Лечение герпеса во время беременности

Как выглядит лихорадка на губах, известно многим. Маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, официальная медицина называет вирусом герпеса. Сегодня он присутствует в организме примерно 90% людей на планете. Крепкий иммунитет способен удерживать герпес в спящем состоянии на протяжении долгого времени (от 5 до 20 лет), но стоит здоровью пошатнуться, и вирус сразу же даст о себе знать. Нетрудно догадаться, что особенно часто с этой неприятностью сталкиваются беременные женщины.

Навсегда изгнать вирус из организма, увы, не под силу даже новейшим противовирусным препаратам. С помощью лекарственных средств можно лишь подавить его активность и стараться всеми силами поддерживать свой иммунитет на должном уровне, чтобы не столкнуться с выраженным проявлением недуга вновь. Будущим мамам особенно тяжело противостоять заболеванию, поскольку деликатное положение в разы повышает их уязвимость. Герпес во время беременности может появиться даже у тех представительниц прекрасного пола, которые и предположить не могли, что являются носителями этого недуга.

Формы вируса герпеса

В моменты наибольшего ослабления иммунной системы наше самочувствие подрывают вирус герпеса губ (тип 1) и половой герпес (тип 2).

Клиника прогрессирующего герпеса обеих форм одинакова, а вот места локализации разные. Вирус HSV-1 проявляется скоплением мелких волдырей на коже вокруг рта и на слизистой оболочке губ, а симптомы вируса HSV-2 проступают на кожистых участках половых органов и слизистой прямой кишки. Через некоторое время волдыри лопаются, а на их месте остаются болезненные воспаленные ранки, которые очень долго не проходят: на восстановление пораженной кожи уходит до 3 – 4 недель. Самый продолжительный процесс выздоровления у людей, которые столкнулись с герпесом впервые. После этого вирус, скорее всего, еще не раз напомнит о себе, появляясь там же, где был во время первого случая заболевания.

Заполучить герпес можно через поцелуй, капельки слюны (по воздуху) и бытовым путем. Вирусом, поражающим гениталии, заражаются при незащищенных сексуальных контактах. Каждый пятый взрослый является носителем вируса генитального типа, хотя может об этом не знать – герпес часто развивается без каких-либо выраженных или специфических признаков, его также можно спутать с другим венерическим заболеванием.

Вирус герпеса во время беременности

Итак, чаще всего герпес «цепляется» к будущим мамочкам. Почему так происходит? После успешного оплодотворения яйцеклетки общий иммунитет женщины снижается, но происходит это вовсе не потому, что организм рассматривает новое состояние как заболевание. Защитные силы ослабевают по совершенно естественной причине – чтобы беременная смогла выносить и родить малыша. Если бы сила иммунитета не менялась, организм непременно бы отторгнул эмбрион, который является инородным телом для него, если судить объективно. Планомерным снижением защитных сил организма и пользуется вирус, чтобы атаковать женщину.

Если у будущей мамочки появятся высыпания вокруг рта, на кайме губ, в области носа или любом другом участке лица, врач обязательно проведет тщательное диагностическое исследование, чтобы выяснить, с вирусом какого типа предстоит иметь дело. Простой герпес во время беременности – явление неприятное, но поправимое, в то время как генитальный его аналог в некоторых случаях обрекает свою жертву несерьезные осложнения. Диагностика предусматривает анализ образца ткани или же анализ крови, которым пользуются чаще.

Генитальный герпес во время беременности может проникнуть в женский организм бытовым путем, но, как свидетельствует практика, наиболее часто это случается при незащищенных интимных отношениях. Главная опасность этого заболевания кроется в высокой вероятности передачи вируса от инфицированной матери к малышу в момент его рождения. Нередко осложняют ситуацию и сопутствующие герпесу заболевания половой сферы: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонококковая и сифилитическая инфекции. Если результаты лабораторных исследований подтвердили диагноз «герпес», беременной необходимо сдать дополнительные анализы на предмет половых инфекций.

Герпес во время беременности: признаки

Будущая мама должна немедленно отправляться на прием к врачу, если обнаружила у себя такие неприятные симптомы:

• влагалищные выделения – не слишком обильные, водянистой концентрации, не проходящие в течение 1 недели (в некоторых случаях у беременных это самый распространенный «намек» на герпес);
• сыпь на коже больших половых губ, на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Она имеет вид маленьких пузырьков, внутри которых содержится прозрачный секрет. Примерно через трое суток после появления они лопаются, а язвы на их месте не проходят в течение 1 – 2 недель;
• сильный зуд. Этот симптом иногда проявляется раньше остальных и является вестником сыпи;
• тяжелые, болезненные ощущения в мышцах, боль в голове, недомогание, лихорадка (38 – 39⁰С).

