Эндокринная система отвечает за производство гормонов – биологически активных веществ, которые принимают участие в важнейших процессах жизнедеятельности человека. Задачи некоторых из этих функциональных единиц досконально не изучены. Например, до сих пор неизвестны все особенности пролактина в нашем организме. Не сомневаются ученые только в том, что гормон имеет прямое отношение к сложнейшему процессу вынашивания и рождения ребенка. Читайте статью, чтобы узнать все подробности о «взаимоотношениях» гормона и беременности.
Содержание
Как пролактин влияет на беременность
В момент зарождения жизни внутри женщины нет в ее организме такого вещества или органа, который бы не отреагировал на подобную метаморфозу: все теперь подстраивается под потребности плода и работает для его блага.
В результате научных исследований было установлено, что активная деятельность пролактина при беременности связана в первую очередь с молочными железами. Если бы женский организм не имел возможности самостоятельно продуцировать пролактин, неясно, смогла бы тогда мать кормить своего ребенка грудью или нет. Лактацию, благодаря которой малыш получает ценнейший продукт в мире – мамино молоко, считают самой главной заслугой пролактина.
Действие гормона увеличивает железистые дольки в грудях, делая таким образом их строение максимально приспособленным к продолжительному производству и выделению молока. Без непосредственного участия пролактина в груди не появится даже молозиво – так называемый «предшественник» молока. И если значение пролактина во время беременности для успешного продолжения рода более-менее понятно, то секрет «популярности» этого гормона ученые разгадать пока еще не смогли. Действительно, все уголки нашего тела содержат рецепторы, которые чутко откликаются на действие пролактина. Почему и для чего так происходит, остается загадкой.
Особенности синтеза пролактина в организме
Выработкой пролактина занимается передняя доля гипофиза, расположенного в головном мозге. Синтез гормона происходит на основе деятельности другого биологически активного вещества – эстрогена. Как только возрастает концентрация последнего в крови, мозг получает сигнал о необходимости увеличить порции производимого пролактина. После наступления беременности оба гормона вырабатываются еще в больших количествах, чем прежде.
Эти вещества готовят женский организм к предстоящему материнству: жировая прослойка в молочных железах трансформируется в секреторную ткань, а сама грудь увеличивается на два, а то и три размера. В дальнейшем выработка молозива и молока полностью зависит от количества пролактина в крови женщины.
Во время беременности некоторая часть пролактина из материнского организма проникает через плаценту к плоду. Вот почему у новорожденных малышей первые несколько дней после появления на свет слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это явление считают нормой, проходит оно самопроизвольно.
Еще один интересный факт удалось выяснить ученым в результате клинических опытов над млекопитающими. Для беременных женщин и кормящих мамочек пролактин является настоящим обезболивающим средством! Чем выше уровень гормона в крови, тем легче представительницы прекрасного переносят все неудобства своего нового положения. Наибольший анальгезирующий эффект пролактин оказывает на молочные железы в период лактации.
Малыша во время внутриутробного развития действие гормона стороной также не обходит: при непосредственном участии пролактина формируется особенное вещество, выстилающее внутреннюю поверхность легочных альвеол. Называется оно сурфактант. Эта тончайшая пленка не дает стенкам альвеол слипнуться и, по сути, помогает ребенку сделать свой первый вздох после рождения.
Пролактин при планировании беременности
Вы запланировали беременность, сдали все необходимые анализы, нормализовали свой образ жизни и пищевой рацион, но так и не увидели две заветные полоски теста не беременность? В чем же дело, недоумеваете вы, самочувствие прекрасное, здоровье любимого в порядке, а забеременеть не получается. В этом случае специалисты советуют искать решение проблемы в гормональной сфере своего организма. Пролактин – один из тех гормонов, которые могут препятствовать вашей мечте стать матерью. Тогда почему это вещество называют гормоном беременности? Давайте разбираться.
Несомненные достоинства пролактина в период беременности мы уже рассмотрели. Но есть у гормона еще одно интересное свойство, которое трудно оценить однозначно: повышенная концентрация пролактина является естественным контрацептивом. Вещество подавляет овуляцию во время беременности и в период лактации (это, конечно, плюс) и тормозит развитие овуляции у женщины, которая мечтает о малыше и всеми силами пытается забеременеть (это, как говорится, обратная сторона медали). Норма пролактина в организме небеременной женщины колеблется в диапазоне 45 – 557 мЕД/мл, когда уровень гормона в крови возрастает, о материнстве даже мечтать не приходится. Постоянно повышенное количество пролактина в организме может стать причиной гормонального расстройства и бесплодия.
