В период беременности вопрос о приеме лекарственных препаратов стоит особенно остро. Но при возникновении различных осложнений, приходится принимать ответственные решения и назначать женщинам лекарства. При развитии сердечных патологий, а также состояний, связанных с дефицитом калия и магния, может быть назначен Панангин. Что это за препарат, как его следует принимать и можно ли Панангин при беременности?
Содержание
Панангин при беременности: описание препарата
Панангин ― минеральное средство с антиаритмическим действием. Основной состав препарата формирует аспарагинат калия и магния. Панангин корректирует недостаток этих двух веществ, которые необходимы для полноценной работы сердца и всех мышц организма.
Производится Панангин в двух лекарственных формах:
- таблетки Панангин ― круглое драже с пленочным покрытием, без цвета и запаха. В 1 таблетке присутствует 140 мл магния, 158 мл калия. Дополнительно добавлен кремния диоксид, макрогол, крахмал, тальк, титана диоксид.
- концентрат Панангин для инфузий ― прозрачный раствор с едва заметным зеленоватым оттенком, расфасован в ампулах по 1 мл. В одной дозе Панангина есть 40 мл магния и 45.2 мл калия. Из вспомогательных веществ присутствует только вода.
Калий и магний ― жизненноважные катионы, которые участвуют в синтезе всех ферментных веществ, формируют связь между клеточными микромолекулами, стабилизируют процесс мышечного сокращения.
В сочетании с кальцием, калий и магний поддерживает функциональность миокарда. Поскольку в Панангине представлены катионы в сочетании с аспариганатом, который выступает их медиатором, они легко проникают в клеточные структуры, как и натуральные вещества.
Средний запас магния в организме женщины составляет около 20 г. Он распределен по костной и мышечной ткани, в небольшом количестве встречается в сыворотке крови. Для нормального функционирования организма женщине рекомендовано ежедневно получать с продуктами питания 280 мл этого минерала, а в период беременности норма возрастает вдвое. Назначение Панангина позволяет скорректировать поступление этого катиона в ткани и предотвратить тяжелые осложнения.
Запас калия в организме значительно больше и составляет 140 г на 70 кг массы тела женщины. Поэтому суточная норма минерала колеблется между 3 и 7 г, в зависимости от срока беременности и веса женщины. При развитии гипокалиемии у женщины нарушается обмен веществ в тканях миокарда, где калия должно содержаться особенно много.
Наряду с прочими минеральными элементами, калий и магний ответственны за выполнение многих функций организма:
- обеспечивают химическое равновесие за счет создания баланса электролитов как внутри клеток, так и во внеклеточной жидкости;
- стимулируют нормальную реакции клеток, поскольку являются активными участниками калиево-натриевого обмена во всех тканях организма;
- поддерживают функционирование нервной системы, что позволяет обеспечить стрессоустойчивость, стабильность работы нервного центра, работу биоритмов;
- обеспечивают нужный мышечный тонус (позволяют гладкой мускулатуре и сердечной мышце стабильно сокращаться и расслабляться);
- регулирую метаболизм ― берут участие в углеводном, а также белково-жировом обмене;
- формируют костную ткань, обеспечивая прочность костей и зубов;
- стимулируют достаточную гуморальную регуляцию, отвечающую за синтез гормонов и ферментных веществ.
На заметку! Дефицит калия и магния в период гестации способствует развитию гипертензии, дегенерации миокарда, разрушению сосудов склеротического типа, дисбалансу сердечного ритма.
Панангин при беременности ― показания
Некоторые женщины принимают Панангин кратковременными курсами на протяжении жизни. Это обусловлено различными нарушениями в организме и высоким риском сердечно-сосудистых патологий. Поэтому при наступлении беременности они продолжают принимать этот препарат по стандартной схеме.
А для чего назначают Панангин при беременности, если до этого дефицита калия и магния никогда не возникало? Причиной для приема Панангина могут стать любые проблемы со здоровьем беременной женщины, спровоцированные дефицитом катионов:
- нарушение сердечного ритма;
- аритмия (часто показан при экстрасистолии);
- терапия сердечными гликозидами (Панангин уменьшает их негативное влияние);
- гипокалиемия;
- гипомагниемия;
- прием наперстянки (Панангин снимает симптомы интоксикации);
- коронарная недостаточность;
- инфаркт миокарда в анамнезе.
