Во время вынашивания малыша все органы и системы женского организма испытывают повышенную нагрузку. В результате будущая мама становится более уязвимой перед воздействием внешних негативных факторов, проявляются хронические заболевания, которые «дремали» до наступления беременности. Один из главных «фильтров» организма человека — печень — также подвергается дополнительной нагрузке. Поддержать ее и нормализовать работу призваны такие препараты как гепапротекторы. К данной группе лекарств относится и Гептрал. Допустимо ли использование данного лекарственного средства в период вынашивания ребенка?
Содержание
Гептрал — инструкция по применению препарата при беременности
Применение любых лекарственных препаратов во время беременности наряду с эффективностью должно сочетать и безопасность. Нарушить механизм нормального формирования и развития малыша очень легко, а вот последствия такого вмешательства могут быть самыми непредсказуемыми.
Состав и форма выпуска Гептрала
Активным компонентом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Данное вещество проявляет гепапротекторную и антидепрессивную активность, играет важную роль в нормальном протекании метаболических процессов во всем организме. Препарат выпускается в двух формах — в виде пилюль для перорального приема и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
- Гептрал таблетки при беременности. Пилюли белого цвета имеют округлую выпуклую форму, покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в желудке. Содержание активного вещества (адеметионина) в 1 пилюле составляет 400 мг. Среди вспомогательных компонентов можно выделить диоксид кремния, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Таблетку принимать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды. Выпускается препарат в упаковках по 10 и 20 пилюль. Максимальная суточная дозировка препарата — 2-4 таблетки.
- Гептрал капельница при беременности. При выраженном нарушении работы печени, когда требуется активная коррекция работы данного органа, показано использование Гептрала в виде раствора. Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и в виде капельниц — путем внутривенных инъекций. 1 флакон препарата содержит 400 мг активного вещества, а также 5 мл раствора каустической соли. Упаковка содержит 5 ампул препарата. Внутривенное введение препарата должно производиться очень медленно, суточная дозировка — не более 400-800 мг в сутки.
Точная дозировка лекарства, а также длительность терапии рассчитывается врачом индивидуально.
Фармакологическое действие Гептрала
Попадая в организм, адеметионин не только восполняет недостаток данного вещества в организме человека, но и стимулирует его синтез в органах (в особенности в печени и головном мозге). Адеметионин является ключевым участником процессов метаболизма, стимулирует регенерацию клеток.
В процессе терапии Гептрал:
- Оказывает желчегонный эффект, устраняет внутрипочечные застои.
- Обладает выраженным детоксикационным свойством.
- Улучшает мозговое кровообращение, «работая» как антидепрессант.
- Оказывает антиоксидантный эффект.
- Происходит нормализация процессов метаболизма в печени, в результате чего отмечается улучшение её функции.
- Препятствует формированию и разрастанию в печени соединительной ткани (оказывает антифиброзирующее действие).
Гептрал капельница и таблетки при беременности — для чего назначают лекарство
Т. к. Гептрал является гепапротекторным препаратом, основными показаниями к его применению являются нарушения функции печени, а также процесса отведения желчи.
Так лекарство показано при:
- Нарушениях в процессе синтеза и выведения желчи (внутрипеченочный холестаз).
- Заболеваниях печения (гепатозы).
- Наличии очага воспаления в желчном пузыре (холецистит) и/ или желчных протоках (холангит).
- Холестазе.
- Гепатитах (в т.ч. и хронических).
- Токсических поражениях печени.
- Депрессивных состояниях.
При отсутствии хронических патологий печени и желчевыводящих путей, нарушения в данной сфере могут проявлять себя в виде зуда (начинается со ступней и ладоней, а далее распространяется по всему телу), быстрой утомляемости и появления дискомфорта в животе. При отсутствии других клинических проявлений женщина не всегда связывает данные симптомы с нарушениями работы печени. Именно поэтому при любых изменениях самочувствия будущая мама обязана сообщить об этом врачу. Своевременное выявление нарушений — один из ключевых факторов успешной терапии. Врач назначит необходимые анализы и обследования для уточнения диагноза.