Лечение до беременности
Прогноз специалистов сегодня однозначен: беременность при повышенном пролактине возможна, нужно только набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.
В норме уровень пролактина то и дело ненадолго повышается. Происходит это от стимуляции сосков, во время и после занятия сексом, после жаркого поцелуя, после выкуренной сигареты. Все эти факторы нужно учитывать, собираясь сдать кровь на анализ для определения уровня пролактина. Чтобы результаты были точными, за 1 день до забора крови рекомендуют воздержаться от интимных отношений, за 1 час до анализа не курить, а непосредственно перед началом процедуры максимально расслабиться. Самое подходящее время для исследования крови – первая и вторая фаза месячного цикла.
Если уровень пролактина повышен, обращают внимание на величину его показателей. Так, если они чрезвычайно завышены, у женщины с большой долей вероятности при дополнительном диагностическом исследовании обнаружат микроаденому (доброкачественную опухоль небольших размеров) гипофиза. Состояние, при котором коэффициент пролактина сильно завышен, называют гиперпролактинемия.
Несущественное увеличение концентрации гормона означает, что повышен неактивный пролактин, известный еще как макропролактин. Состояние это на планирование беременности никак не влияет. На бланке показатели макропролактина, как правило, указывают приблизительно, в процентах. Например, «< 35 %». Точные цифры не указывают, хотя они могут превышать норму в 2 – 3 раза. Не нужно самостоятельно изучать результаты анализов, пытаясь определить коэффициент макропролактина в крови. Если речь в вашем случае идет о неактивном пролактине и его показатели повышены незначительно, гиперпролактинемии у вас нет.
А как же поступают, если показатели пролактина крайне завышены? Во-первых, врач оценит общее состояние пациентки, чтобы определить, беспокоят ли ее какие-либо симптомы гиперпролактинемии. Перечислим наиболее показательные признаки повышенного пролактина в крови:
- нерегулярные скудные менструации или их полное отсутствие;
- расстройство овуляции;
- выделение капелек молозива или молока из сосков у небеременной женщины;
- инфертильность;
- гипертрихоз;
- потеря интереса к сексуальной жизни;
- аденома или киста молочных желез.
Во-вторых, обязательным для пациентки этапом диагностики является обследование с помощью МРТ: так в гипофизе может быть обнаружена опухоль, из-за которой концентрация пролактина стремительно возросла. Повышенный пролактин и беременность в этом случае становятся взаимоисключающими понятиями.
Правда, в некоторых случаях небольшая аденома вызывает лишь незначительное увеличение количества пролактина в организме. Тогда необходимости в лечении опухоли нет: патология есть у 15 – 20% людей, но никаким образом их здоровью и жизни не угрожает.
Когда истинная гиперпролактинемия будет установлена, женщине будет назначен препарат, который приведет концентрацию гормона в ее организме в норму, чтобы он не препятствовал наступлению беременности.
Достинекс в лечении гиперпролактинемии
Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.
Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.
Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.
Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.
В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:
- запоры;
- слабость и головокружение;
- головная боль;
- гастрит;
- тошнота и рвота;
- гипотония;
- болезненность молочных желез.
Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:
- непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
- язва желудка;
- синдром Рейно;
- печеночная недостаточность;
- желудочные и кишечные кровотечения.
Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности.
Пролактин при беременности
Норма пролактина при беременности, срок которой составляет больше 8 недель, варьируется от 35 до 385 нг/мл. Несмотря на то, что повышенная концентрация гормона является реальным препятствием для зачатия, то же количество гормона безопасно для плода. Более того, уровень молочного гормона повышен у всех беременных женщин без исключения. Отметим, что ни в коем случае нельзя связывать повышенный уровень пролактина с замершей беременностью или преждевременными родами — у этих патологий другие причины развития.
В заключение обобщим все затронутые в статье вопросы по поводу высокого пролактина:
- Повышение уровня молочного гормона в организме особое значение имеет только в период планирования беременности.
- При оценке анализов крови на содержание пролактина нужно учитывать показатели макропролактина.
- Процедура МРТ актуальна только при гиперпролактинемии: истинный пролактин завышен, в то время как макропролактин в норме.
- Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза – весомый повод отложить все вопросы, связанные с беременностью, не менее чем на год. За это время нужно пройти лечение препаратами, нормализующими уровень пролактина в крови.
