий организм условно-патогенная бактерия проникает несколькими способами:
- половой контакт без контрацепции;
- бытовое заражение. Этот способ окончательно не подтвержден, но и не опровергнут. Достоверно известно, что инфекция живет на предметах быта около 2 — 3 суток при высоком уровне влаги и температуре 18-20°С;
- в момент рождения от матери. Особенно часто происходит заражение девочек по причине анатомически «подходящего» строения гениталий.
При развитии уреаплазмоза выраженная картина заболевания прорисовывается спустя 2 — 3 недели после заражения. В некоторых случаях первые признаки патологии появляются уже через несколько дней после зарождения уреаплазмоза — все зависит от того, насколько ослаблен организм человека.
Уреаплазма парвум при планировании беременности
К планированию ребенка нужно подходить с большой ответственностью, поэтому врачи рекомендуют женщине сдать все анализы, актуальные в период, предшествующий зачатию. Особого внимания заслуживают процедуры, в ходе которых обнаруживаются инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте. Так можно выявить все потенциально опасные бактерии (в том числе и уреаплазму парвум) и избавиться от них еще до наступления беременности. Без предварительной диагностики условно-патогенный микроорганизм может заявить о себе уже во время беременности, и риск инфицирования плода при этом будет очень высоким.
Если результаты ПРЦ или посев подтвердили наличие уреаплазмы у женщины, но при этом она не жалуется на зуд, боль внизу живота, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания, лечение не требуется. Влагалищная микрофлора женщин в большинстве случаев содержит микоплазмы и уреаплазмы в ограниченном количестве. Норма для содержания таких микроорганизмов составляет 10*4 КОЕ/мл. Иногда уреаплазма становится сопутствующим фактором развития воспалительных патологий в области малого таза у женщины, но основной возбудитель болезни при этом — другие патогенные микроорганизмы. Так что необходимости в специфическом лечении уреаплазмы в этом случае нет.
Если данные анализов подтвердят наличие выраженного воспалительного процесса, требуется незамедлительное лечение. Для устранения уреаплазмоза чаще всего назначают антибактериальный препарат Азитромицин, активный в отношении большинства инфекций бактериальной природы. Уреаплазмоз нередко сопровождается хламидийной инфекцией, поэтому применение антибиотика с широким спектром действия вполне оправдано. В ходе лечения также может быть назначен препарат Доксициклин, который повышает чувствительность уреаплазмы к воздействию полезных бактерий. Практика показывает, что антибактериальная терапия гарантирует полное излечение от уреаплазмоза и его возбудителей.
Уреаплазма парвум во время беременности
В настоящее время анализы на уреаплазму являются обязательными в программе обследования будущих мам. Достоверных фактов негативного влияния на плод уреаплазмы парвум у женщин при беременности сегодня нет, однако, по статистическим данным, носительницы условно-патогенного микроорганизма намного чаще сталкиваются с выкидышами и патологиями плода, чем женщины, у которых уреаплазмы нет.
Нормы и отклонения уреаплазмы парвум при беременности
Степень влияния микроорганизма на развитие малыша и здоровье женщины зависит от его количества в организме беременной:
- показатели менее 10*3 КОЕ/мл считают совершенно допустимыми для нормального развития беременности;
- цифры в пределах 10*3 — 10*4 КОЕ/мл означают легкую степень опасности, поэтому в применении антибактериальных препаратов нет нужды. В лечении можно ограничиться противомикробными вагинальными суппозиториями и прочими препаратами, действие которых нацелено на восстановление микрофлоры влагалища;
- результаты свыше 10*4 — 10*5 КОЕ/мл указывают на активную стадию развития уреаплазмоза, что представляет реальную опасность для плода. В этом случае будущей маме показано лечение антибактериальными препаратами.
Последствия уреаплазмы парвум при беременности
Акушеры-гинекологи считают, что условно-патогенный микроорганизм является максимально опасным для развития новой жизни, если первое заражение женщины произошло половым путем, когда она уже была в положении. Последствия уреаплазмы парвум для ребенка при беременности неутешительные:
- остановка развития;
- фетоплацентарная недостаточность;
- начало родовой деятельности раньше положенного срока;
- заражение ребенка уреаплазмой, что впоследствии ведет к возникновению различных патологий внутренних органов;
- кислородное голодание плода, обусловленное нарушением маточно-плацентарного кровотока;
- недостаточный вес ребенка при рождении;
- менингит, сепсис или конъюнктивит, если инфицирование происходит в родовых путях в момент рождения;
- психические отклонения, которые обнаруживаются у ребенка по мере взросления.
