Практика показывает, что большинство беременностей благополучно наступает и завершается рождением здоровых малышей. Однако в случае каких-либо отклонений у мужчины или женщины, беременность может не наступить или протекать с отклонениями. Если зачатие наступило, врачи внимательно наблюдают за женщиной, ведь самым опасным считается именно первый триместр, когда организм осваивается в новом положении, а внутри него происходят колоссальные перемены. Иногда по ряду причин беременность может диагностироваться как внематочная.
Содержание
Внематочная беременность
Чтобы понимать, чем отличается внематочная беременность от обычной, следует знать, как происходит сам процесс зачатия.
Как происходит зачатие при обычной беременности
В среднем женский цикл составляет 28 дней, плюс/минус несколько дней. У кого-то он стабильный, у кого-то напротив, его длина колеблется от месяца к месяцу. После критических дней наступает овуляция, если зачатие не происходит, критические дни приходят вновь. И так по кругу, вплоть до наступления менопаузы за перерывом на беременность и послеродовое восстановление.
Овуляция – это процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника. Попав в маточную трубу она потихоньку продвигается к матке. Если в этот момент она встретит на своём пути сперматозоид, произойдёт оплодотворение.
Оплодотворённая яйцеклетка (или зигота) продолжит своё путешествие по трубе, которое закончится в самой матке. Там она прикрепится к её специальному плодородному слою – эндометрию – где и останется вплоть до родов.
Как происходит зачатие при внематочной беременности
Яйцеклетка так же встречает сперматозоид и происходит оплодотворение. Но в отличие от обычной беременности, при внематочной эмбрион крепится не внутри матки, а к прочим внутренним органам, не предназначенным для его развития.
Причины внематочной беременности
Название «внематочная» говорит само за себя. Эмбрион прикрепился вне матки. Однако есть несколько вариантов, к какому именно органу он может прикрепиться, в зависимости от этого различают следующие виды внематочной беременности:
- трубная;
- яичниковая;
- шеечная;
- брюшная.
В зависимости от вида внематочной беременности существует несколько причин, по которым она могла произойти:
- В основном встречается трубная внематочная беременность, когда зигота не достигает матки и прикрепляется прямо в её трубе. Основной причиной трубной беременности специалисты считают плохую проходимость маточных труб, которая может быть как врождённой, так и приобретённой после аборта, например.
- В случае яичниковой беременности яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, едва успев выйти из фолликула яичника, не доходя до трубы, она прикрепляется обратно к яичнику. Причиной такого явления может быть ранее перенесённое инфекционное заболевание придатков матки, опять же непроходимость маточных труб, генетические нарушения и так далее.
- При шеечной беременности оплодотворённая яйцеклетка, попадая в области матки, не может прикрепиться к её эндометрию из-за спаек, миомы, рубца после кесарева сечения или механического аборта. Тогда зигота вынуждена прикрепиться к шейке матке.
- Самый редкий вид внематочной беременности – брюшная. Она может образоваться после разрыва трубы и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Это также возможно по причине непроходимости маточных труб.
Одной из самых распространённых причин внематочной беременности являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Они вызывают воспалительные процессы в маточных трубах, что приводит к их деформации и сужению.
Хотя внематочная беременность может встречаться и у совершенно здоровых женщин, всё же риск значительно повышается у следующих категорий:
- Женщин старше 45 лет.
- Курящих женщин.
- Носящих спирали.
Также есть риск возникновения внематочной беременности у женщин, которым её уже диагностировали в прошлом.
Признаки внематочной беременности
Внематочная беременность на ранних сроках ничем не отличается от обычной. А чем раньше её диагностировать, тем меньший вред нанесёт эмбрион тому органу, к которому он прикрепился.
На ранних сроках внематочную беременность сопровождают признаки:
- Прекращение критических дней.
- Токсикоз.
- Увеличение груди и её повышенная чувствительность.
- Увеличение гормона беременности – ХГЧ.
- Повышение базальной температуры. При воспалительном процессе она будет выше, чем при обычной беременности.
- Выделения с примесями крови.
- Боли при внематочной беременности возможны в области того места, куда прикрепился эмбрион.
Необязательно все эти признаки будут сопровождать внематочную беременность. А большинство из них характерны и для обычной беременности, потому так сложно диагностировать это состояние на ранних сроках самостоятельно.
На более поздних сроках орган, к которому прикреплён эмбрион, может разорваться от нагрузки, для которой он не предназначен и начнётся воспалительный процесс. В этом случае появятся новые симптомы при внематочной беременности:
- Усиление точечной боли.
- Повышение температуры тела.
- Обмороки.
- Кровотечение.
Если по каким-то причинам женщина ранее не обратилась ко врачу, то сейчас придётся срочно вызывать скорую помощь, ведь последствия могут быть неутешительными.
Как определить внематочную беременность
Многие задаются вопросом, показывает ли тест внематочную беременность. Однозначно покажет, ведь он реагирует на повышение гормона ХГЧ, а это один из её признаков. Единственное отличие от обычной беременности — в количестве этого гормона. При внематочной беременности ХГЧ растёт медленными темпами, в то время как при обычной его показания удваиваются каждые 2-3 дня. В первом случае будет подозрение на внематочную беременность.
Можно заподозрить отклонения в случае, если тест показал слабую вторую полоску . Его можно будет повторить через 2 дня, если полоска так же останется слабо окрашенной, сразу нужно обратиться ко врачу. Он обязательно направит на анализ крови на ХГЧ несколько раз, чтобы посмотреть динамику увеличения гормона. Если она будет отклоняться от нормы, женщину обязательно направят на УЗИ, чтобы окончательно поставить диагноз.
Если вовремя диагностировать внематочную беременность, то последствия будут минимальны, вот почему важно с первых дней задержки менструации и подозрения на беременность обратиться к врачу-гинекологу.
Внематочная беременность: лечение
О сохранении жизни эмбриону не может быть и речи. Возможно только удаление внематочной беременности с целью сохранения здоровья и даже жизни женщины!
Сегодня есть два пути в медицине – медикаментозный и хирургический. К какому именно прибегать варианту врач решает в зависимости от места прикрепления эмбриона, степени инфицированности организма, а также от срока внематочной беременности.
При медикаментозном варианте обычно назначают специальный препарат, который вводится посредством укола и приводит к самопроизвольному аборту. Как правило это Метотрексат.
При хирургическом вмешательстве (операции при внематочной беременности) возможны два пути:
- лапаратомический;
- лапараскопический.
В первом случае делается разрез живота, через который и производят все необходимые манипуляции, во втором вся операция производится через небольшие проколы живота.
Сегодня медицина направлена на то, чтобы максимально сохранить все детородные органы. Удаление яичника, маточной трубы и или самой матки производится в самом крайнем случае, когда процесс заражения уже необратим и речь идёт о жизни и смерти женщины.
Внематочная беременность: последствия
При внематочной беременности, если вовремя не обратиться к врачу, могут быть серьёзные последствия, вплоть до летального исхода!
При трубной беременности возможен разрыв трубы и её последующее удаление, аналогично с яичником при яичниковой беременности. Шеечная беременность может привести к удалению матки и, соответственно, невозможности забеременеть в будущем.
Подведём итоги
Безусловно, внематочная беременность представляет собой серьёзную опасность, порой с необратимыми последствиями. К счастью, сегодня женщины достаточно грамотны и образованы, чтобы не заниматься самолечением и не оставлять всё на авось. Самый первый признак – это задержка менструации, а куда как не ко врачу бежать с появлением двух полосок на тесте. Будьте здоровы!
