Отеки при беременности

Отеки ― частые спутники беременности. Они могут быть явные и скрытые, ног, пальцев, глаз, носа и другого местоположения. Лишь одиночные женщины могут с легкостью выносить и родить малыша, не соприкоснувшись с отеками. Хотя считается, что это явление нормальное, но возникновение отеков во время беременности относится к тревожным факторам. Поэтому если слегка подпухли лодыжки или пальцы, лучше обратится за консультацией к ведущему вас гинекологу, чтобы выяснить связано ли это с возможными патологическими процессами в почках и других органах или у вас происходит физиологически нормальное передавливание сосудов малого таза стенками матки. А чтобы не «накручивать» себя всякими ужасными последствиями по дороге к доктору, давайте узнаем, почему возникают такие «водные» проблемы и как избавиться от отеков во время беременности.

Виды и степени отеков в период беременности

Для получения ответа на вопрос, почему женщины отекают во время беременности, нужно понять, что же означает слово «отек» и какова природа его возникновения.

Отек ― это чрезмерная концентрация жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве тканей вследствие водно-солевого дисбаланса. По началу этот процесс может никак себя не проявлять. Со временем, если отеки прогрессируют, начинает ощущаться легкий дискомфорт (покалывание, тяжесть), а затем отеки становятся заметными на поверхности частей тела.

Важно! Если у вас нет видимых признаков отечности, но вес увеличивается более чем на 350 г/нед., это может быть сигналом скрытых отеков.

Отеки при беременности разделены на два вида:

1. Физиологические ― особенность женского организма задерживать жидкость. Особой опасности физиологическая отечность не представляет и проявляется в виде пастозности ― легкой припухлости лодыжек или кистей рук. Это обусловлено несколькими причинами: злоупотребление солью, жаркая погода, излишний вес, большой плод.
2. Патологические ― декомпенсация плохой работы каких-то органов или систем у женщины. Отеки могут быть локальными или общими. В последнем случае у беременной диагностируется водянка, которая переходит в гестоз, если не проводилось соответствующее лечение. В запущенном состоянии увеличивается риск возникновения осложнений для беременной женщины и плода.

Степени отеков:

• 1 ст. ― проявляется в пастозности голеней и стоп;
• 2 ст. ― отек распространяется на живот и лобковую область;
• 3 ст. ― отек ног, рук и лица;
• 4 ст. ― отек приобретает обширный характер (анасарка).

Отеки «расползаются» по телу снизу вверх: от лодыжек до век. Вначале беременная женщина замечает, что обувь немного жмет, слегка опухают половые губы. Потом становится трудно снять обручальное кольцо, черты лица становятся более грубыми, трудно полностью открыть глаза. Также может напухать язык и гортань, из-за чего появляется храп.

Совет! Подтвердить присутствие отека можно самостоятельно: нажмите пальцем на припухшую часть кожи и отпустите. Если ямка осталась ― это отек.

Главные причины возникновения отеков

Первопричины для возникновения опухлостей в период беременности могут быть разные:

• нарушение режима питания и распорядка дня;
• нарушение обменных процессов;
• ухудшение состояния ног (чрезмерная нагрузка на ноги, неудобная обувь, плоскостопие, сидение со скрещенными ногами, варикоз, тромбофлебит);
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек;
• эндокринологические патологии (диабет, гипотиреоз);
• гормональный дисбаланс.

А знаете ли вы…

Физиологически допустимыми считаются отеки после 20 недели беременности. Как правило, они появляются ближе к вечеру, а после сна самостоятельно сходят.  Сильные отеки во время беременности, которые сопровождаются повышением давления и плохими показателями в моче, считаются патологическими и требуют лечения.

Где локализуются отеки при беременности

Преимущественно женщины, ожидающие ребенка, жалуются на отеки ног во время беременности. Но отеки могут появляться в самых неожиданных местах, например, глазах, локтях, носу и даже в области лобка. Места расположения отечности и ее интенсивность напрямую зависит от причины их возникновения.

