Эктопическая беременность — осложненная патология, при которой имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а в другом органе (трубе, яичнике, брюшине). Другое название патологии – внематочная беременность. Согласно печальной статистике, около 2% беременностей являются эктопическими, не имея ни единого шанса на благополучное развитие. Данная патология крайне опасна не только для здоровья женщины, но и несет угрозу ее жизни. Поэтому ранняя диагностика развития внематочной эктопической беременности и своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать возможных осложнений и спасти жизнь молодой женщины. Как распознать патологию, какие существуют методы определения эктопической беременности на раннем сроке?
Содержание
Эктопическая беременность: что это? Основные причины патологии
Эктопическая беременность (МКБ-10: О00 )является одной из самых опасных ситуаций в гинекологии. При аномально протекающей беременности зародыш прикрепляется и начинает активное развитие не в самой матке, как задумано природой, а в маточной (фаллопиевой) трубе, яичнике, в редких случаях в брюшной полости. Чем больше срок эмбриона, тем вероятнее риск того, что он может разорвать трубу или яичник. Данный исход проблемы очень опасен для репродуктивной функции и жизни женщины.
Виды эктопической беременности
Исходя от того, к какому внутреннему органу произошло прикрепление эмбриона, выделяют виды внематочной беременности:
- Трубная. Это самая распространенная патология, встречается в 95% случаях. Плодное яйцо локализуется на слизистой одной из фаллопиевых труб матки и продолжает в ней свое развитие. Несвоевременное диагностирование аномалии приводит к неизбежному разрыву трубы и внутреннему кровотечению. Является очень серьезной ситуацией, требующей экстренного хирургического вмешательства.
- Яичниковая. Имплантация эмбриона происходит в пустоты фолликула яичника. Беременность сложно поддается диагностике, так как на небольшом сроке ее можно принять за опухоль.
- Шеечная. Развивается редко, но представляет большую угрозу для пациентки. Закрепление плодного яйца протекает в шейке матки. Чаще всего беременность заканчивается удалением плода и матки, возможны такие осложнения, как сепсис и кровотечение.
- Брюшная беременность. Патология развивается в редких случаях, эмбрион развивается в брюшной полости, прикрепляясь к внутренним органам.
Основные причины развития эктопической беременности
Среди основных причин, почему не все беременности развиваются в матке, можно выделить:
- Искусственное прерывание первой беременности или многократные аборты в жизни женщины.
- Хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут быть причиной наличия рубцов, спаек в фаллопиевых трубах. Как правило, основной причиной развития эктопической беременности является именно непроходимость маточных труб.
- Врожденное аномальное строение фаллопиевых труб, которые становятся непроходимыми для естественного продвижения яйцеклетки.
- Хирургические операции, которые ранее проводились органов на органах репродуктивной системы.
- Использование внутриматочной контрацепции (спирали).
- Возраст женщины. В факторе риска зрелые женщины старше 35 лет, у которых происходит угасание половой функции и ухудшение работы яичников, а также юные девушки до 18 лет с несформированной репродуктивной системой.
Симптомы эктопической беременности
Самостоятельно определить развитие аномальной беременности и распознать ее на раннем сроке практически невозможно. Беременная женщина ощущает те же признаки основные беременности, что и при нормально протекающей беременности и не подозревает об опасности. Беременная чувствует утреннюю тошноту, слабость, сонливость в течение дня, у нее меняются вкусовые пристрастия, отсутствует менструация и набухают молочные железы. Тест на беременность при эктопической беременности покажет две полоски. По утверждению медиков яркость полосок будет гораздо меньше, чем при обычной беременности, что должно насторожить и заставить задуматься женщину. В промежутке времени с 3 по 8 неделю беременности у беременной могут проявляться первые неблагоприятные симптомы, которые сигнализируют о патологической имплантации вне матки. Самыми яркими симптомами эктопической беременности являются:
- Тянущая или схваткообразная, напоминающая удар кинжала боль как внизу живота, так и в том усастке, где протекает патологическая беременность. Боль становится интенсивной, резкой и отдает в анус при мочеиспускании или опорожнении кишечника, а в некоторых случаях отдает в брюшину.
- Беременная может заметить на прокладке сукровичные, мажущие выделения коричневатого или бурого цвета. Иногда у женщины принимают выделения за скудные месячные, особенно если наблюдалась задержка менструального цикла.
- Уровень базальной температуры. При воспалительном процессе, в результате патологической имплантации эмбриона, базальная температура резко повышается. При остановке развития эмбриона показатели будут ниже положенной нормы.
Если беременная заподозрила у себя один из перечисленных симптомов, которые вызывают у нее сомнения и тревогу, ей следует срочно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза.
