Период вынашивания малыша — это не только радостное ожидание прибавления, но и повод более внимательно относиться к своему здоровью. Изменения, происходящие в организме беременной, накладывают отпечаток на работу практически всех органов и систем. Повышенная нагрузка достается и органам сердечно-сосудистой группы. Такое состояние как тахикардия (учащенное сердцебиение) может быть явно выраженным, а может устанавливаться только лишь по результатам обследования. Если учащенное биение происходит на синусовом ритме сердца, речь идет о синусовой тахикардии. Представляет ли опасность такое состояние для течения беременности? Отличается ли тактика ведения родов в случае наличия синусовой тахикардии?
Содержание
Синусовая тахикардия и беременность — причины, проявления и диагностика
О синусовой тахикардии говорят в случае превышения одноименного ритма порога в 100 ударов в минуту (может достигать 160 ударов). Учащение сердечного ритма (увеличение числа сердечных сокращений в 1 минуту) может возникать и у совершенно здорового человека, например, на фоне физической нагрузки или при эмоциональном всплеске. Подобная реакция организма является нормой. Является ли синусовая тахикардия, возникающая в период гестации, также вариантом нормы?
Признаки синусовой тахикардии в период беременности
Проявления учащенного сердечного ритма с генерацией в синусовом узле зависят от степени выраженности нарушения, а также его длительности. Многие беременные впервые узнают о наличии тахикардии синусового типа только лишь по результатам плановой ЭКГ. Какие проявления чаще или реже возникают при данном нарушении?
- Ощутимое учащение сердцебиения (кажется, что сердце «громко стучит»).
- Возможно появление чувства тяжести или болезненности в левой части груди.
- Повышается утомляемость, появляется слабость, снижается работоспособность.
- У женщины может появляться ощущение нехватки воздуха, одышка.
- Присутствуют жалобы на головокружение.
- Во время приступа может отмечаться тошнота, а также рвота.
- Возможно нарушение сна, психо-эмоционального состояния.
Перечисленная симптоматика у разных беременных может проявляться в большей или меньшей степени. Главным критерием являются условия, при которых возникает учащенное биение сердца. Поводом для дополнительного обследования является повышенное сердцебиение, возникающее в состоянии покоя, без какой-либо физической или эмоциональной нагрузки.
Причины развития синусовой тахикардии в период беременности
Учащение сердцебиение является естественной реакцией сердечно-сосудистой системы на повышенную нагрузку. Что же происходит в период вынашивания карапуза?
Основными факторами, предрасполагающими к повышению частоты синусового ритма в период гестации, являются:
- Перестройка работы организма в связи с развитием новой жизни в целом (гормональные перемены, увеличение объема циркулирующей крови и т. д.).
- Повышенная нагрузка на нервную систему — едва ли найдется беременная, которая совершенно не переживает относительно течения беременности и здоровья крохи в своей утробе. Постоянное (пусть даже и явно не выраженное) волнение откладывает отпечаток на работе женского сердечка.
- Развитие карапуза требует и более интенсивного кровоснабжения, что провоцируется дополнительную нагрузку на сердце.
- На более поздних сроках гестации, когда малыш уже значительно увеличился в размерах, возникает повышенное давление на все внутренние органы. И хотя непосредственно на сердце ребенок не давит, его воздействие на прилегающие к человеческому «мотору» органы провоцирует давление и на сердце.
- Ускорение метаболизма также требует более активных сердечных сокращений.
- Стремительный набор веса или наличие избыточных кило еще до наступления периода гестации.
Выше перечислены физиологические причины более активной генерации импульсов в синусовом узле. Они не требуют чаще всего специального вмешательства со стороны медиков, однако дополнительный контроль за работой сердца не помешает.
Нарушения в работе синусового узла могут быть спровоцированы и более серьезными проблемами:
- Патологии сердца (в этом случае о проблеме большинство женщин знает еще до наступления «интересного положения»).
- Осложнения течения гестационного периода в виде сильного токсикоза, выраженной анемии, авитаминоза, недостатка минеральных соединений, нарушения водно-солевого баланса.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
Диагностика синусовой тахикардии в период беременности
При наличии выраженных нарушений, как то плохое обще самочувствие, головокружение, тошнота, рвота, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Однако чаще всего синусовая тахикардия устанавливается в результате планового обследования, когда будущая мама даже не подозревает о каких-либо нарушениях.
Нарушения в работе синусового узла устанавливаются:
- По результатам ЭКГ. Электрокардиография является плановым обследованием, которое проходят все будущие мамы дважды за период беременности — при постановке на учет и ближе к третьему триместру. По показаниям возможно более частое проведение ЭКГ.
- В зависимости от результатов ЭКГ и жалоб беременной назначается консультация кардиолога.
- Если доктор видит необходимость более детального обследования, женщине проводят:
- мониторинг по Холтеру (суточное фиксирование данных ЭКГ);
- эхокардиографию;
- возможно назначение МРТ сердца.
Т. к. на работу сердца оказывает влияние и состояние эндокринной системы, будущим мамам назначается ряд анализов на гормоны щитовидной железы. Решение о дальнейшей тактике ведения беременности принимают кардиолог, гинеколог и терапевт на основании полученных результатов обследований, выраженности нарушения, а также индивидуальных особенностей организма конкретной беременной.