По таким признакам врач идентифицирует половой герпес во время беременности.

Если у будущей мамы простой герпес, то его клиническая картина не менее характерная, чем проявление вируса генитального типа. Развитие этого вида заболевания врачи делят на 4 этапа:

• первый этап. У человека зудит область вокруг рта или губы – больше там, где вскоре появятся волдыри. Также можно отметить общую слабость и повышение температуры тела;
• второй этап. На месте будущего герпеса слегка припухает кожа, этот участок очень чувствителен к прикосновениям и болит. Вскоре воспаление начинает расширяться, а на месте поражения вирусом проступают заметные пузырьки;
• третий этап. Герпетические волдыри лопаются, можно даже заметить, как оттуда сочится жидкость. Выделения эти очень опасны – попадая на здоровую кожу, могут ее инфицировать. Пузырьки сменяются воспаленными язвочками;
• четвертый этап. Ранки затягиваются корочками. Трогать руками их нельзя – ощущения все еще не очень приятные, а прикосновение может вызвать небольшое кровотечение.

Опасен ли герпес во время беременности

Каждая беременная женщина всегда думает о безопасности ребенка, когда с ужасом рассматривает в зеркале свои губы, на которых проступила герпетическая сыпь. Чего ожидать в такой ситуации?

Все зависит от того, когда именно вирус появился в организме будущей мамы. Если она была инфицирована до беременности и, более того, лечила его, а не просто являлась носителем, то плоду ничего не угрожает, поскольку он находится под защитой материнского иммунитета. В этом случае прогнозы хорошие – риск внутриутробного заражения малыша минимален (всего 5 – 7%).

Гораздо хуже, если женщина была инфицирована вирусом герпеса, уже будучи в положении. Вероятность инфицирования плода достаточно высока, и составляет 50 – 60%. К сожалению, предугадать, заразится ли герпесом кроха, невозможно. Если это все-таки произойдет, вирус непременно вмешается в течение беременности.

Так, если герпес атаковал плод на ранней стадии его существования, у женщины может произойти выкидыш. Если беременность сохраняется, вирус может действовать в другом направлении – например, спровоцировать развитие у ребенка целого ряда дефектов, среди которых:

• расстройства зрения и слуха;
• врожденные дисфункции головного мозга;
• расстройства ЦНС;
• разные физические недостатки.

В большинстве случаев заражение беременной герпесом на ранних сроках становится поводом для искусственного прерывания вынашивания ребенка. Сохранить плод медики попытаются, если будущая мама столкнулась с вирусом после 6 месяца беременности, однако полной гарантии благополучного исхода все равно нет – заражение герпесом на поздних сроках гестации может окончиться мертворождением или появлением на свет ребенка с пораженным головным мозгом.

Последствия генитального герпеса во время беременности очень серьезные.  Внутриутробную жизнь плода может прервать внезапный выкидыш и это не единственный вариант развития событий. Перечислим наиболее вероятные осложнения генитального герпеса у будущей мамы:

• неразвивающаяся беременность;
• уменьшение размеров черепа и головного мозга плода;
• аномалии в развитии миокарда и сердечно-сосудистой системы ребенка;
• врожденное воспаление легких у плода;
• преждевременное начало родовой деятельности.

Новорожденные малыши, внутриутробное развитие которых происходило по соседству с вирусом герпеса, также не застрахованы от осложнений заболевания в виде:

• внезапной смерти после рождения;
• эпилептических припадков;
• ДЦП;
• тугоухости или полной глухоты;
• слепоты.

Спешим отметить, что случаи рождения детишек с такими страшными отклонениями нельзя назвать закономерностью – такое происходит довольно редко. Сегодня зараженным герпесом беременным женщинам назначают комплексное лечение, чтобы минимизировать риск развития осложнений. Если обострение генитального герпеса во время беременности случилось незадолго до рождения ребенка, медики, скорее всего, предпочтут кесарево сечение естественным родам – так малыш будет огражден от опасности инфицирования в момент прохождения по родовым путям.

