Сдавая кровь из пальца на анализ, беременная женщина может узнать, что у нее повышены нейтрофилы (тип лейкоцитов). В такой ситуации не нужно паниковать, ведь часто незначительное повышение этого показателя не является патологическим. Если же полученный результат повышен значительно, врач может заподозрить скрытое течение какого-нибудь заболевания. О том, в каких ситуациях повышенные нейтрофилы в крови при беременности можно рассматривать как вариант нормы, а в каких необходимо искать причину изменения лейкоцитарной формулы, мы поговорим далее.
Содержание
Что такое нейтрофильные лейкоциты при беременности
Нейтрофилы — многочисленная группа белых кровяных клеток (лейкоцитов), которые проявляют противомикробную активность. Определение нейтрофилов в крови имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Нейтрофилы формируются из клеток-предшественников, которые синтезируются костным мозгом. В процессе дозревания нейтрофилы проходят несколько этапов, на каждом из которых они обретают определенную форму:
- Метамиелоциты — незрелые клетки, которые не должны покидать костный мозг. Если они проникают в кровь, можно заподозрить лейкоз или обширный инфекционно-воспалительный процесс.
- Палочки — это палочкоядерные нейтрофилы, так называемая юная группа «защитников» организма.
- Зрелые формы — это сегментоядерные нейтрофилы, ядро которых разделилось на несколько сегментов. Являются основной частью всей группы нейтрофилов.
Жизненный цикл нейтрофилов составляет не более 14 суток. В костном мозге они созревают в течение 6 дней. Затем они высвобождаются и проникают в кровяное русло, а спустя 10 часов распределяются по тканям и через несколько дней погибают. Ежедневный прирост нейтрофилов составляет более 1 млн.
Интересно! Нейтрофилы состоят из гранул, которые содержат множество биологически активных веществ, необходимых для подавления инфекционного воспаления.
Норма нейтрофилов во время беременности
Показатель нейтрофилов отображает состояние здоровья беременной женщины. Если он находится в норме, значит, в организме нет очага инфекции и волноваться не о чем.
Значение нейтрофилов может быть относительным и абсолютным. У беременных женщин эти показатели могут соответствовать общепринятым нормам или быть несколько повышенными.
Нейтрофилы ― наибольшая часть лейкоцитов. В норме при беременности в капиллярной крови обнаруживается 40-70% зрелых форм и 1-5% юных форм нейтрофилов независимо от триместра беременности.
Процентный показатель нейтрофилов лишь показывает количество нейтрофилов от общего количества лейкоцитов. Более точным является абсолютным показатель, который в норме должен быть от 1.8 до 6.6* 109/л.
Важно! При беременности может отмечаться транзиторный нейтрофилез, однако показатели сегментоядерных лейкоцитов не должны превышать 80% (относительное количество) и 10* 109/л (абсолютное количество). Резкое повышение палочкоядердных клеток почти всегда говорит об инфекционном заболевании.
Нейтрофилы повышены при беременности в крови — причины
Состояние, которое сопровождается стремительным повышением нейтрофилов, называют нейтрофилезом. Активный рост титра нейтрофилов, как правило, происходит за счет «армии» сегментоядерных. Причины этого состояния могут быть разными.
Расхожая причина нейтрофилеза — инфекции, проникшие в организм беременной женщины. Провокаторами патологических изменений в крови могут быть грибки, кокковая флора, энцефалитная инфекция, вирусы. Для защиты организма нейтрофилы начинают активно «выходить» из костного мозга, а потом активно уничтожают вредоносные организмы. После купирования очага инфекции, количество нейтрофилов снижается до нормального уровня.
Не только инфекция и воспалительный процесс вызывают рост нейтрофилов. Есть и другие причины патологии:
- Повреждения тканей — раны, ожоги, переломы костей, ушибы, гематомы.
- Хирургическое вмешательство или различные диагностические процедуры.
- Некроз тканей, например, гангрена или инсульт.
- Отравление — пищевое, химическое, медикаментозное.
- Сахарный диабет часто сопровождается умеренным повышением сегментоядерных.
- Аутоиммунные болезни — тиреоидит, ревматоидный артрит, красная волчанка.
- Рост новообразований — это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
- Острый аллергический приступ.
- Прием гормональных препаратов.
Если у женщины анализ крови показал, что у нее палочкоядерные нейтрофилы повышены при беременности, речь идет о реактивном воспалительном процессе. В таких условиях патологический процесс протекает настолько быстро, что организм не успевает «выращивать» зрелые клетки, поэтому пускает в бой молодые палочкоядерные формы.
Причинами повышения палочкоядрных нейтрофилов могут быть:
- Опухоли внутренних органов.
- Трофические язвы.
- Инфаркт.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Избыток в крови углекислого газа.
- Абсцесс.
- Кровопотеря.
- Эмоциональное перевозбуждение.
- Пневмония.
- Кожные заболевания.
Процентный показатель нейтрофилов может увеличиваться еще и по той причине, когда падает титр остальных форм лейкоцитов. В таких случаях речь идет о смещении лейкоцитарной формулы. Так, патологическое падение лимфоцитов автоматически приведет к процентному повышению нейтрофилов. Тогда причина другого анализа может быть совершенно иной. Чтобы удостовериться в том, за счет каких форм лейкоцитов произошло изменение формулы крови, измеряют абсолютное значение нейтрофилов.
Если же нейтрофилы абс повышены при беременности, в зависимости от показателя диагностируют нейтрофилез одной из этих степеней:
- Умеренный нейтрофилез — абсолютное значение белых клеток крови не превышает 10* 109/л. У женщины наверняка протекает локальный воспалительный процесс. Часто состояние не требует лечения. Женщина некоторое время находится под наблюдением, и если роста титра нейтрофилов нет, диагноз нейтрофилез снимают. Причина может заключаться в вялотекущем тонзиллите, рините, порезе и др. Кроме того, незначительный рост нейтрофилов часто вызван физиологическими изменениями в организме беременной женщины и является транзиторным.
- Выраженный нейтрофилез — концентрация клеток входит в диапазон 10-20*109/л. При таком количестве нейтрофилов можно заподозрить серьезное заболевание. Женщине проводят исследования, чтобы определить причину воспалительного процесса и проводят лечение. В ходе диагностики могут обнаружить бронхит, цистит, фурункулез, пневмонию и другие инфекционные заболевания.
- Тяжелый нейтрофилез — концентрация нейтрофилов может достигать 60 *109/л. Состояние женщины тяжелое, присутствуют различные симптомы основного заболевания, которое вызвало нейтрофилез. Такие показатели анализа являются критическими, поэтому женщину госпитализируют.
Важно! Выраженный нейтрофилез в период беременности может стать причиной выкидыша.
В тех случаях, когда нейтрофилы повышены при беременности, женщине необходима грамотная консультация доктора. Если значение нейтрофилов не превышает 10* 109/л, а самочувствие женщины в норме, скорее всего, анализы показали временный гестационный нейтрофилез, который не требует медикаментозной коррекции. В остальных случаях, когда абсолютное значение нейтрофилов во много раз превышает норму, а состояние женщины резко ухудшилось, необходимо оперативно выяснить причины болезни и провести лечение.
