Артериальное давление во время беременности

Когда женщины в положении приходят становиться на учет, им кроме внушительного списка анализов и процедур также измеряют артериальное давление. Проводят такую диагностику с помощью специального аппарата ― тонометра. Делается это потому, что артериальное давление во время беременности является главным маркером состояния работы кровеносной системы, а нарушения в этой области могут иметь фатальные последствия. Процедуру измерения давления проводят при каждом плановом визите, но лучше это делать 2-6 раза в неделю. Так какое давление во время беременности считается оптимальным, а когда надо бежать ко врачу?

Кровяное давление при беременности: что можно назвать нормой?

Чтобы врач мог адекватно оценить картину изменения показателей артериального давления во время беременности, женщинам рекомендуется становиться на учет до 12 недели беременности. В этот период проходят глобальные изменения в организме: меняется гормональный статус, увеличивается объем жидкости, меняются химические показатели крови. Это и множество других факторов влияет на сосуды и работу сердца. Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач сможет назначить лечение и осложнений до конца беременности не будет.

В первую половину беременности у большинства женщин наблюдается снижение артериального давления, а начиная с 20 недели ― незначительное повышение. В первом триместре усиливается выработка прогестерона, который расширяет кровеносные сосуды, чем и вызывает снижение давления. К третьему триместру количество крови увеличивается на 1.5 литра, чем оказывает дополнительную нагрузку на сосуды. Это вызывает минимальное повышение артериального давления. Такая перемена считается вариантом нормы при условии, что показатели не выходят за границы от 90/60 до 140/90 мм. рт. ст. и у женщин нет признаков плохого самочувствия.

Совет! Общепринятый показатель 120/80 — это среднестатистическая норма. У каждого показатель свой: для кого-то 100/60 нормальное давление, а у кого-то ― 130/90. Главное — знать, какой показатель давления при хорошем самочувствии именно у вас и от него уже отталкиваться при диагностике гипер- или гипотонии.

Как правильно измерять давление при беременности

Измерить давление можно с помощью электронного и механического тонометра. Последний более удобен в домашнем использовании, но часто дает ошибочные показатели. Если дома такого прибора нет, а состояние неудовлетворительное, можно сходить в ближайшую аптеку и фармацевт измерит вам давление.

Чтобы получить достоверный результат всегда придерживайтесь определенных правил:

• находитесь в положении сидя в удобной позе;
• перед измерением должен быть 5-7 минутный отдых;
• манжетка должна быть соответствующего размера;
• нижняя граница манжетки должна находиться выше 2 см от локтевого сгиба;
• стрелка тонометра должна находиться строго на нулевой отметке;
• измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты и на обеих руках.

Если тонометр показывает отклонение от нормы, но вы чувствуете себя хорошо — не паникуйте. Возможно, это вызвано одной из следующих причин:

• недавно съели шоколадку, выпили горячий кофе или чай;
• перенервничали или рассержены;
• приняли лекарство на основе женьшеня, элеутерококка;
• спешили на прием к доктору, поднялись пару этажей пешком, несли сумку с продуктами;
• напряжены из-за обстановки в поликлинике;
• измерили давление в неудобном положении или лежа;
• плохо накачали манжетку или резко спустили воздух.

Важно! Артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. — сигнал преэклампсии.

Гипотония: сниженное артериальное давление у беременных женщин

Низкое давление во время беременности, как правило, воспринимается легкомысленно и считается нормальным. Особого лечения этой патологии не проводится. Отчасти, так оно и есть, когда у женщины нет дискомфорта и жалоб на свое состояние. Опасным для здоровья женщины и плода считается норматив ниже 90/60. Но стоит учитывать если у женщины нормальное давление 120/80, то пограничным опасным буде считаться 100/70.

Как заподозрить сильно пониженное давление:

• частые головокружения;
• тошнота или сильные приступы рвоты;
• пульсирующая боль в зоне висков или затылке;
• одышка;
• звон или стук в ушах;
• усиленное сердцебиение;
• апатия;
• усталость;
• сонливость.

Есть несколько причин патологического падения артериального давления:

1. Стресс;
2. Недостаточный вес;
3. Токсикоз;
4. Обезвоживание;
5. Ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне;
6. Малоподвижный способ жизни;
7. Скрытые сердечно сосудистые болезни;
8. Инфекции в анамнезе.

Важно! Низкие отметки артериального давления в первом триместре не исключает развитие гипертонии в последнем триместре.

Гипертония: высокие показатели артериального давления

Для определения артериального давления мониторят две величины, например, 110/70, где 110 ― это систолическое, а 70 ― диастолическое давление. Если эти показатели превышают 140/90, идет речь о повышенном давлении во время беременности.

Совет! Своевременное ограничение соли в своем рационе существенно снижает риск возникновения гипертонии во время беременности.

Главные «звоночки» первичной гипертонии:

• красные пятна на лице и шее;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах;
• онемение пальцев;
• «мушки» перед глазами;
• острая головная боль.

На заметку! Повышение давления на 7-15 мм относительно показателей в первом триместре считается физиологически нормальным процессом. Если разрыв увеличивается, состояние беременной женщины находится под строгим контролем у медперсонала.

Основные факторы риска:

• неправильное питание (соленая и жирная пища);
• избыточный вес;
• эндокринологические заболевания (диабет, гипотиреоз);
• дефицит калия;
• стресс;
• алкоголь и курение (до и вовремя беременности);
• возраст более 35 лет;
• низкая активность;
• почечная недостаточность;
• нейроциркуляторная дистония;
• прием препаратов от отеков.

Осторожно: преэклампсия!