Противопоказания к применению Гептрала при беременности
Среди ограничений к применению Гептрала можно выделить индивидуальную непереносимость к компонентам лекарства, а также нарушениях функции почек (т.к. препарат выводится при их участии). Первый и второй триместры беременности также являются ограничением для применения Гептрала.
Среди побочных эффектов терапии Гептралом отмечаются такие состояния, как:
- тошнота, изжога, боли и дискомфорт в верхней части живота;
- нарушения сна, бессонница;
- боли в мышцах и суставах;
- аллергические реакции — зуд, высыпания на коже, гиперемия кожных покровов.
Гептрал во время беременности
Основными причинами нарушения функции печени и желчевыводящих путей являются гормональные изменения, спровоцированные беременностью, а также наличие очагов воспаления в данных органах.
Гептрал на ранних сроках беременности
Использование многих лекарственных средств в первом триместре беременности запрещено. Такого рода ограничение связано с возможным негативным влиянием компонентов лекарства на формирование и развитие плода. Что касается Гептрала, то, согласно инструкции, использование данного лекарства не разрешается в первом и втором триместрах беременности. Что касается медицинской практики, то потребность в использовании Гептрала в данные периоды гестации чаще всего не возникает по причине отсутствия медицинских показаний. Если показатели печеночных проб начинают расти уже после 20-ой недели, использование Гептрала считается оправданным. Основная цель терапии — как можно дольше сдерживать рост показателей, пролонгируя таким образом беременность. При повышенных титрах проб уже в первые недели беременности (при сохранении тенденции роста) рекомендовано медицинское прерывание беременности. Такая рекомендация базируется на двух факторах. Первое — функциональные нарушения могут привести к патологиям развития плода. Второе — доносить малыша до жизнеспособного вне утробы матери возраста практически невозможно по причине развития печеночной комы у женщины.
Гептрал при беременности в 3 триместре
Такое заболевание как внутрипеченочный холестаз отмечается у беременных нечасто и на более поздних сроках вынашивания ребенка. Данное состояние характеризуется нарушением оттока желчи. Диагностика осуществляется на основании показаний печеных ферментов — АЛТ, ЩФ и АТС. Данная патология может носить как функциональный характер (повышение показателей вызвано нарушением работы органов и систем), а также может стать результатом повышенной нагрузки на печень вследствие длительного приема большого числа препаратов. Последние могут быть назначены, например, для поддержания беременности. Гептрал при беременности чаще используется внутривенно. Такая форма введения препарата позволяет проводить терапию более эффективно. Препарат назначают при легкой и средней степенях тяжести внутрипеченочного холестаза в составе комплексной терапии. Решение о тактике ведения беременности принимается на основании данных биохимии (печеночных проб). Если на фоне терапии отмечается снижение печеночных показателей, беременность развивается дальше. Если лечение не дает результата, показано экстренное кесарево сечение, т. к.в таком случае речь идет о спасении жизни женщины.
Гептрал при беременности — отзывы о применении препарата
Согласно отзывам, Гептрал чаще всего назначают после 30-ой недели гестации, хотя, при наличии повышенных титров печеночных проб уже во втором триместре, лечение начинают раньше.
- Анна: «Принимала массу препаратов по причине угроза срыва беременности. На 32-ой неделе начался резкий рост показателей биохимии. Врач отменила все препараты, оставив лишь Нефидипин. Для печени назначили Урсосан и Гептрал. Уже через неделю печеночные ферменты снизились практически на треть. Лечение продолжила до родов. Родила самостоятельно.»
- Людмила: «С 26-ой недели начались проблемы с печенью. Врач настаивал на проведении кесарева сечения. Роды начались самостоятельно на 32-ой неделе. Ребенок появился здоровый, но с маленьким весом.»
- Вера: «С 22-ой недели начали расти цифры биохимии. Терапия с использованием Гептрала в том числе не помогла. Когда АЛТ достиг 1000 было принято решение о проведении экстренного кесарева сечения. Ребенок жив, но очень слабенький. Роды прошли на 26 неделе.»
- Анастасия: «На 30-ой недели начался сильный зуд в области ладоней и ступней. После сдачи анализов врач поставил диагноз гепатоз. После курса Гептрала в сочетании со строгой диетой цифры пришли в норму. Родила в срок, самостоятельно.»