Как лечить герпес во время беременности

Будущая мама должна поставить своего врача в известность, если ей приходилось заниматься лечением герпетической сыпи до беременности.

Реакция на появление вирусных волдырей должна быть незамедлительной, несмотря на то, что универсального средства от герпеса научная медицина до сих пор не предложила. Лечение заключается в подавлении прогрессирования герпеса, а также в укреплении иммунитета беременной женщины. Причем для начала гинеколог обязан с помощью диагностических методов установить, действительно ли у его пациентки иммунная недостаточность. Только после лабораторных исследований, подтвердивших этот факт, будущей маме назначат иммуноглобулины, разрешенные при беременности. Среди них препараты женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и витамины группы В.

Борьба с герпесом на губе и половых органах во время беременности осуществляется только с помощью препаратов, разрешенных при вынашивании ребенка. Оптимальным вариантом лечение является применение противогерпетической мази. Средство нужно наносить на пораженный участок кожи 4 – 5 раз в сутки на протяжении 1 недели. Кроме того, сыпь рекомендуют обрабатывать раствором интерферона или раствором токоферола ацетата (витамина Е), что снижает болезненность ранок и стимулирует их скорейшее заживление.

О рецидивах герпеса во время беременности будущая мама должна незамедлительно сообщать врачу: чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избавиться от вируса с наименьшим риском для здоровья плода.

Народная медицина рекомендует обрабатывать пораженную герпесом кожу щадящими средствами, которые ни в коей мере не угрожают течению беременности. Это пихтовое, облепиховое масло, масло из плодов шиповника, крем на основе ромашки, мазь из календулы. Продолжительность лечения составляет в среднем 2 – 3 недели.  В этот период нужно пить как можно больше горячих напитков с иммуностимулирующим действием – чай с медом и лимоном, чай с калиной. По согласованию с врачом народные средства нужно совмещать с лекарственными препаратами, поскольку сами по себе они устраняют лишь симптомы заболевания, а не вирус, который спровоцировал их появление.

Как оградиться от вируса герпеса во время беременности

Есть несколько ценных и очень эффективных рекомендаций, которые в разы повышают шансы беременной не заболеть герпесом, хотя полностью и не исключают такой возможности:

1. Повышение скорости иммунной реакции организма на возбудителей различных заболеваний, другими словами, укрепление иммунитета. Достигается это не только с помощью приема специальных препаратов, но и посредством здорового образа жизни, умеренных спортивных занятий, правильного пищевого поведения, закаливающих процедур.
2. Избавление от пагубных привычек.
3. Проведение анализа крови на наличие герпетических клеток в организме до наступления беременности. Лучше всего сделать это при планировании зачатия.

Женщина, часто болеющая герпесом, должна обратиться к врачу за помощью, если планирует материнство. Специалист назначит ей курс поливитаминных средств и/или иммуностимуляторов. Лечение нужно провести перед зачатием. Есть и специфические процедуры, в основе которых лежат новейшие научные разработки. Так, чтобы максимально подавить активность вируса, кровеносные сосуды обучают лазером, однако отметим, что и такой метод не в силах уничтожить герпес полностью.

Женщина, которая не является переносчиком вируса, должна ответственно подойти к реализации мер собственной безопасности и всячески оградить себя от общения с людьми, которые «отмечены» герпесом.

Герпес после родов

После рождения малыша опасный вирус по-прежнему остается в крови женщины, чтобы в момент упадка защитных сил атаковать молодую маму вновь. При появлении симптомов простого герпеса (сыпи на губах), нужно сделать все возможное, чтобы не заразить ребенка. Перед прикосновением к малышу заболевшая мама должна тщательно обрабатывать руки дезинфицирующим средством (как минимум вымыть их с мылом). Также нужно отгородиться от крохи при помощи стерильной марлевой повязки. Когда волдыри исчезнут, в маске не останется необходимости. Но даже в период заживления ранок кроху нельзя целовать или прижиматься к нему лицом – такие контакты очень опасны. В целом соблюдение элементарных гигиенических мер и разумных предосторожностей позволяет маме не заразить ребенка.

Заразная болезненная сыпь на коже – явление малоприятное, но ему можно успешно противостоять даже во время беременности. Главное, заручиться поддержкой опытного специалиста и выполнять все его назначения.

Диагноз – герпес. Как подготовиться к беременности. Видео