Важно! Панангин назначают женщинам, которые плохо питаются и на фоне этого возникают признаки нехватки магния и калия ― мышечные судороги, слабость, скачки артериального давления, нарушение работы сердца.
Кроме этого, Панангин может быть назначен для коррекции таких состояний в гестационном периоде:
- Острый токсикоз. Это состояние может развиваться в 1 триместре, реже во второй половине беременности на фоне гестоза. При неукротимой рвоте у женщины нарушается электролитический баланс, наступает обезвоживание. В таких условиях потеря магния и калия очень существенная, что чревато усугублением состояния беременной. Назначение Панангина служит профилактикой выраженной гипокалиемии.
- Хроническая недостаточность сердца. Это заболевание, как правило, диагностируется в раннем возрасте и на момент зачатия женщина знает, что больна. Это вынуждает женщину принимать гликозиды, стимулирующие работу сердца, которое претерпевает сильную нагрузку в этом периоде. Прием Панангина на протяжении всей беременности нейтрализует токсическое влияние гликозидов и поддерживает работу сердца.
- Одышка и учащенное сердцебиение. Такие симптомы часто возникают в последнем триместре беременности. Причиной такого ухудшения самочувствия служит лишний вес женщины, большой плод, который давит на диафрагму, сопутствующие заболевания. Назначение Панангина при беременности в 3 триместре устраняет ощущение дефицита воздуха, поддерживает сердце, снимает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Судороги икроножных мышц. Начиная с 16 гестационной недели, женщины часто мучаются от ночных судорог конечностей. Они провоцируются нехваткой магния в мышечных тканях. Прием Панангина быстро устраняет такой дискомфорт по ночам.
- Отеки. Гестоз или заболевания почек часто сопровождаются отечностью при гестации. Для предотвращения гипертонии и прогрессирования гестоза, акушеры-гинекологи назначают Панангин, что восполняет нехватку минералов.
Важно! Препарат Панангин в период гестации может быть назначен только акушером-гинекологом или кардиологом. Причиной для его назначения служит подтвержденная с помощью лабораторных анализов и ЭКГ нехватка калия и магния. Самостоятельный прием Панангина приводит к негативным последствиям.
Применение Панангина на разных сроках беременности
Производитель Панангина не указывает беременность в списке противопоказаний к применению, и настаивает на том, что негативное влияние препарата на беременность зафиксировано не было. Поэтому решение о приеме препарата беременной женщиной ложится на плечи лечащего врача.
- Прием Панангин при беременности в 1 триместре нежелателен, поскольку точных данных о его влиянии на плод нет. Поэтому лечение желательно проводить только после 14 гестационной недели. Однако при явных признаках дефицита калия и магния прием Панангина в рекомендуемых дозах допускается.
- Прием Панангина при беременности во 2, 3 триместре считается безопасным при условии правильно поставленного диагноза и придерживании допустимых доз препарата. В период лечения женщине обязательно исследуют концентрацию калия и магния в крови, чтобы не допустить развития осложнений от передозировки.
- Использование Панангина на любом гестационном сроке показано только в особенно тяжелых случаях. При легкой тахикардии и умеренном дефиците минералов, лучше скорректировать режим дня и рацион женщины. Если же улучшить самочувствие не удается, лучше выбрать Панангин в виде таблеток. В отличие от инъекций, пилюли обладают меньшей биодоступностью, поэтому риск гиперкалиемии и гипермагниемии значительно ниже.
Панангин: инструкция при беременности
Аннотация к Панангину не исключает его прием при беременности, но при лечении нужна осторожность. Поэтому соблюдение всех рекомендаций доктора крайне необходимо для успешной терапии и отсутствия побочных эффектов.
Панангин: доза и правила применения при беременности
- В период беременности предпочтение отдается таблетированной форме Панангина. Рекомендуется принимать 1-2 пилюли трижды в день. Максимальная суточная доза ― 9 таблеток.
- Принимать таблетки лучше после еды, поскольку желудочный сок значительно снижает всасывание препарата. Лечебный курс подбирает доктор индивидуально для каждой пациентки.
- Если необходимо внутривенное введение Панангина, женщине вводят 10-20 мл раствора, разбавленного со 100 мл глюкозы. Через 7-8 часов допускается повторная инфузия.
