Многие, хорошо зарекомендовавшие себя жаропонижающие и/или обезболивающие средства, в период ожидания появления на свет новой жизни принимать, к сожалению, запрещено. Можно ли лечиться Нимесилом во время беременности? Какие лекарственные препараты являются безопасной альтернативой Нимесилу?
Содержание
Нимесил при беременности — описание препарата
Нимесил — легкорастворимый в воде порошок зернистой структуры, белого или слегка желтоватого цвета, с запахом апельсина. Является НПВС, относится к классу сульфонамидов.
Форма выпуска: порционные саше с порошком для приготовления суспензии.
Состав:
- Лекарственная субстанция: в каждом саше находится 100 мг нимесулида.
- Дополнительные вещества: кетомакрогол 1000, сукроза, патока, Е330, ароматизатор «апельсин».
Принцип действия Нимесила
Нимесулид замедляет ферментные реакции циклооксигеназы второго типа, что ведет к снижению выработки простагландинов. Благодаря этому, Нимесил выступает в качестве:
- антипиретика: снижает повышенную температуру тела путем предотвращения повышения чувствительности расположенных в гипоталамусе центров терморегуляции к пирогенам;
- обезболивающего: предотвращает повышение чувствительности ноцицепторов к медиаторам боли и механическим воздействиям;
- противовоспалительное: препятствует локальному расширению сосудов, процессу выделения экссудата, развитию отечности, миграции лейкоцитов и прочему.
Максимальная концентрация активной фармацевтической субстанции в крови наблюдается через 120–180 минут после приема, период полувыведения равен 200–360 минутам. 97,5 процента употребленной лекарственной субстанции связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Нимесулид выводится преимущественно почками, метаболиты выводятся вместе с желчью.
Препарат проникает через гистоматические барьеры.
Нимесил при беременности — показания
- Купирование острой боли, в том числе и зубной.
- Снятие симптомов при остеартрозе, сопровождающемся болезненными ощущениями.
- Дисменорея неуточненная.
Нимесил при беременности: противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов Нимесила.
- Ранее перенесенные уртикария, ринит, бронхоспазм, спровоцированные приемом НПВС, гепатотоксические реакции, вызванные нимесулидом.
- Одновременный прием других НПВС, анальгетиков, парацетамола.
- Ранее перенесенные болезни, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, в том числе цереброваскулярные кровотечения.
- Перфорация, эрозивно-язвенное поражение, кровотечение в ЖКТ в анамнезе.
- Обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваний кишечника.
- Восстановление после АКШ.
- Лихорадка, вызванная простудой или ОРВИ.
- Тяжелая сердечная или почечная недостаточность, печеночная недостаточность или другие активные заболевания печени.
- Подтвержденная гиперкалиемия.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови.
- Перенесенная или имеющаяся неполная/полная комбинация рецидивирующего полипоза придаточных пазух носа, носовой полости, бронхиальной астмы с непереносимостью НПВП.
- Зависимость от алкогольных напитков или наркотических веществ.
- Возраст до 12 лет.
- Беременность, грудное вскармливание.
Прием Нимесила с осторожностью
Сердечная недостаточность, ИБС, гипертония в тяжелой форме, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, проба Реберга меньше 60 мл/мин, болезни периферических артерий, хеликобартерная инфекция, тяжелые соматические болезни, пожилой возраст, предварительный продолжительный прием НПВС, курение.
Нимесил дозировка/передозировка
- Суточная доза: 200 мг нимесулида, разделенные на два приема.
- Для приготовления суспензии содержимое саше заливается 100 мл теплой воды и тщательно перемешивается. Полученная жидкость принимается после еды, не подлежит хранению.
- Максимальная длительность курса лечения: полмесяца.
- В течение 240 минут с момента передозировки нужно вызвать рвоту, выпить энтеросорбент или осмотическое слабительное. Антидота не существует. Показан мониторинг функции печени, почек.
Нимесил при беременности: побочные эффекты
- Часто: тошнота, рвота, понос.
- Нечасто: чрезмерная потливость, приливы, сыпь, зуд, головокружение, учащенное сердцебиение, повышение или резкие перепады АД, одышка, вздутие живота, констипация, гастрит.
- Редко: дерматит, эритема, реакции гиперчуствительности, нервозность, ночные кошмары, чувство страха, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание, появление крови в урине, общая слабость, недомогание, повышение уровня калия в крови.
- Очень редко: тромбоцитопения, дефицит всех клеток крови, болезнь Верльгофа, псевдоаллергические реакции, ангионевротический отек, многоформная эритема, уртикария, синдромы Лайелла, Рейе, Стивенса-Джонсона, головная боль, органическое поражение головного мозга, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, воспаление слизистой полости рта, диспепсия, абдоминальные боли, кровотечение в ЖКТ, перфорация/язва желудка или двенадцатиперстной кишки, экскременты дегтеобразной консистенции, болезнь Госпела, гепатит, в том числе и молниеносный, холестаз, повышение активности АСТ и АЛТ, почечная недостаточность, скудное количество отделяемой урины, интерстициальный нефрит, гипотермия.
