Можно ли ставить мышьяк при беременности. Лечение зубов мышьяком во время беременности

Если зубная боль нагрянула нежданно-негаданно, будущей маме ничего не остается, как немедленно обратиться к стоматологу. При этом многие беременные опасаются, как бы им не поставили мышьяк — говорят, что это опасно для ребенка! Насколько это убеждение соответствует действительности, выясним в статье.

Показания для лечения зубов во время беременности

Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, которые только может испытывать человек. По интенсивности ее можно сравнить только с мучениями, которым подвергается больной, когда камни покидают почечные лоханки. Высокий уровень дискомфорта вызывают деструктивные процессы внутри зуба. Чтобы не лишиться его вовсе, нужно своевременно обратиться за помощью к специалистам.

О наличии воспаления в зубной ткани говорят такие симптомы:

• острая боль при пережевывании пищи;
• пронзительная боль во время употребления в пищу сладких, кислых, горячих и холодных продуктов;
• болезненная пульсация в положении лежа;
• кровоточивость десен;
• гиперемия десен;
• наличие отека на деснах и челюстях;
• ощущение отголосков зубной боли в ухе или гайморовой пазухе;
• выделение гноя из открытой пульпы;
• высокая температура тела.

Устранить боль такого рода под силу только специалисту. Своими же силами неприятные ощущения можно лишь временно ослабить при помощи анальгетиков, однако этот вариант не актуален для беременных женщин, которым все более-менее эффективные обезболивающие препараты попросту запрещены. Лекарственные средства, избавляющие от боли, оказывают сосудосуживающие действие, что может плохо сказаться на развитии плода. Особенно опасно принимать какие-либо таблетки на ранних сроках беременности, когда детское место до конца не сформировалось.

Как бы там ни было, разболевшийся зуб все равно придется лечить, поскольку прогрессирующая воспалительная реакция сама по себе не пройдет. К тому же было замечено, что у будущих мам кариес и прочие повреждения зубов носят множественный и молниеносный характер, а также высокую расположенность к осложнениям.

Мышьяк в зубе при беременности: что это за средство

Простой хрупкий полуметалл, который химическая наука окрестила Арсениумом, известен широким массам как мышьяк. Это просторечное название ядовитое вещество получило, когда его оксидом стали травить крыс и мышей. Не меньшую популярность снискал химический элемент в области стоматологии, где из него готовили мышьяковистую пасту для местного разрушения зубного нерва.

Несмотря на прекрасное некротизирующее действие мышьяка, в современной медицинской практике его применяют редко. Дело в том, что вещество отличается высокой степенью токсичности и ему уже давно подыскали более безопасную альтернативу локального уничтожения нерва. Отметим однако, что бывают ситуации, когда мышьяк остается единственно возможным обезболивающим для пациента, у которого болит зуб.

Польза мышьяка при лечении зубов

Для использования пасты с добавлением мышьяка существуют следующие показания:

• острая реакция на какой-либо компонент анестетика;
• слабая степень восприимчивости обезболивающих препаратов у пациента;
• дефицит времени у врача или больного для полномасштабного лечения;
• состояния, при которых обезболивание противопоказано (нестабильное артериальное давление, алкогольное опьянение, недавно перенесенный инфаркт);
• необходимость экстренной первой помощи (например, когда с острой зубной болью обращаются к дежурному врачу в ночное время суток).

Также выбор в пользу мышьяка делают в случае лечения зубов со сформированными корнями у маленьких и юных пациентов, когда другие способы местной анестезии противопоказаны.

Вред мышьяка при лечении зубов

Закономерно, что у такого токсического вещества, как мышьяк, есть ряд противопоказаний. Зуболечение с применением мышьяковистой пасты категорически запрещено в таких случаях:

• искусственное разъединение зубных корней либо наличие искусственного сквозного отверстия в них;
• высокое внутриглазное давление;
• патологии органов мочеполовой системы;
• затруднения с очисткой и расширением каналов зуба до его верха;
• повышенная чувствительность к самому мышьяку или к любому из компонентов мышьяковистой пасты;
• детский возраст до 1,5 лет;
• не до конца развитые и рассасывающиеся корни.