Панангин при беременности: противопоказания, побочные реакции
Панангин во время беременности не назначается в таких случаях:
- гиперчувствительность к составу препарата;
- блокада нервных импульсов в сердце;
- почечная недостаточность;
- избыток магния;
- нарушение обмена белков;
- кардиогенный шок (снижение кровяного давления ниже 90 мм рт. ст.);
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия.
Как показывает практика, прием Панангина в гестационном периоде редко сопровождается побочными реакциями. По некоторым данным, может изредка возникать рвота, тошнота, учащение стула, боль в животе.
В редких случаях фиксируются такие осложнения:
- нарушение проводимости импульса в сердечной мышце;
- чувство покалывания в ногах и руках;
- гипермагниемия, проявляющаяся покраснением лица, жаждой, угнетением дыхательной функции;
- аллергическая реакция на препарат.
Частота случаев передозировки Панангином при беременности не установлена. Учитывая, что за полное выведение калия и магния отвечают почки, то развитие избытка этих катионов возможно только при сильной недостаточности органа.
Опираясь на научные публикации можно предположить, что передозировка калия и магния проявляется такими симптомами:
- диарея;
- слабость;
- брадикардия;
- паралич (крайне редко);
- аритмия;
- остановка сердца;
- сонливость;
- рвота;
- двоение в глазах;
- остановка дыхания.
Важно! Если возникают симптомы передозировки Панангином необходимо прекратить его прием и обратиться к доктору. При подтверждении передозировки проводят симптоматическое лечение, иногда может назначаться гемодиализ.
Особенности применения Панангина при беременности
- Панангин, как источник калия и магния, с особой осторожностью назначают женщинам с миастенией гравис. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается патологической слабостью мышечного аппарата.
- Панангин может быть опасен для пациенток с дисфункцией почек, а также при состояниях, которые могут спровоцировать гиперкалиемию. Это дегидратация (острое обезвоживание) и обширное поражение тканей (ожог или обморожение).
- Панангин в таблетированной форме не рекомендован женщинам с заболеваниями органов пищеварительного тракта. Лечение может привести к обострению панкреатита, язвенной болезни, обструкции.
- Одновременный прием Панангина и калийсохраняющих диуретиков часто оканчивается гиперкалиемией.
- Нежелательно совмещать Панангин с нестероидными противовоспалительными препаратами, например, с Ибупрофеном, а также с бетаблокаторами и гепарином.
Панангин: чем заменить при беременности?
Панангин считается самым эффективным препаратом, который содержит биодоступную форму магния и калия. А наличие оболочки позволяет доставлять катионы в желудок, не разрушая их под влиянием кислот.
Аналог у этого препарата только один ― Аспаркам. Состав у этих двух средств идентичный, но у Панангина минералы находятся в оболочке, а у Аспарками в простой белой таблетке без пленочного покрытия. Для женщин со здоровым пищеварительным трактом, особого значения, какой из этих двух препаратов принимать, значения не имеет. Однако при наличии язвенной болезни или энтероколита, желательно выбрать Панангин.
На заметку! Панангин производится в Венгрии компанией Гедеон Рихтер. Ее стоимость ― около 150 руб. за упаковку. Аспаркам ― отечественный препарат, который стоит вдвое дешевле ― 60 руб.
Панангин при беременности — отзывы
Женщины в положении рассказывают о частом назначении Панангина во 2 и 3 триместре. Частой причиной такого лечения становится отечность, признаки сердечной недостаточности и ночные судороги конечностей.
Опыт женщин показывает, что Панангин отлично переносится, проявляя хороший эффект и не оказывая никаких осложнений. Через несколько дней после начала лечения у большинства беременных пропадали признаки нехватки магния и калия: улучшалось дыхание, нормализовался сон, уменьшались отеки и судороги ног. Как правило, женщины оставались довольны результатом лечения.
Но имеют место и негативные отзывы. Женщины жаловались на тошноту и нарушение пищеварения. Поэтому им приходилось принимать только препараты с содержанием магния, например, Магне В6. Это доказывает, что Панангин может быть назначен только после полного обследования беременной женщины, и если возникнут какие-нибудь жалобы, схему лечения необходимо пересмотреть.
Вывод можно сделать только один: Панангин является доступным и часто назначаемым препаратом при гестации. Но его прием должен быть подтвержден клиническими анализами и общим состоянием женщины, поскольку не всегда дефицит минеральных веществ нуждается в медикаментозной коррекции.