Можно ли Нимесил при беременности, лактации
- Нимесил не следует принимать на этапе планирования беременности из-за имеющихся данных о негативном влиянии активного вещества на способность к зачатию здорового потомства.
- Беременным на любом сроке ЗАПРЕЩЕНО лечение Нимесилом, так как доказано отрицательное воздействие медпрепарата на развитие плода и ход беременности.
- На время терапии лактацию следует приостановить.
Нимесил во время беременности — последствия для ребенка
- Лечение Нимесилом увеличивает абсолютный риск возникновения аномалий сердечно-сосудистой системы плода, особенно опасен продолжительный прием.
- Терапия Нимесилом при беременности на ранних сроках увеличивает риск развития порока сердца, гастрошизиса, может стать причиной самопроизвольного аборта.
- Прием нимесулида может нарушать работу почек, вплоть до почечной недостаточности, быть причиной олигогидрамниона.
- Лечение Нимесилом при беременности в 3 триместре может стать причиной внутриутробного закрытия Боталлова протока, легочной гипертензии.
Нимесил — последствия для беременной
- Для будущей мамы нимесулид опасен провоцированием кровотечения, развитием местных отеков, негативным воздействием на сократительную деятельность матки.
Чем заменить Нимесил при беременности — аналоги
Парацетамол вместо Нимесила при беременности
- Парацетамол является антипиретиком и обезболивающим (из перечня НПВП медпрепарат был исключен за слабый противовоспалительный эффект).
- Эффективен при лихорадке, зубной, головной боли. Купирует боль, вызванную ожогами, травмами.
- Доказано отсутствие негативных последствий приема парацетамола для развивающегося в утробе плода, однако препарат все равно не стоит применять без особой на то необходимости.
- Допустимая суточная доза равна 1000 мг. Парацетамол принимается после еды, запивается водой.
Ибупрофен — аналог Нимесила при беременности
- Медпрепараты на основе ибупрофена являются НПВП, обладают антипиретическим, анельгезирующим, противовоспалительным действием.
- Борется со спинной, зубной болью, проявлениями невралгии, болью в мышцах, суставах.
- Ибупрофен может стать альтернативой Нимесилу при беременности во 2 триместре, так как в первом триместре лечение ибупрофеном увеличивает риск спонтанного выкидыша, а прием на поздних сроках чреват маловодием, развитием проблем с сердечно-сосудистой системой плода.
- При умеренных болях рекомендуется принимать ибупрофен после приема пищи, рекомендуемая суточная доза равна 1,2 г.
Дротаверин вместо Нимесила при беременности
- На основе этого вещества производится не безызвестная Но-Шпа. Дротаверин относится к спазмолитическим средствам, оказывает сосудорасширяющее, миотропное и спазмолитическое действие.
- Борется с болью, вызванной печеночной или почечной коликой, болью в желудке, тензионной головной болью.
- Данных про влияние дротаверина на плод нет. Однако препараты на его основе широко используются в отечественных акушерстве и гинекологии, отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают отсутствие негативного влияния на здоровье будущего ребенка.
- Дротаверин не рекомендуется принимать женщинам с ИЦН.
- Суточная доза таблетированного дротаверина: 120–240 мг, разделенные на 3 приема. Рекомендуется принимать таблетки за полчаса до употребления пищи.
Папаверин — аналог Нимесила при беременности
- Еще один любимый отечественными акушерами-гинекологами препарат. Папаверин относится к миотропным спазмолитикам, вазодилаторам, обладает спазмолитическим и гипотензивным действием.
- Купирование болевого синдрома достигается за счет снятия спазма гладкой мускулатуры, которой снабжены внутренние органы человека.
- Папаверин не противопоказан беременным, однако безопасность применения данного вещества для лечения будущих мам не установлена. Есть сведения о том, что препарат может провоцировать кровотечения у беременных.
- В домашних условиях удобнее использовать препарат в форме таблеток или суппозиториев. Рекомендуемая суточная доза:
— таблетки: 120 мг, разделенные на 3 приема, принимать минимум за 15 минут до употребления пищи;
— суппозитории: 1–2 штуки 2–3 раза в сутки.
Риабал вместо Нимесила при беременности
- Прифиния бромид, более известный пациентам как Риабал, относится к м-холинолитикам. Препарат обладает холинолитическим, противорвотным (что весьма кстати при раннем токсикозе), спазмолитическим действием.
- Назначается при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ, метеоризмом.
- Не противопоказан женщинам «в положении».
- Суточная доза: 90–180 мг, разделенные на 3 приема.
Вывод
Нимесил порошок при беременности запрещен, так как доказано негативное воздействие на ход беременности и развитие будущего ребенка. В случае необходимости, медпрепарат можно заменить лекарствами на основе парацетамола, дротаверина, прифиния бромида.