Если не соблюдать правила применения мышьяка (дозировку, продолжительность нахождения средства в больном зубе), развиваются осложнения: отмирание нервных окончаний соседних зубов, а также их постепенное разрушение. Если зуб «начинили» мышьяком и не достали вещество вовремя, по слизистой оболочке рта распространяется воспаление и отек, дентин больного зуба и соседствующих с ним единиц подвергается серьезной деструкции.

Можно ли мышьяк при беременности

Целесообразность заблаговременного планирования материнства сегодня понятна каждой женщине. Тем не менее жизнь нередко подкидывает «сюрпризы» в виде нежданной беременности, поэтому не исключено, что острая необходимость вылечить ноющий зуб возникнет именно в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Лечение зубов мышьяком во время беременности практикуют с большой осторожностью. Даже если будущая мама желает героически перетерпеть все врачебные манипуляции, обезболивание показано ей в любом случае. Все дело в том, что интенсивные болевые ощущения для беременных опасны. Внезапная резкая боль провоцирует выброс адреналина в кровь, под влиянием цепной реакции тут же напрягается матка — а это, как известно, прямая угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мышьяк при беременности на ранних сроках

Эмбрион еще совсем крошечный и беззащитный, поэтому женщине нужно в обязательном порядке сообщить стоматологу о своем «интересном» положении. Также для врача будет не лишней информация об особенностях протекания беременности и хронических заболеваниях самой будущей мамы.

Поскольку малыш только начинает развиваться, лечение зубов и все врачебные манипуляции в полости рта лучше всего перенести на второй триместр. Однако бывают такие ситуации, когда время не ждет. Например, воспалительные патологии типа пульпита или периодонтита могут не самым лучшим образом отразиться на состоянии плода, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ставят ли мышьяк при беременности на маленьком сроке? В этот период сильнодействующее средство особенной пациентке категорически противопоказано.

Мышьяк во втором и третьем триместре беременности

Мышьяковистую пасту можно применять для лечения будущих мам, начиная со второго триместра беременности. В идеале стоматолог должен согласовать намеченный план лечения больного зуба с гинекологом, который ведет беременность женщины.

Детское место к этому времени уже достаточно сформировано, чтобы защитить ребенка от воздействия потенциально опасных внешних факторов. Будущая мама со своей стороны должна обеспечить сохранность временной пломбе, чтобы вредное вещество не вышло наружу.

Мышьяк в период лактации

Новоиспеченной мамочке, у которой ребенок находится на грудном вскармливании, можно без лишних опасений соглашаться на лечение зубов с применением мышьяковистой пасты. Благодаря установке надежной пломбы, мышьяк будет запечатан в зубе и не сможет навредить младенцу, проникнув в грудное молоко его матери. Если же целостность пломбы нарушилась, грудное вскармливание нужно прекратить до визита к стоматологу.

Мышьяк в зубе во время беременности: состав мышьяковистой пасты

«Чистый» мышьяк — вещество крайне агрессивное. Дозировка, превышающая 5 — 50 мг, может погубить человека. Чтобы минимизировать все возможные риски, мышьяк в гомеопатических дозах добавляют в специальные пасты. Остальная массовая доля средства отводится для таких компонентов:

• вещество-анестетик, устраняющее зубную боль (дикаин, новокаин);
• вещество-антисептик, уничтожающее вредоносных микробов в полости больного зуба (тимол, камфора);
• вяжущее вещество танин, увеличивающее период использования пасты.

Готовый препарат оснащают удобным дозатором, который помогает врачу правильно рассчитать дозировку. После заложения мышьяковистой пасты в зуб ставят временную пломбу. При лечении однокорневых зубов время применения такой пломбы составляет 24 часа, для любых других единиц этот показатель увеличивается до 48 часов. Максимально возможное и безопасное время действия мышьяковистого вещества строго ограничивается 72 часами.

