Под влиянием гормонов многие женщины во время беременности становятся очень мнительными и постоянно переживают за своего малыша. Чтобы исключить какую бы то ни было опасность для него, они добровольно соглашаются на платное медицинское обслуживание, полагая, что это единственный безопасный вариант выносить и родить кроху. Между тем, Министерством здравоохранения РФ утверждена программа ведения беременности по полису ОМС. Полный список медицинских услуг, которые она предоставляет, будущая мама получает безвозмездно. В рамках государственного сопровождения беременности учтены все необходимые процедуры, чтобы женщина в положении чувствовала себя защищенной. Какие услуги и в каком объеме она может получить бесплатно, узнаем далее.
Содержание
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС), который регулируется Федеральным законом от 29. 10. 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», наделяет будущих мам правом на бесплатную медицинскую помощь. Сопровождение беременности можно доверить не только специалистам районной женской консультации по месту регистрации, но и обратиться в любое другое медучреждение своего города, которое участвует в программе обязательного медицинского страхования.
Что входит в ведение беременности по ОМС
Наличие страхового медицинского полиса обеспечивает бесплатный регулярный осмотр у специалиста, а также базовые диагностические процедуры и все необходимые обследования. Оригинал и копию страхового документа нужно предоставлять и при посещении ЖК, и при оформлении в стационар. Если полиса ОМС у беременной женщины нет, то она может рассчитывать только на бесплатную неотложную помощь медиков.
Программа сопровождения беременности по ОМС состоит из ряда услуг:
- лечение и профилактика различных заболеваний;
- патронаж в домашних условиях;
- инструментальные и лабораторные обследования;
- дневной стационар;
- госпитализация (если возникает необходимость);
- диагностические исследования на наличие пороков у плода;
- психологическая поддержка беременной женщины;
- ликбез по кормлению грудью;
- консультации и обследования у специалистов узконаправленных специальностей;
- направление в другие медицинские учреждения с предоставлением бесплатного обслуживания, если нужно (например, в случае отсутствия необходимого оборудования в учреждении, куда женщина обратилась изначально).
Принимая во внимание ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 01. 01. 2012 г, напоминаем, что человек, обращаясь за медицинской помощью, также может рассчитывать на предоставление следующих услуг:
- свободный выбор государственной организации, где будет проходить лечение;
- выбор лечащего врача (при его согласии);
- диагностика и лечебно-профилактические процедуры;
- медицинская реабилитация после болезни;
- компетентное консультирование;
- обезболивание;
- право на сохранение в тайне сведений, касающихся лечения;
- отказ от хирургической операции;
- посещение медучреждения в сопровождении адвоката, священника или законного представителя, которые будут представлять права пациента. Это значит, что будущая мама может смело отправляться в роддом с мужем, мамой или подругой.
Ведение физиологической беременности по полису ОМС
Давайте рассмотрим, как в общих чертах выглядит сопровождение беременности, основанное на программе ОМС.
Посещение врача при беременности по полису ОМС
Если беременность протекает удовлетворительно и будущей маме не на что жаловаться, она посещает гинеколога 1 раз в месяц вплоть до 20 недель гестации. Со второй половины беременности врач приглашает пациентку дважды в месяц. За месяц до предполагаемой даты родов в ЖК придется ходить каждую неделю.
Согласно программе ОМС, 2 раза за беременность женщину осматривает терапевт: сначала после первого посещения акушера-гинеколога, затем на 30-ой неделе беременности.
Как только женщина обратится в ЖК для постановки на учет, ей выдают направления для бесплатной консультации и осмотра у ЛОРа, офтальмолога и стоматолога.
Анализы и УЗИ при беременности по полису ОМС
Полис медицинского страхования обеспечивает будущую маму возможностью бесплатно пройти все обследования, в частности:
- УЗИ;
- лабораторные исследования;
- анализы для выявления внутриутробных инфекций;
- генетические анализы;
- анализ на гемостаз.
В рамках программы ОМС в течение беременности проводят 2 скрининг-теста: первый — в период с 11 по 13 неделю, второй — в период с 16 по 20 неделю. Процедура также совершенно бесплатная. Она доступна будущим мамочкам благодаря госпрограмме оздоровления нации, которая действует с целью своевременного обнаружения пороков внутриутробного развития ребенка.
Медикаментозное обеспечение при беременности по полису ОМС
По программе ОМС беременные получают бесплатные витамины и лекарственные средства. В 2018 г перечень основных витаминных препаратов для будущих мам выглядит так:
- Элевит Пренатал;
- Витрум Пренатал;
- Вита Спектрум;
- Гексавит;
- Компливит;
- Мальтофер;
- Ревит;
- Теравит;
- Ундевит;
- Фенюльс;
- Ферровит и др.
