К сожалению, некоторые женщины, планируя долгожданную беременность, сталкиваются с опасными для жизни патологиями. Одной из них является внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки, а в другом органе. Если такое происходит, то врачи обязательно проводят женщине чистку хирургическим способом. В этой статье мы расскажем обо всех видах операций при внематочной беременности, их последствиях для здоровья женщины и реабилитационном периоде после них.
Содержание
Какие операции делают при внематочной беременности?
Внематочная беременность – это очень неприятная патология, которая сопровождается сильными болями внизу живота у женщины, кровотечениями и прочими неприятными симптомами, ведущими к потере ребенка.
Врачи могут заподозрить внематочную беременность у женщины еще до того, как она столкнется с ее признаками. Выявить патологию можно при помощи ультразвукового исследования полости матки. Если к эндометрию плодное яйцо не прикрепилось, а по анализам у женщины очень высокий уровень ХЧГ, это значит, что в каком-то другом органе брюшной полости развивается беременность. Как правило, внематочная беременность может развиваться в:
- яичниках;
- в фаллопиевой трубе;
- в брюшине;
- между широкими связками матки.
В зависимости от того, куда было имплантировано плодное яйцо, врачи определяют тип операции, которую они будут проводить, чтобы спасти жизнь и детородные функции женщины. Если девушке была диагностирована внематочная беременность своевременно, и ее жизни ничего не угрожает, то проводится плановая операция, если же уже произошел разрыв органа, в котором росло и развивалось плодное яйцо, женщина поступила в больницу с режущими болями и кровотечением, то проводится экстренное хирургическое вмешательство. Далее мы подробно расскажем о каждом виде операции, который может быть применен.
Операция при внематочной беременности: лапароскопия
Самым современным подходом к операциям во всех медицинских направлениях является лапароскопия. Он применяется сегодня практически во всех медицинских учреждениях, где работают врачи высокой квалификации, и есть необходимое оборудование. Благодаря лапароскопическому способу хирургического вмешательства можно удалить зародыш в маточной трубе, всю маточную трубу, если это необходимо, и остановить сильное брюшное кровотечение. При этом женщине делается всего лишь несколько небольших надрезов на животе, а это минимум травм, которые позволяют после операции намного быстрее восстановиться.
Есть несколько противопоказаний к проведению операции путем лапароскопии. К ним относятся:
- тяжелый постгеморрагический шок, который перенесла беременная женщина;
- избыточный вес;
- проблемы с сердцем или органами дыхательной системы;
- наличие спаек на кишечнике;
- очень большая кровопотеря;
- разрыв органа, в котором развивалась беременность.
Если никаких препятствий для проведения лапароскопической операции по удалению внематочной беременности нет, тогда ее незамедлительно проводят женщине. Предлагаем разобраться детально, как происходит такая операция при внематочной беременности:
- Сначала специалисты вводят женщине общий наркоз или делают эпидуральную анестезию.
- После этого хирург делает 3 прокола в брюшной полости. Через один из проколов в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы у врача была хорошая видимость оперируемого органа. Кроме того, если внутри специалист обнаруживает кровь, то он ее откачивает, чтобы иметь возможность нормально проводить операцию.
- Через другой прокол вводится в брюшную полость женщины лапароскоп, а через третий непосредственно сам инструмент, с помощью которого будет проводиться удаление плодного яйца. Как правило, это петля, которая набрасывается на маточную трубу, и отсекает ее часть вместе с прикрепленным к ней плодным яйцом. В этот же момент в первый прокол, через который вводился углекислый газ, вставляется коагулятор, который прижигает все отсеченные места, чтобы не возникало кровотечения.
- После того, как основной процесс завершен, брюшную полость внимательно осматривают, удаляют все сгустки крови, обрабатывают брюшную полость физраствором и накладывают швы.
Если есть возможность сохранить женщине детородную функцию, то врачи не удаляют маточную трубу, а делают на ней надрез – это так называемый трубный маточный аборт. Такая операция по удалению внематочной беременности длится не менее 40 мин. Если в ходе процедуры возникают какие-то осложнения, то хирургическое вмешательство может затянуться.
Но в любом случае, после такой операции женщине нужно будет сделать еще одну – пластическую, чтобы восстановить целостность детородного органа.
Внематочная беременность: полостная операция
Полостная операция, несмотря на все недостатки этого хирургического метода, применяется сегодня так же широко, как и лапароскопия. Чаще всего это происходит, если у женщины имеются такие показания:
- она не планирует в будущем становиться матерью;
- если на маточной трубе есть сильные спайки тяжелой степени тяжести;
- если в прошлом женщина уже неоднократно проводила операции на маточных трубах;
- если раньше у женщины уже была внематочная беременность, которую специалисты вылечили щадящим способом.
Предлагаем более подробно разобраться, как проходит полостная операция при внематочной беременности:
- Для начала врач должен определиться, какой именно надрез на брюшной полости он будет делать. Если ситуация не очень критична, то всегда отдается предпочтение поперечному разрезу в надлобковой области. Если же требуется экстренное хирургическое вмешательство, то чаще всего хирург делает срединный надрез. Он заживает гораздо дольше, но в ходе операции предоставляют врачу возможность качественно и правильно провести все необходимые манипуляции.