Напоминаем, что применение пасты с мышьяком во время беременности — случай, скорее, исключительный. Такой способ обезболивания необходим, если у будущей мамы непереносимость других препаратов для анестезии, а лечение больного зуба «подождать» не может.

Мышьяк в зубе при беременности: меры предосторожности

Временная пломба, под которой находится паста с мышьяком, довольно крепкая, тем не менее врач ознакомит беременную пациентку с важными правилами, которые нужно соблюдать в период такого лечения:

• когда мышьяковистая паста будет вложена в зуб, в течение суток после этого нужно есть жидкую и мягкую пищу, чтобы не повредить пломбу и не спровоцировать попадание мышьяка в ротовую полость;
• если пломба по какой-то причине все же будет расколота или отстанет совсем, будущей маме следует немедленно идти к стоматологу. Вредная паста, вышедшая наружу, приведет к отмиранию ткани десны, которая прилегает к больному зубу, да и боль при этом будет очень сильная;
• врач обязательно скажет пациентке, когда явиться на прием, чтобы вынуть мышьяк из зуба. Отклоняться от этого срока нельзя даже на полдня! Если женщина не успевает попасть к лечащему стоматологу, убрать пломбу с мышьяковистой пастой можно в ближайшей к ней стоматологии. В конце концов провести эту процедуру можно и своими силами. Как именно это сделать, поговорим чуть позже;
• наличие специфической «кислинки» во рту — главный признак попадания пасты с мышьяком в рот. Если попасть к врачу сразу не получается, нужно полоскать ротовую полость раствором соды, чтобы защитить слизистые оболочки от ожога. Слюну, которая будет при этом выделяться, проглатывать нельзя. Пить что-либо также противопоказано;
• несмотря на все старания, какое-то количество мышьяковистой пасты может вместе со слюной оказаться в пищеварительном тракте. Чтобы не допустить отравления, пьют молоко. Натуральный белок казеин нейтрализует мышьяк и выводит его соли из организма. Учитывая, что содержание мышьяка в стоматологической пасте минимальное, от серьезной интоксикации организм спасет 1 стакан молока.

Как достают мышьяк из зуба при беременности

Случаются непредвиденные ситуации, когда вынуть временную пломбу из больного зуба вовремя не представляется возможным. В таком случае будущей маме придется нейтрализовать опасное вещество самостоятельно:

• почистите зубы;
• вымойте руки с мылом;
• аккуратно подковырните пломбу, осторожно вытащите мышьяк. Глотать пасту нельзя ни в коем случае;
• прополощите рот ромашковым отваром или раствором соды.

От чего может болеть зуб с мышьяком при беременности

Боль в зубе, на котором стоит временная пломба с мышьяковистой пастой, почти всегда указывает на образование очага воспаления в тканях, которые непосредственно прилегают к этому зубу. Прогноз такого состояния неблагоприятный, поскольку в считанные часы может развиться нагноение.

Есть и другие факторы, из-за которых может разболеться зуб с мышьяком во время беременности:

• доза мышьяковистой пасты подобрана неверно;
• начался процесс атрофии костной ткани;
• развилась отрицательная реакция организма на какой-либо компонент мышьяковистой пасты;
• неправильно установлена временная пломба.

Кроме того, если беременная женщина попала на прием к стоматологу слишком поздно, воспалительная реакция в области больного зуба вполне может быть связана не с мышьяком, а с развитием ряда осложнений, самые распространенные среди которых:

• пародонтит — результат кариеса, на который долго не обращали внимания;
• флюс — очаг воспаления в области надкостницы челюсти, сопровождается отечность и сильной болью;
• периодонтит — развивается на почве не вылеченного пульпита.

Выход из такой ситуации один — немедленно обратиться за помощью к врачу.

Даже если женщину ничего не беспокоит и в целом она довольна видом своей улыбки, посетить врача незадолго до зачатия малыша — ее обязанность. Стоматолог объективно оценит состояние слизистой полости рта и зубов, даст советы по выбору оптимальной зубной пасты и щетки, а также проинформирует пациентку о том, как сохранить зубы здоровыми во время беременности.