Кроме того, региональным правительством ежегодно утверждается список медикаментов, в которых беременные женщины нуждаются в первую очередь, особенно в случаях, когда внутриутробное развитие ребенка сопряжено с какими-либо острыми или хроническими патологиями:
- заболевания органов пищеварения;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- патологии эндокринной системы;
- остеохондроз и др.
Сведениями о точном списке лекарственных препаратов и витаминов всегда располагает лечащий врач.
Ведение патологической беременности по полису ОМС
Как бы хорошо не протекала беременность, всегда есть риск, что она станет патологической. Причин тому великое множество. Одни нарушения могут быть вызваны элементарной нехваткой витаминов или сбоем иммунной системы организма, другие же оказываются настолько серьезными, что ставят под угрозу жизни матери и ребенка.
С целью сохранения проблемной беременности полис ОМС обеспечивает женщину соответствующим бесплатным лечением и рядом дополнительных исследований.
При беременности, протекающей с осложнениями, женщине придется навещать гинеколога чаще и осмотры при этом будут бесплатными. То же самое касается и дополнительных УЗИ, допплерографии и скринингов.
Отрицательный резус-фактор и ведение беременности по ОМС
При наличии высокого риска развития резус-конфликта дополнительно определяют резус отца ребенка, а если отец резус-положительный, кровь будущей мамы каждый месяц проверяют на резус-антитела.
Госпитализация и стационарное лечение при беременности по ОМС
Если есть абсолютные показания к немедленной госпитализации, беременную женщину размещают в стационаре и назначают ей необходимое лечение. Госпитализация и плановая терапия для пациентки по полису ОМС ничего не стоят, как впрочем и полное обследование, все мероприятия по сохранению малыша и способ родов. Стационар при этом должен работать в соответствии с программой ОМС.
В роддоме будущую маму обследуют и непременно пролечат при наличии таких осложнений:
- гестоз в начале и в конце беременности;
- привычный выкидыш;
- фетоплацентарная недостаточность;
- развитие плода фоне патологических нарушений в деятельности или строении половых органов женщины;
- рубец на матке;
- доброкачественное новообразование в матке.
Лечением хронических, инфекционных и других заболеваний беременной, которые ставят само существование плода под угрозу, занимаются специализированные больницы, где женщина находится по направлению своего врача.
Отдых для беременных
Каждая женщина, находясь в ожидании малыша, обеспечивается правом на бесплатное пребывание в лечебном санатории сроком до 21 дня. Для реализации этого права должны быть веские показания и, конечно, направление врача.
Путевку реально получить в таких случаях:
- привычное невынашивание;
- продолжительные трудности с зачатием;
- опухоли в матке;
- аномалии развития матки;
- рубцы после кесарева сечения и других хирургических операций на матке;
- беременность в возрасте до 18 и старше 28 лет;
- железодефицитная анемия;
- дисфункция органов эндокринной системы.
Экстракорпоральное оплодотворение и полис ОМС
Поскольку бесплодие относится к категории страховых случаев, наличие полиса ОМС позволяет каждой женщине претендовать на бесплатную процедуру ЭКО.
Чтобы не платить за оплодотворение в пробирке ни копейки, важно соблюсти все обязательные условия:
- иметь на руках полис ОМС;
- иметь медицинские показания для такого способа забеременеть;
- находиться в подходящем для процедуры возрасте (22 — 39 лет);
- не иметь противопоказаний к искусственному оплодотворению;
- будущему отцу должен быть поставлен диагноз «нормоспермия»;
- пройти курс лечения бесплодия под контролем лечащего врача.
В связи с последними поправками в законе попытки забеременеть путем ЭКО в рамках обязательной страховой медицины не ограничены, то есть женщина может проходить процедуру до тех пор, пока не получит желаемый результат. Однако следует принять во внимание, что федеральной квотой обозначен льготный лимит на сумму 106 000 руб., все денежные расходы сверх нее будущие родители берут на себя.
Льгота покрывает стоимость таких процедур:
- стимуляция овуляции гормональными препаратами;
- забор оптимального числа клеток;
- процедура искусственного оплодотворения.
После того, как эмбрионы будут подсажены маме, новоиспеченная беременная может рассчитывать на консультации специалистов, а также на бесплатную медикаментозную поддержку в виде витаминных препаратов и прогестерона. Когда беременность будет официально подтверждена, пациентка направляется в ЖК для постановки на учет. Там ее будут наблюдать как при обычной физиологической беременности, но с учетом особенностей оплодотворения.
