Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.
Содержание
- Лоперамид: инструкция при беременности
- Лоперамид во время беременности: показания
- Принцип действия Лоперамида при беременности
- Лоперамид: противопоказания при беременности
- Побочные эффекты Лоперамида при беременности
- Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности
- Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации
- Дозировка Лоперамида при беременности
- Передозировка Лоперамидом при беременности
- Лоперамид — аналоги
- Вывод
Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.
Лоперамид: инструкция при беременности
Лоперамид — безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.
Лоперамид во время беременности: показания
- Устранение симптоматики при острой или хронической диарее токсико-аллергического, лекарственного, эмоционального, лучевого генеза. Нарушение метаболизма и всасывания в кишечнике.
- Дополнительное средство для лечения диареи инфекционного характера.
- Регуляция стула при стоме тонкого кишечника.
Принцип действия Лоперамида при беременности
Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.
Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:
- препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
- способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
- усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.
Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.
Лоперамид: противопоказания при беременности
- Индивидуальная непереносимость.
- Дивертикулярная болезнь.
- Синдром непроходимости кишечника.
- Колиты: острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков с широким спектром действия.
- Инфекции ЖКТ, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями.
- Первый триместр беременности.
- Лактация.
Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.
Побочные эффекты Лоперамида при беременности
- Головокружение, головная боль, эпигастралгия, спазмы кишечника, высыпания на коже, бессонница или сонливость, запор, тошнота, рвота.
- Изредка наблюдается задержка мочи.
- Крайне редко прием Лоперамида может вызвать кишечную непроходимость. Следует прекратить лечение, если стул отсутствует на протяжении 12 часов.
Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.
Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности
- Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
- Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
- Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации
- В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
- Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.
Лоперамид при беременности на ранних сроках
В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.
Лоперамид при беременности 2 триместр
После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.
Лоперамид при беременности на поздних сроках
В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.
Дозировка Лоперамида при беременности
Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.
В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Передозировка Лоперамидом при беременности
Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.
Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот — налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.
Лоперамид — аналоги
На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.
Вывод
Лоперамид — доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.
Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре — нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.