- Затем анестезиолог вводит пациентке наркоз. Как правило, он всегда общий.
- Затем хирург делает надрез, создает доступ к матке и маточным трубам. Для этого он проводит ревизию рукой полости малого таза женщины.
- Если в этот момент требуется остановка кровотечения, то врач проводит все необходимые манипуляции для этого с помощью медицинских зажимов.
- После этого удаляется маточная труба или извлекается из нее плодное яйцо.
- Затем ушиваются все органы, которые оперировались. Врач тщательно осматривает брюшную полость, чтобы в ней не осталось никаких кровяных сгустков, медицинских принадлежностей, обрабатывает брюшную полость физраствором, а после этого ушивает ее.
Время операции при внематочной беременности может быть разным. Длительность процедуры зависит во многом от того, насколько критическая ситуация с состоянием беременной женщины. Операция по удалению внематочной беременности достаточно сложная и относится к числу рискованных хирургических вмешательств. Женщина после операции по удалению трубы при внематочной беременности длительный период времени восстанавливается, потому что должны зажить не только внутренние швы, но и большой наружный шов, который к тому же требует внимательного ухода.
Операция при внематочной беременности: последствия
Вне зависимости от того, какая операция проводится женщине при внематочной беременности, она всегда небезопасна. Согласно медицинской статистике, хирургическое вмешательство в органы малого таза всегда влечет за собой много разных негативных последствий. Основные из них мы перечислим:
- Если была проведена операция по удалению внематочной беременности на ранних сроках, то никаких страшных последствий не произойдет. Женщина при правильном лечении и прохождении полноценного реабилитационного курса сможет иметь детей в последующем.
- После операции при внематочной беременности, в случае если была удалена фаллопиева труба молодой женщине, она еще сможет забеременеть, так как другая у нее остается целой и невредимой. Если внематочная беременность случилась с женщиной, которой больше 35 лет, то у нее уже чисто физиологически снижается способность к деторождению, поэтому она может после операции по удалению внематочной беременности остаться бесплодной.
- Если был проведен трубный аборт, в результате которого трубная труба осталась, но на ней был сделан надрез, то существует очень высокая вероятность того, чтобы при следующем зачатии плодное яйцо прикрепится снова в маточной трубе, а не в полости матки. Поэтому женщине, которая прошла через такую операцию, лучше не рисковать и соглашаться на процедуру экстракорпорального оплодотворения.
- Если женщине не делали операцию при внематочной беременности, а назначили прием такого препарата, как «Метотрексат», который приостанавливает развитие плода, в результате чего он погибает, рассасывается и выходит в виде кровотечения со сгустками из влагалища. Нужно сказать, что осложнения после такой процедуры менее опасные, но только в том случае, если мера была предпринята своевременно.
Самое главное и опасное осложнение, которое может произойти после операции по удалению внематочной беременности, это бесплодие. Поэтому женщине необходимо после такой процедуры в обязательном порядке проходить комплексное обследование и лечение, чтобы внематочная беременность вновь не повторилась.
Внематочная беременность: реабилитация после операции
Если в силу определенных причин вам пришлось столкнуться с внематочной беременностью, то после операции по ее удалению вам придется пройти ряд восстановительных мероприятий. Вообще реабилитация длится в данном случае не менее 6 месяцев. В этот период включены такие этапы восстановления женского организма:
- Первую неделю после операции женщине нужно находиться под наблюдением врачей. За этот период специалисты будут следить за послеоперационным швом и внутренними органами брюшной полости (на них не должно образоваться спаек).
- Кроме того, в течение того времени, пока женщина находится в больнице, ведется контроль за состоянием маточной трубы, на которой проводилась операция (врачи купируют воспалительный процесс в ней).
- Первые несколько месяцев после операции при внематочной беременности женщина будет испытывать боли внизу живота. Это нормальное явление, если боль не ноющая и не режущая. Если она приобретает невыносимый характер, тогда следует незамедлительно обращаться в больницу.
- Первые 2-3 недели у женщины могут быть после операции внематочной беременности выделения кровянистого характера. Это естественный физиологический процесс самоочищения женского организма.
- Месячные после операции по внематочной беременности наступают спустя 30-40 дней, но это не значит, что женщина может начать предпринимать попытки зачать ребенка снова. Нужно обязательно выдержать шестимесячную паузу, затем пройти обследование и после разрешения врача вновь пытаться забеременеть. Поэтому секс после операции по внематочной беременности первые полгода должен быть безопасным. Кстати, заниматься любовью после операции по удалению плодного яйца из маточной трубы можно через 2 месяца.
- После операции по внематочной беременности женщине следует соблюдать диету. Необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Больше следует налегать на фрукты и овощи (желательно свежие). Они должны быть насыщенными витаминами и полезными микроэлементами.
- В течение первых 6 месяцев женщине нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, сделать несколько ультразвуковых исследований репродуктивных органов и принимать специальные препараты, в число которых входят протеолитические ферменты и биостимуляторы.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением в период реабилитации. Особенно это касается женщин, которые любят лечить себя народными средствами. Все это может быть для вас смертельно опасным. Если вам дорога жизнь, и вы хотите стать матерью в перспективе, соблюдайте рекомендации своего лечащего врача.