Отеки пальцев и рук при беременности

Отеки могут возникать лишь на пальцах или же охватывать запястья и локти. Заподозрить неладное можно при сжимании руки в кулак или попытке снять кольцо. В обоих случаях возникнут сложности. Также женщина может ощущать онемение верхних конечностей или кончиков пальцев, легкое покалывание и жжение. Как правило, отеки рук во время беременности относятся к условно «нормальным» и вызваны значительным употреблением воды, особенно в летний сезон. Причиной может служить длительная работа на компьютере. В этом случае поможет пальчиковая гимнастика и отдых.

Но если отеки уверенно расплываются от рук к спине и животу, то ситуация должна контролироваться только врачом.

Отеки лица при беременности

Отек лица во время беременности это не только физическая патология, но и глобальная проблема для женщины. Когда беременная женщина начинает замечать, что лицо припухло, глаза «заплыли», а нос увеличился, это повергает ее в легкое шоковое состояние. Но на этом проблемы могут не закончиться. Как правило, отечность лица связана с нарушением работы почек и является потенциально опасной для нормального протекания беременности.

Локальная припухлость носа в совокупности с насморком и чиханьем скорее сигнализирует о рините аллергического характера. А отек губ и языка может быть следствием пищевой аллергии.

Отеки ног при беременности

У 80% женщин отекают ноги во время беременности. И только у некоторых дело доходит до гестоза и госпитализации. В легких случаях наблюдается пастозность, а в тяжелых ― ограничение подвижности суставов. Причиной может быть долгое нахождение в стоячем положении, особенно во 2 и 3 триместре. Если с отеками ног сочетаются другие тревожные симптомы, то есть риск наличия позднего токсикоза или скрытого течения сердечных болезней. В любом случае консультация врача обязательна.

Общий отек при беременности

Если у беременной женщины диагностируется общий отек, это повод направления в стационар. Такое состояние характерно для 4 стадии гестоза и довольно опасно. Дело в том, что жидкость накапливается не только в межклеточном пространстве, но и во внутренних полостях. Это может привести к плевриту у беременной и «водянки» у плода. К счастью, такое состояние поддается лечению, если вовремя обратится за помощью.

Кто входит в группу риска по развитию отеков при беременности

От появления отеков не застрахована ни одна женщина «в положении». Но есть несколько критериев, наличие которых увеличивает ваши шансы набрать лишнюю жидкость в несколько раз.

К таким показателям относятся:

• юный возраст до 18 лет;
• первая беременность после 30 лет;
• наличие токсикоза в первом триместре;
• нарушение кровяного давления;
• неразборчивое питание;
• предыдущая беременность протекала с гестозом;
• хронические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринологические);
• негативная социально-бытовая обстановка;
• многоплодная беременность;
• скрытие отеки.

Негативное влияние отеков на организм женщины и плода

Если показатели плановых анализов в норме, особые жалобы отсутствуют, а отеки легкой степени, то угрозы для здоровья нет. Когда отечность стает более сложной, возникают фоновые заболевания и самочувствие ухудшается, риски усложнения беременности и ухудшения здоровья мамы с малышом возрастают.

Наиболее частые осложнения при отеках:

1. Сильная боль в голове.
2. Слуховые, зрительные и речевые нарушения.
3. Боли в эпигастральной области.
4. Тошнота, иногда и рвота.
5. Сонливость или перевозбужденность;
6. Плаксивость.
7. Зуд кожи.
8. Повышение температуры.
9. Чувство жара.

При 3-4 степени отечности во время беременности могут присутствовать более тяжелые осложнения:

1. Судороги.
2. Сгущение крови.
3. Потеря сознания.
4. Резкое повышение давления.
5. Гипотрофия и гипоксия плода.

Важно! Эклампсия ― это самая сложная форма гестоза с обширным отеканием тела. Может спровоцировать кому у беременной или гибель плода. Зачастую, при возникновении такой опасности проводят кесарево сечение.

Терапевтические методы лечения отеков при беременности

Как бороться с отеками во время беременности решает только врач. Своевременно назначенное правильное лечение облегчит протекание беременности и сведет к минимуму возможные осложнения.

Если отеки вызваны заболеваниями печени, щитовидной железы, сердца или венозной системы, то помимо лечения у гинеколога, беременная женщина находится на учете узкоспециализированных врачей (уролог, нефролог, кардиолог, хирург, эндокринолог).

