В условиях современной медицины эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом диагностики беременности. Трансвагинальное УЗИ уже на 3-й неделе после зачатия позволяет увидеть в матке только прикрепившийся эмбрион, оценить его размеры и текущее состояние. Далее поговорим о том, когда делают первое УЗИ при беременности.
Содержание
Гестация на ранних сроках и ультразвуковое исследование
Когда женщина обнаруживает у себя первые очевидные признаки наступившей беременности, а тест подтверждает все догадки, она обращается в женскую консультацию. Первый осмотр у гинеколога обычно ознакомительный, после чего он направляет пациентку в лабораторию для сдачи необходимых анализов, а также на УЗИ (ультразвуковое исследование), которое чаще всего проводится именно в первом триместре беременности.
Процедура эта абсолютно безболезненная, а проводится она при помощи аппарата со специальными датчиками, которые излучают волны ультразвука. После своего отражения от органов и тканей, они возвращаются обратно, а на экране специалист может видеть изображение органа, который излучается.
В ходе комплексной дородовой диагностики УЗИ используют уже более 35 лет и пока не доказано негативного влияния излучения на беременность и растущего ребенка. Вот поэтому данный способ в современной медицине считается наиболее достоверным и безопасным. Более того, было научно доказано, что даже многократное превышение допустимой дозы излучения не способно нанести вред и прервать беременность. УЗИ на первых неделях беременности позволяет своевременно выявить серьезные генетические отклонения, среди них Синдром Дауна.
УЗИ дает возможность точно установить факт наступления зачатия, поскольку есть также схожие с этим состоянием симптомы, которые могут являться признаками развития воспаления, болезни органов малого таза или опухоли.
Целью УЗИ первого триместра беременности является изучение всех текущих процессов в матке, определение состояния эмбриона и других органов матери, способствующих его развитию. Аппарат максимально точно может установить возраст плода, после чего акушеру будет проще вести беременность, зная возраст малыша.
Существует определенный период для осуществления диагностики, поэтому каждая беременная женщина должна знать, когда можно делать первое УЗИ при беременности и во сколько недель. Оптимальным сроком выполнения первого УЗИ при беременности является 12 неделя или 3-й месяц после предполагаемой даты зачатия.
Наиболее подходящей эта дата считается по нескольким причинам:
- есть возможность своевременного выявления серьезных пороков эмбрионального развития и хромосомных отклонений;
- когда обнаруженные генетические аномалии грозят тяжелыми последствиями, то можно вовремя прервать беременность. В то время как на 20-й неделе, когда плод сформирован, сделать это будет уже гораздо сложнее;
- в первом триместре можно установить гестационный возраст эмбриона.
Внеплановые обследования при помощи аппарата УЗИ на первом триместре, так или иначе, оказывают определенное влияние. Особенно в первые недели любое внешнее воздействие способно неблагоприятно сказаться на развитии эмбриона. В этот сложный период зарождения всех органов и систем ребенка беременным также воспрещено принимать некоторые медикаментозные препараты.
Проводить диагностику должен только врач, компетентный в области ранней пренатальной диагностики. Такой специалист точно знает, когда осуществляется первое узи и на каком сроке беременности. Убедившись, что с ребенком все хорошо, он поможет будущим родителям истолковать изображение на мониторе, распознать ножки, ручки и глазки малыша.
Нужно знать также о том, что делать эхографию когда придется запрещено, поскольку для этого существуют определенные сроки:
- первое УЗИ – 12-13 недель. Врач оценивает анатомию плода, определяет маркер Синдрома Дауна;
- второе – 23-я неделя. Есть возможность вовремя предупредить многие пороки в развитии головного мозга ребенка, почек, сердца, печени и ЖКТ;
- третье – 31-32 недели. Можно выявить поздние аномалии в работе внутренних органов. На этом сроке специалист определяет размеры плода и их соответствие текущему сроку.
Подготовка к первому обследованию
Гинекологи рекомендуют к процедуре ультразвуковой диагностики готовиться не менее тщательно, чем, например, к осмотру на гинекологическом кресле. Ниже описаны несколько врачебных рекомендаций о том, каким должно быть первое УЗИ при беременности и как к нему подготовиться:
- Непосредственно перед эхографией нужно выпить примерно 2 литра жидкости, ведь первичный осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.
- С собой на исследование лучше взять бахилы, пеленку, салфетки и презерватив. На пеленку нужно будет ложиться, салфетками вытирать гель для осмотра, а презерватив наденется на специальный датчик, после чего его выбрасывают.
- На УЗИ желательно приходить в чистом нижнем белье, надетом на чистое тело.
- Если от предыдущих исследований у пациентки остались снимки, то их также нужно взять с собой для того, чтобы врач мог более точно определить срок и предполагаемую дату родов.
Технология проведения УЗИ
Войдя в кабинет УЗИ с полным мочевым пузырем, врач попросит пациентку лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Проведя опрос, он может показать женщине на снимке ее будущего малыша, который на 12-неделе уже выглядит крохотным человечком. Его размеры примерно 7 см, а вес – около 11 гр.
Сначала осмотр проводится внешне, то есть трансабдомиально. Затем, при помощи специального вагинального датчика, который помогает сделать более точный анализ состояния плода. Устанавливается количество эмбрионов в матке, их развитие анализируется отдельно.