Синусовая тахикардия в период беременности — течение, лечение, прогноз
Почувствовав незначительное учащение сердцебиения, даже если оно возникло спонтанно, не стоит переживать. Так женщина спровоцирует еще большую нагрузку на сердце. Оптимальной тактикой в случае приступа синусовой тахикардии является расслабление и покой.
- Выберите по возможности тихое и спокойное место, желательно на свежем воздухе.
- Расположитесь сидя или лежа.
- Тесную одежду лучше ослабить (расстегните воротник).
- Если есть возможность, попросите стакан прохладной воды.
Чаще всего синусовая тахикадия проявляется в третьем гестационном периоде, что связано с существенно возросшей нагрузкой на весь организм. В этом случае ЧСС может достигать 110 ударов и в состоянии покоя. Однако учащение сердечного ритма, генерированное в синусовом узле, может наступать и на более ранних сроках вынашивания крохи. О любых непривычных ситуациях женщина обязательно должна сообщить своему доктору, т. к. учащение синусового ритма — это сигнал о проблеме. Является она физиологической или патологической, точно установит врач.
Куда более пристального внимания заслуживают приступы, сопровождающиеся болезненностью в груди, тошнотой (или даже рвотой), повышением частоты пульса до 110-120 ударов или даже выше. В этом случае обращение к специалисту должно быть незамедлительным. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно для жизни как самой беременной, так и для малыша в ее утробе, ведь многие «сердечные» препараты, разрешенные обычным людям, в период гестации принимать нельзя.
Опасность синусовой тахикардии в период беременности
Работу сердца нельзя рассматривать как обособленный процесс. Организм является единым целым, поэтому сбой в работе одного органа так или иначе влияет на качество функционирования остальных систем.
- Физиологическая тахикардия чаще всего носит эпизодический характер. Частота ударов в минуту не превышает 100-110. Общее состояние беременной при этом не нарушено. Опасности такое состояние не представляет. Медикаментозная коррекция практически никогда не назначается.
- Учащение сердечного ритма патологической природы носит более регулярный и продолжительный характер. При этом будущая мама нередко отмечает головокружение, одышку, возможна тошнота вплоть до рвоты. Женщина становится тревожной и беспокойной. В этом случае показано обязательное медицинское обследование.
Игнорирование нарушений работы синусового ритма, спровоцированных патологиями сердца, может привести:
- к тяжелому течению беременности (вплоть до невозможности далее вынашивать малыша);
- сердечной недостаточности;
- срыву беременности;
- осложнениям в родах.
Именно поэтому не стоит беспечно относиться ко всем вопросам здоровья, а особенно в период гестации.
Лечение синусовой тахикардии в период беременности
Тактика ведения будущей мамы зависит от причин учащения сердечного ритма, а также от интенсивности сердцебиения. Если природа дискомфорта физиологическая, никакого специального лечения женщине не назначается.
- Будущей маме рекомендовано следить за самочувствием и, по возможности, избегать физического перенапряжения и стрессов.
- Возможно назначение седативных средств мягко действия — пустырника, валерианы.
- Для поддержки сердечной мышцы рекомендуется прием препаратов калия и магния.
- Обязателен контроль артериального давления. По этой причине беременной рекомендуется приобрести домашний тонометр.
Если же повышенная интенсивность синусового ритма вызвана патологическими процессами, назначается специальная терапия по линии кардиолога или эндокринолога. В зависимости от серьезности ситуации беременной может быть предложена госпитализация в стационар.
Выбор тактики ведения родов только лишь на основании наличия синусовой тахикардии не производится. Изолированно данный фактор ни о чем не говорит. Мнение о том, что учащение ритма с генерацией в синусовом узле является показанием к кесареву сечению неверно. Выбирая метод родоразрешения, проводится комплексная оценка состояния здоровья беременной и самочувствия малыша в ее утробе.
Профилактика синусовой тахикардии в период беременности
- Рекомендации относительно здорового образа жизни, умеренной двигательной активности, правильного питания, позволяющего насытить организм необходимыми минеральными соединениями, витаминами, жирами и кислотами, актуальны и в целях профилактики синусовой тахикардии.
- Как и любое нарушение, тахикардию лучше выявить на этапе, когда она и вовсе никак себя не проявляет. По этой причине не игнорируйте плановые обследования (в т. ч. ЭКГ), назначаемые врачами женской консультации.
- Старайтесь избегать повышенного нервного напряжения и стрессов.
- От тяжелых физических нагрузок на период вынашивания малыша также стоит отказаться.
- Негативное влияние алкоголя и курения распространяется не только на организм женщины, но и на здоровье малыша, который еще не появился на свет.
Синусовая тахикардия — это не самостоятельный недуг. Это симптом, указывающий на нарушение в работе синусового узла. Причину учащенной генерации импульсов в данном отделе установит доктор на основании результатов обследования. Только тогда принимается решение о тактике ведения беременности. Хотя, к счастью, в большинстве случаев синусовая тахикардия носит физиологический характер и не влияет на течение гестационного периода и выбор тактики родов. Уже в течение месяца после родов чаще всего сердечный ритм приходит в норму.
