Анализы на гормоны при планировании беременности. Гормоны при планировании беременности

Женщины начинают заботиться о своих малышах с того самого момента, когда узнают про свою беременность. На протяжении всех девяти месяцев, а потом и после рождения, мамы берегут своих детей, чтобы они были здоровыми и счастливыми. На самом деле, чтобы благополучно выносить, а затем родить полноценного и здорового ребенка, нужно начинать оберегать свое будущее дитя еще до наступления зачатия. Для этого нужно всего лишь пройти полную медицинскую диагностику под контролем гинеколога и терапевта. Перечень исследований складывается индивидуально в зависимости от анамнеза пациентки. Чаще всего проверяют наличие хронических заболеваний, половых инфекций, а также проверяют гормоны при планировании беременности. Как влияет гормональный фон на беременность и почему женщине нужно сдавать анализы на гормоны? Об этом пойдет речь дальше.

Что такое гормоны и как они влияют на беременность

Гормоны ― это сложные биологические соединения с высокой активностью, которые синтезируются определенными органами, например, гипофизом, поджелудочной железой, надпочечниками или яичниками. Их роль в организме чрезвычайно велика: выбрасываясь в кровь в определенном соотношении между собой, они «дирижируют» практически всеми системами, окислительными и обменными реакциями в организме, в том числе и репродуктивным центром.

Количество гормонов всегда колеблется в установленных рамках и напрямую зависит от общего состояния здоровья, психологического фона и возраста человека. Даже незначительный дисбаланс гормонов способен вызывать очень сложные заболевания, среди которых одно из лидирующих мест занимает бесплодие. Именно эта причина становится решающей в назначении анализов на гормоны при планировании беременности.

Мониторинг гормонального фона на этапе планирования не является обязательным, если у женщины нет гинекологических или обменных патологий. Но профилактическая сдача анализов на гормоны помогает определить скрытие нарушения и в будущем предотвратить большинство осложнений при беременности, в том числе и выкидыш.

Проверка гормонов при планировании беременности: причины для назначения анализов

Течение беременности напрямую зависит от того, насколько налажена работа гормональной системы будущей матери. Одни гормоны полностью отвечают за процесс зачатия, прикрепления плодного яйца и последующую сохранность беременности, другие контролируют развитие нервной системы и транспортировку полезных веществ через плаценту, а третьи и вовсе отвечают за интеллект малыша. Поэтому абсолютно очевидно, что уровень гормонов при беременности немного отличается от того, что был до ее наступления. Поэтому опытный врач всегда порекомендует женщине обследовать свой уровень гормонов за несколько месяцев до зачатия и откорректировать его, если выявятся нарушения, чтобы организм мог в полной мере справиться с будущей нагрузкой. Но окончательное решение будет принимать только женщина.

Совсем другое дело, если у женщины в анамнезе есть различные гинекологические или эндокринные заболевания гормональной природы. Они могут негативно сказаться на протекании беременности и осложнить процесс родов. В таком случае врач назначает анализы на гормоны в обязательном порядке.

На заметку! Если в период планирования были обнаружены проблемы со стороны гормонального фона, женщине проводится заместительное гормональное лечение. А после удачного зачатия женщина систематически должна сдавать анализы на гормоны в период беременности, чтобы предотвратить развитие осложнений с вынашиванием.

Обязательно сдавать кровь на гормоны нужно в таких случаях:

• Возраст «преступил» отметку «35».
• Есть признаки истощения яичников.
• В анамнезе есть неудачные попытки выносить малыша (выкидыш, замирание).
• Менструальный цикл нарушен.
• Ановуляторные циклы более, чем два раза в год.
• Мастопатия.
• Заболевание надпочечников или щитовидной железы.
• Не удается забеременеть с одним партнером более 12 месяцев.
• У женщины есть внешние признаки гормональных расстройств (ожирение, угревая сыпь, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса).

Гормоны при планировании беременности: какие анализы необходимы для проверки

Перечень анализов на гормоны составляется гинекологом, который занимается прегравидарной подготовкой женщины. В некоторых случаях список необходимых анализов корректирует эндокринолог.

Абсолютно все гормоны, конечно же, сдавать нет необходимости. Врач назначает лишь некоторые гормоны индивидуально для каждой женщины, учитывая такие критерии:

• Результаты гинекологического осмотра и данные УЗИ.
• Гинекологический анамнез пациентки.
• Жалобы на самочувствие.
• Внешние признаки гормональных расстройств.

Важно! Какие гормоны сдавать при планировании беременности определяет только гинеколог, который выслушал все жалобы женщины и подробно изучил ее заболевания в прошлом.

Самыми важными гормонами, которые помогают объективно оценить способность женщины к зачатию и вынашиванию малыша являются:

1. Тироксин (Т4, Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ).
2. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГ) гонадотропин.
3. Эстрадиол, пролактин, прогестерон.
4. Тестостерон, ДЭА-сульфат.
5. Инсулин.

Тиреоидная панель

Щитовидная железа отвечает за секрецию сразу нескольких тиреоидных гормонов, которые являются продуктом переработки йода. К этим гормонам относится тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во всех метаболических процессах и отвечают за развитие и регенерацию тканей. Их работоспособность контролирует тиреотропный гормон гипофиза, по которому определяют общее состояние щитовидной железы. В условиях систематического йодного дефицита железа начинает работать с нарушениями, и количество вырабатываемых гормонов становится недостаточным. Такая патология называется гипотиреозом и вызывает бесплодие. Если женщине все-таки удается зачать ребенка без лечения, то беременность самопроизвольно прерывается или малыш рождается с патологиями.