Но главной причиной отеков остается гестоз. Для диагностики проводят следующий перечень процедур:

1. Анализ крови общий/развернутый.
2. Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
3. Показатели мочи (общий, по Ничипоренко).
4. Полный биохимический анализ крови.
5. Измерение артериального давления с интервалом каждые 3 часа.
6. Узи-контроль, включая допплерографию.
7. Регулярное взвешивание для контроля.

Диета от отеков при беременности

Специальная диета при отеках во время беременности назначается при незначительных отклонениях. Надо максимально уменьшить употребление поваренной соли и ограничить выпиваемую жидкость до 1 л в сутки.

Основные рекомендации:

1. Исключить напитки, которые усиливают желание пить (сладкие соки, газировка). Отдать предпочтение чистой негазированной воде, и пить ее маленькими глоточками.
2. Перейти на паровой метод приготовления блюд. Никаких специй, жареного, копченого и маринованного.
3. Обогатить рацион белковыми продуктами ― яйца, рыба, творог, мясо.
4. Пополнять организм натуральными фитонутриентами, которые содержатся в ягодах, фруктах и овощах.
5. Употреблять продукты с легким мочегонным эффектом ― сельдерей, компот с сухофруктов, брусника, петрушка.

Медикаментозное лечение

При более тяжелых степенях отеков показано медикаментозное лечение:

1. Препараты, разжижающие кровь ― ацетилсалициловая кислота, гепарин.
2. Препараты для возобновления кровотока от матери к плоду ― Актовегил, Пентоксифиллин.
3. Мочегонные сборы и таблетки ― Нефрофит, Канефрон, Гипотиазид, Цистон, Фуросемид.
4. Витамино-минеральные комплексы ― Магне В6, калий, фолиева кислота, витамины группы В, E.
5. Спазмолитические препараты ― Дротаверин, Но-Шпа, Эуфиллин.
6. Индивидуальное лечение сопутствующих болезней.
7. При необходимости могут назначить строгий постельный режим.
8. Ношение чулок и колгот из компрессионного материала.

Какие препараты пить и что делать при отеках во время беременности назначает врач под строгим мониторингом состояния больной. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств может в будущем отобразиться на здоровье ребенка.

Народные средства от отеков

Если женщину мучают слабые физиологические отеки ног во время беременности, что делать подскажет народная медицина:

1. Ежедневно делать короткие пешие прогулки и зарядку для беременных.
2. Употреблять сок или морс из клюквы, брусники, калины, а также изюмную воду.
3. Пейте отвар из кураги.
4. Делайте прохладные солевые ванночки для ног.
5. Три раза вдень выпивать по 1 ст. л. березового сока.
6. Вместо черного чая приобрести мочегонные (почечные) сборы в аптеке.

Абсолютно все народные средства подбираются вместе с лечащим врачом, поскольку надо учитывать индивидуальные особенности течения беременности.

Как предупредить возникновение отеков при беременности

Чтобы избежать патологических отеков, нужно тщательно готовиться к беременности, а именно пройти полное обследование, чтобы вовремя обнаружить и пролечить имеющие заболевания.

Что касается физиологических отеков, то это предугадать не возможно, но выполняя некоторые правила, можно постараться их избежать:

1. Не забывайте о физической активности. Беременность — не повод отказаться от плаванья, йоги или гимнастики, а скорее наоборот.
2. Помните, что пить при отеках во время беременности нужно до 7 вечера, а потом строго ограничивать жидкость. В целях профилактики такая хитрость тоже отлично помогает.
3. Радуйте себя массажем и расслабляющими ваннами.
4. Не забывайте о полноценном сне ― минимум 8-10 часов плюс дневной отдых.
5. Придерживайтесь диеты, даже если нет угрозы отеков это в любом случае пойдет на пользу.
6. Просто будьте счастливы и не огорчайтесь по пустякам, ведь стресс еще никому не принес пользы.

Напоследок хочется сказать, что самая лучшая профилактика как отеков, так и других патологий, это грамотная подготовка к самой беременности. Так намного легче предотвратить осложнения, нежели потом выяснять причины своих проблем. А если отеки застали вас врасплох, когда маленькое сердце уже бьется в животике, не отчаивайтесь, ведь хороший доктор всегда найдет выход из такой ситуации без последствий для обоих.