На более позднем сроке эктопической беременности, когда эмбрион достиг больших размеров, симптомы выражаются стремительнее, сопровождаясь повышением температуры тела и общим недомоганием, бледностью кожных покровов, слизистой из-за снижения гемоглобина, снижением АД, головокружениями. Самый неблагоприятный исход – разрыв маточной трубы в случае беременности в одной из труб. При этом у беременной начинается внутреннее кровотечение, женщина испытывает невыносимую резкую боль до потери сознания. В этом случае требуется безотлагательная госпитализация пациентки для проведения хирургической операции, для сохранения жизни молодой женщины.
Последствия эктопической беременности
Одним из самых серьезных и угрожающих жизни последствий эктопической беременности является разрыв фаллопиевой трубы, который провоцирует обильное кровотечение в брюшину, вызывая болевой шок у женщины. В данном случае, единственный выход спасти жизни женщины – удаление маточной трубы. Сильная кровопотеря и осложнения во время операции могут закончиться летальным исходом.
В некоторых случаях происходит замирание эмбриона и его отслойка из трубы в полость матки или брюшину.
Эктопическая беременность: диагностика
Диагностировать патологию можно только благодаря комплексному обследованию беременной, которое включает в себя следующие процедуры:
- Анализ крови на уровень гормона ХГЧ при эктопической беременности покажет совершенно другие показатели, чем при нормально протекающей беременности. Эти показатели гормона намного отстают от нормы.
- УЗИ-диагностика. Исследование ультразвуком позволяет медикам диагностировать патологию на раннем сроке, при этом врач исследует полость матки. Если эмбрион там не обнаружен, а анализы крови на ХГЧ подтверждают протекание беременности, ставится предварительный диагноз «эктопическая беременность». Затем проводится исследование места локализации аномальной беременности с помощью трансвагинального датчика.
- Лапароскопическая диагностика. Обследование органов малого таза и обнаружение патологии проводят с помощью специального прибора, позволяющего точно установить место прикрепление аномального эмбриона. В случае его обнаружения, эмбрион удаляют.
Благодаря своевременной и грамотной диагностике эктопической беременности женщине удается избежать страшных последствий и осложнений.
Лечение эктопической беременности
Ранняя диагностика и обнаружение беременности вне матки позволяет провести экстренное хирургическое вмешательство и удалить аномальный эмбрион до разрыва того органа, внутри которого он прикрепился, и сохранить репродуктивную функцию пациентке. Лечение патологии осуществляется с помощью хирургии — лапароскопии или лапаротамии.
Лапароскопия при эктопической беременности
Лапароскопия – современный и малотравматичный метод устранения эктопической беременности, который успешно применяется в медицине. Операция проходит под общим наркозом. Происходит введение специального инструмента в брюшную полость беременной под контролем УЗИ-аппарата. При обнаружении неправильно расположенного эмбриона, врач извлекает его из маточной трубы и принимает решение о сохранении или резекции маточной трубы. Если эмбрион маленьких размеров и маточная труба не пострадала, проводят органосохраняющую операцию. В случае большой локализации эмбриона с повреждением структуры органа, где он имплантировался, удаление трубы неизбежно.
Преимущества лапароскопической операции:
- Минимальная кровопотеря во время проведения хирургического вмешательства.
- Быстрое восстановление пациентки.
- Отсутствие риска осложнений и внешних дефектов после операции.
Лапаротомия при эктопической беременности
Лапаротомический метод лечения в медицинской практике применяют в крайних случаях, если нельзя использовать для удаления аномальной беременности альтернативные методы. При лапаротомии происходит удаление того органа, где локализовано место прикрепление эмбриона вместе с ним. Данная операция является сложной и высокотравматичной. Показанием к ее применению является большая кровопотеря во внутренние органы пациентки, которая несет угрозу ее жизни.
Профилактика эктопической беременности
Каждой женщине, особенно тем, у кого ранее была диагностирована патология, необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы избежать патологии, от которой не застрахован никто.
В первую очередь, нужно исключить все факторы, провоцирующие развитие аномальной беременности:
- Регулярное посещение гинеколога позволяет вовремя выявить гинекологические, урологические заболевания, а также половые инфекции. При обнаружении воспалительных процессов в органах малого таза или инфекции, следует незамедлительно проводить лечение, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.
- Чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половым путем, следует предохраняться при половой близости барьерными методами контрацепции.
- Планируя беременность, рекомендуется пройти полное обследование и при необходимости пройти назначенный курс лечения еще до зачатия малыша.
Эктопическая аномальная беременность – опасное состояние, которое несет угрозу здоровью и жизни женщины. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать осложнений и хирургического вмешательства. При первых подозрениях и сомнениях в протекающей беременности, при наличии резких болей, недомогания следует обратиться к гинекологу и рассказать о всех неблагоприятных симптомах. Без квалифицированной помощи в данной ситуации не обойтись. Современное диагностирование патологии на ранней стадии позволяет сохранить жизнь и репродуктивное здоровье женщины, что дает ей все шансы снова стать матерью. В случае необходимости удаления одной маточной трубы, вероятность зачатия высока. Даже с одной маточной трубой многие мамочки забеременели и выносили здоровых малышей.