На этом сроке уже можно определить половую принадлежность ребенка по виду полового бугорка. Более того, результат получается с 80-й процентной точностью. После анализа специалист выдает определенный протокол с результатом обследования и своим заключением.
К особенностям проведения первого УЗИ можно отнести то, что именно этот период позволяет определить наличие или отсутствие сложнейшей патологии, а именно одну из форм геномной патологии. Диагностируется она по толщине воротниковой зоны и в норме этот показатель должен составлять около 3 мм и не более. Осматривается также место, где прикрепилось детское место, определяется маточный тонус.
Эхография на первом триместре позволяет вовремя предупредить выкидыш, выявив истмико-цервикальную недостаточность, когда шейка матки закрыта не полностью. Когда же такой диагноз подтверждается, то женщине накладывают дополнительные швы на матке в области маточного зева, что способствует закрытию цервикального канала и дальнейшему нормальному развитию плода.
Путем проведения ультразвуковой диагностики врач также определяет, достаточно ли количество околоплодных вод на этом сроке. Данный показатель должен равняться 50 мл.
Если размер матки больше обычного, предписанного акушерскими нормативами, значит женщине нужно ожидать двойню или тройню. В таких случаях обязательно нужно выяснить, сколько плацент и каково состояние пуповин. При обнаружении отклонений, например, когда в пуповине не хватает артерий, будущей маме назначают повторную ультразвуковую диагностику и консультацию врача-генетика.
Важным показателем, который специалист должен подтвердить при выполнении эхографии – это наличие носовой кости. Если она отсутствует, значит нужно еще раз пройти УЗИ, чтобы исключить хромосомные отклонения. В ходе самого первого обследования на 12-й неделе беременности специалист проверит сердечный ритм, наличие появившихся внутренних органов малыша, количество пальчиков на конечностях.
Следующие УЗИ по плану – на 20-й, 27-й и 34-й неделях беременности. Сроки эти, конечно же, индивидуальны и разобраться в них вам точно поможет ваш личный акушер-гинеколог. Если беременность получилась многоплодной, то кабинет эхографии придется посещать чаще, не менее 6-ти раз за весь период гестации. Дополнительные внеплановые осмотры также будут нужны и тогда, когда у врача возникнут подозрения на наличие аномалий внутриутробного развития ребенка.
Преимущества УЗИ
Преимущества УЗИ для беременных:
- ранняя диагностика выкидыша и внематочного оплодотворения;
- максимально точное определение сроков гестации;
- выявление патологий и их анализ;
- обнаружение отклонений, которые нужно устранить после того, как ребенок появится на свет;
- получение данных о системе кровообращения эмбриона и гипоксии;
- врач видит положение плода в матке. Можно увидеть также обвитие пуповиной.
Современная ультразвуковая диагностика – процедура, которую обязаны сделать все беременные, хотя бы один раз за весь период вынашивания ребенка. Особенно это касается тех женщин, которые не один год работали на вредном производстве, переносили выкидыши, а также болезни внутренних половых органов.
Несмотря на массу преимуществ данного метода диагностики, некоторые будущие мамы опасаются, а то и вовсе отказываются от проведения УЗИ, считая его вредным и сравнивая с рентгеновским излучением. На самом деле это не так и доза ультразвуковых лучей при обследовании настолько мала, что не способна нанести большого вреда ни маме, ни ее будущему малышу.
Минусы ранней эхографии
Иногда преждевременное УЗИ может закончиться печально. Это связано с тем, что на очень ранних сроках беременности специалисту сложно подтвердить факт состоявшегося зачатия. Вот поэтому очень важно иногда знать о том, когда примерно произошло зачатие, сказать об этом своему гинекологу, который порекомендует наиболее оптимальную дату, когда нужно проходить первое УЗИ.
Ранняя диагностика может дать такие результаты:
- ложное отсутствие беременности, когда УЗИ проводится на 3 неделе и еще нет возможности точно установить, есть ли плодный пузырь в матке. Как результат, женщине сообщают, что она не беременна и та, в свою очередь, может начать лечение, порой даже антибиотиками, принимая свое новое состояние, как болезнь;
- ложное прекращение развития эмбриона. В этом случае плодное яйцо просматривается, однако находящийся в нем эмбрион не подает признаков жизни и его попросту не видно. К сожалению, это одна из форм замершей беременности и она требует только оперативного вмешательства, то есть чистки. Если исследование было проведено на 4-й неделе вынашивания, то в действительности эмбрион настолько мал, что его можно не заметить;
- иногда бывает и так, что УЗИ делают на старом или не совсем исправном оборудовании, оно, в свою очередь, видит эмбрион в матке, однако не фиксирует его сердцебиения. В результате врачу ничего не остается, как сделать заключение о смерти ребенка. Такой результат можно слышать вплоть до 8-й недели. Опасность данной ситуации такова, что гинеколог может отправить беременную абсолютно нормальным ребенком женщину на выскабливание.
Резюмируя сказанное, нужно добавить и подчеркнуть, чтобы не сталкиваться с ложными результатами исследований, лучше не проводить УЗИ ранее, чем на 12-й неделе беременности. Грамотно и своевременно сделанная эхография может помочь вашему гинекологу не только провести квалифицированный анализ состояния ребенка, но и предварительно спрогнозировать, как будет проходить родовая деятельность.