Преэклампсия ― это аномальное состояние женщины преимущественно после 20 недели беременности, которое отличается резкими отклонениями показателей в моче, сильными отеками конечностей и высоким артериальным давлением во время беременности. Преэклампсия встречается у 4-20% беременных и диагностируется на основе стойкой гипертонии и присутствием белка в заборе мочи. Иными названиями этой патологии являются: гестоз, ОПГ-гестоз, эклампсия, HELLP-синдром.

Факторы риска преэклампсии:

• преэклампсия во время предыдущей беременности;
• ожирение;
• первичная гипертония до момента зачатия;
• диабет;
• возраст до 18 лет или свыше 40 лет;
• аутоиммунные заболевания;
• многоплодная беременность;
• большой перерыв между беременностями;
• первая беременность;
• диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• преэклампсия в семье.

Как распознать преэклампсию:

1. Давление свыше 150/90.
2. Белок в моче от 0.1 г/л и больше.
3. Отеки (могут отсутствовать).
4. Головная боль.
5. Зрительные нарушения (двоение, «мушки», свечение).
6. Тошнота.
7. Боли в животе.

Совет! С признаками преэклампсии безопаснее находиться в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку состояние может резко ухудшаться.

Если есть признаки преэклампсии, то женщину госпитализируют, проводят полное обследование для подтверждения диагноза и назначают индивидуальные лекарственные препараты, которые разрешены во время беременности. Когда давление не превышает отметки 150/90, женщину отпускают домой с дальнейшим наблюдением за ее состоянием.

Методы нормализации артериального давления: как повысить?

Незначительное изменение показателей артериального давления не требует предпринимать какие-то особенные меры. Достаточно,чаще прогуливаться парком, полноценно питаться, больше отдыхать и не волноваться, принимать поливитамины для беременных, ограничить переутомление и работу за компьютером. Если и дальше тревожит пониженное давление во время беременности, что делать тогда? Преимущественно назначают кофеин в минимальной дозировке. Это может быть крепкий сладкий чай или кофе (обязательно горячий!) или кофеин в таблетках. Когда сниженное давление сопровождается головной болью, врач назначает «Цитрамон».

Повысить давление помогает точечный массаж. Надо всего лишь помассировать определенные точки на теле:

• мизинец или указательный палец в районе ногтевого корня;
• область между губой и носом;
• углубления под нижней губой;
• кончики пальцев.

Совет! Поднять артериальное давление поможет употребление отваренной мякоти тыквы с медом. Также не будет лишним аквааэробика, контрастный душ, массаж и йога.

Если надо понизить артериальное давление

Если пониженное давление не требует кардинальных мер, то в противоположном случае надо обязательно снижать давления во время беременности. Но, при стабильном состоянии женщины надобности в госпитализации нет. Доктор может рекомендовать прием легких препаратов, которые не навредят плоду. К таким лекарствам относят Папазол, Нифедипин, сульфат магния, Допегит, Метопророл.

Совет! Справиться с незначительным подъемом артериального давления помогает клюквенный морс, свекольный сок и отвар из кукурузной крупы.

Кроме лекарственных препаратов, снизить давление поможет выполнение таких правил:

1. Исключите кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
2. Строго ограничьте употребление соленой, кислой, сладкой и жареной пищи.
3. Соблюдайте четкий распорядок дня.
4. Минимизируйте стрессовые ситуации.
5. Обогащайте свой рацион белком, витаминами, минералами и другими фитонутриентами.
6. Выполняйте ежедневно легкую гимнастику с элементами йоги для беременных.

Если рекомендации выполнены, но состояние все же ухудшается, беременную женщину направляют в стационар для предотвращения гестоза и других осложнений беременности.

Важно! Сульфат магния ― абсолютно безопасен для плода, но может вызывать у женщины приливы жара, жажду, сонливость, потливость, спутанность сознания и мышечную слабость.

Как скачки давления влияют на плод и организм беременной женщины

Помимо плохого самочувствия, патологическое давление может сильно навредить будущему малышу. Если возникли проблемы с давлением, надо очень серьезно и ответственно подойти к решению такой малоприятной дилеммы. Самые распространенные патологии, вызванные нарушением артериального давления:

• гестоз;
• фитоплацентарная недостаточность;
• задержка роста плода;
• неврологические патологии у ребенка;
• гипоксия плода;
• риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
• отслойка плаценты и кровотечение.

Осторожно! Стабильно высокие показатели давления могут вынуждать врачей принимать кардинальные меры и проводить экстренное кесарево сечение.

Способы профилактики давления при беременности

Находясь в положении, очень важно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача. Если возникает малейшее ухудшение самочувствия, не надо это списывать на беременность, а сразу записываться на внеплановый визит к врачу. Придерживайтесь диеты, распорядка дня и приятно проводите время. Если давление выходит за пределы нормы, и врач рекомендует пройти дополнительные обследования или лечь в больницу ― не отказывайтесь. Врачу виднее, какое давление во время беременности должно быть именно у вас.

Если есть предрасположенность к гипертонии, сообщите об этом на первом же визите к гинекологу. Такой подход послужит самой надежной профилактикой. И если вы столкнетесь с такой проблемой во время беременности, уделите особое внимание таким процедурам:

1. Своевременная консультация врача.
2. Постоянный мониторинг показателей мочи и крови (состояние почек, печени и свертываемости крови).
3. Регулярный контроль с помощью УЗД сердцебиения плода и кровотока в сосудах.

Важно! Пониженное давление может усугублять токсикоз, что ведет к обезвоживанию и угрозе выкидыша.

Важно знать и распознавать тревожные сигналы, доверять своим внутренним ощущениям, почаще посещать врача и беспрекословно выполнять его предписания. И помните, что главное — регулярно и правильно измерять артериальное давление. Следите за своим самочувствием и не стесняйтесь лишний раз посоветоваться с доктором.