Отмечено, что если бактерия проникает в организм будущей мамы на ранних сроках гестации, беременность в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем или замиранием ребенка. Поэтому рекомендация применять в этот период методы барьерной контрацепции никогда не потеряет своей актуальности.
Как обнаружить уреаплазму парвум без анализов
По отзывам врачей, есть ряд симптомов, по которым уреаплазму парвум при беременности можно распознать, что называется, навскидку, а потом сдать анализы, чтобы подтвердить догадки. Будущую маму должны насторожить следующие признаки:
- специфические выделения из влагалища;
- сильное жжение и зуд внутри и снаружи половых органов;
- болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря;
- неприятные ощущения в нижней части живота;
- незначительно повышение показателей температуры тела.
Такая клиническая картина свидетельствует об активизации бактерий и об их бесконтрольном размножении. Самое время начать лечение, поскольку теперь заболевание будет быстро прогрессировать.
Лечение уреаплазмы парвум при беременности
Несмотря на то, что бактерия провоцирует серьезные осложнения для матери и ребенка, своевременная и правильная терапия практически всегда дарит шанс на сохранение беременности и ее благополучное развитие. К тому же лечить уреаплазму парвум при беременности нужно еще и потому, что она может привести к поражению яичников и развитию эндометрита уже после родоразрешения. А эти заболевания в свою очередь могут серьезно повлиять на детородные возможности женщины, если она захочет еще раз стать мамой в будущем.
Основная сложность лечения заключается в том, что у паразитирующего организма специфическая среда обитания: от внутриклеточных бактерий очень тяжело избавиться. Кроме того, уреаплазму часто сопровождают другие инфекции типа микоплазмы, гарднереллы, мобилункуса, и это обязательно нужно учитывать.
Наиболее эффективным считается лечение уреаплазмоза на ранних сроках вынашивания ребенка. На более поздних сроках гестации продолжительность лечения, как правило, увеличивается. Терапевтический курс обычно растягивается от 2 недель до 2 месяцев. Лечение последствий хронического течения патологии занимает гораздо больше времени.
В основе лечения уреаплазмоза при беременности лежит антибактериальная терапия, подкрепленная иммуностимуляторами и препаратами для возрождения нормальной микрофлоры. Так что списки препаратов для устранения бактерии, которую считают всего лишь условно-опасным микроорганизмом, могут быть довольно внушительными.
Лечение только беременной женщины не эффективно, поскольку ее повторное заражение произойдет при следующем незащищенном половом акте. Целесообразно пролечить и второго полового партнера.
Антибиотики будущей маме могут назначить не сразу, а только когда угроза плоду станет явственной. До этого врачи могут ограничиться назначением препарата Виферон. Поскольку от приема антибактериальных препаратов в начале беременности по возможности стоит воздерживаться, «ударная» терапия уреаплазмоза начинается после 22 недели беременности. Самым популярным антибиотиком для лечения уреаплазмы парвум у беременных в настоящее время является Эритромицин.
Когда курс лечения будет пройден, будущей маме назначают повторный анализ для прояснения текущей ситуации по состоянию ее здоровья. К счастью, уреаплазмоз не принадлежит к числу показаний для прерывания беременности, и в большинстве случаев родоразрешение женщины проходит в предполагаемые сроки в естественном режиме.
Как предотвратить уреаплозмоз и другие инфекции при беременности
Профилактикой уреаплазмоза женщина обязана заняться еще на этапе планирования беременности. Оградить себя и своего будущего ребенка от потенциально опасного микроорганизма — задача вполне выполнимая. Вот что нужно для этого сделать:
- до наступления беременности пройти обследование для обнаружения всех возможных инфекций и тут же заняться лечением тех, которые подтвердятся по итогам диагностики;
- строго соблюдать правила интимной гигиены, использовать исключительно свои предметы гигиены;
- отказаться от беспорядочной половой жизни и всегда применять барьерные методы контрацепции, если есть хоть малейшее сомнение в здоровье полового партнера.
Как уреаплазма влияет на течение беременности и плод. Видео