Избыток йода в рационе также негативно сказывается на работе щитовидной железы. Она начинает интенсивно его перерабатывать в гормоны, что провоцирует гиперфункцию (гипертиреоз). Такое состояние не влияет на процесс зачатия, но сохранить беременность удается очень редко.

На заметку! Гипотиреоз часто проходит в скрытой форме и женщина не замечает, что больна. Если вы не успели пройти обследование до момента зачатия обязательно сдайте гормоны щитовидной при беременности.

Чтобы узнать состояние щитовидной железы нужно сдать такие гормоны:

• Тироксин  отвечает за образование мышечных, костных и нервных тканей у малыша. Его дефицит вызывает глубокую умственную отсталость и нервные заболевания у ребенка. До наступления беременности норма Т4 составляет 0,9-21 пмоль/л. Но стоит учитывать, что эти показатели могут отличаться в разных лабораториях. В период беременности уровень Т4 колеблется в пределах от 8.5 до 17 пмоль/л в зависимости от триместра.
• Трийодтиронин обеспечивает транспортировку кислорода по тканях, активизирует синтез витамина А и регулирует сердечно-сосудистую систему. Норма Т3 в женском организме составляет 2.6-5.7 пмоль/л.
• Тиреотропин считается индикатором работы щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже она работает и тем опаснее это состояние для будущей беременности. У женщины норма ТТГ составляет 0.4-4.0 мЕд/л. Но за несколько месяцев до беременности и до окончания гестационного периода этот показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л.
• Пероксидаза щитовидной железы (АТ к ТПО) указывает уровень антител, которые выделяет организм по отношению к железе. Если нормы выше средних, это говорит об автоиммунном заболевании. Слишком высокий титр антител может проникать через плаценту и угнетать работу щитовидной железы плода. Норма этого гормона при беременности до 30 МЕ/мл.

На заметку! Показатели анализов на гормоны во время беременности значительно отличаются от стандартных нормативов. Поэтому интерпретировать полученные результаты уже после зачатия нужно по другой шкале.

Если результаты анализов указывают на выраженную дисфункцию щитовидной железы, женщине проводится лечение синтетическими гормональными препаратами. В случае нормальных показателей, рекомендуется прием йодосодержащих препаратов за 3 месяца до беременности и до окончания грудного вскармливания.

Репродуктивная панель

За полноценное функционирование репродуктивного центра отвечают гормоны, которые вырабатывают яичники и гипоталамо-гипофизарная система. Они контролируют все этапы беременности: от зачатия до окончания грудного вскармливания. При сильном дисбалансе этих гормонов беременность наступает не более, чем в 20%.

На заметку! Иногда, чтобы зачать и сохранить беременность, женщине назначается гормонозаместительная терапия. Решение о том, какие гормоны нужны при беременности, принимается по результатам лабораторных исследований.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности:

• Эстрадиол отвечает за созревание фолликулов и овуляцию. Концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому он сдается дважды в месяц. Первый раз эстрадиол сдается на 3-5 день менструального цикла (норма 198-284 пм/л), а второй раз на 21-24 день (440-574 пм/л).
• Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое появляется после полноценной овуляции. Гормон сдается на 19-21 день цикла и показывает способность организма выносить плод. Норма прогестерона 23-30 нм/л. Недостаточность желтого тела служит основной причиной самопроизвольного выкидыша.
• ФСГ регулирует работу яичников и обеспечивает выброс эстрогенов, которые отвечают за рост эндометрия. Фоллитропин определяется с 3 по 8 день цикла (норма 2.8-11 мЕд/л). Если в этот период показатели не вписываются в референсные значения, то анализ пересдают: раз в фолликулярную фазу, и еще раз в овуляторную. По динамике выброса ФСГ устанавливают природу нарушения.
• ЛГ отвечает за последний этап созревания фолликула, когда он овулирует. Анализ сдается дважды: на 3-8 день цикла (2-14 мЕд/л) и на 19-21 день (2-17 мЕд/л). Максимальный выброс лютеинизирующего гормона наблюдается в момент овуляции (24-150 мЕд/л).
• Пролактин влияет на уровень ФСГ. Если пролактин повышен, беременность может преждевременно прерваться, а пониженные показатели вызовут невозможность грудного вскармливания, поскольку молоко не будет выделяться. Сдавать пролактин можно в любой день цикла. Его уровень не должен превышать 40 мЕд/л.
• Тестостерон считается мужским гормоном, но некоторые заболевания у женщин сопровождаются его повышением. Избыток этого гормона провоцирует выкидыш. Сдается тестостерон в любой период. Нормальным считается показатель в пределах 0.5-4.0 нмоль/л.
• ДЭА-сульфат продуцируют надпочечники. Он также считается мужским гормоном, поэтому нормы гормона при беременности строго контролируются, если в прошлом били проблемы. Норма ДЭА-сульфат для женщин составляет 30-330 мкг/дл.
• Кортизол принимает участие в формирование легких у малыша. Его дефицит угнетает менструальную функцию, а в период беременности способствует порокам развития плода. В норме уровень кортизола колеблется от 140 до 600 нмоль/л.

Совет! Повышенные гормоны при беременности полностью нарушают нормальное течение этого процесса. Чтобы не принимать всю беременность гормональные препараты для предотвращения выкидыша, лучше заранее пройти обследование.

Общие рекомендации по сдаче анализов на гормоны при беременности

На уровень гормонов влияет много внешних факторов. Даже маленький стресс по дороге в лабораторию или бессонная ночь может закончиться ложноположительными результатами. Чтобы не пришлось несколько раз пересдавать дорогостоящие анализы нужно придерживаться нескольких элементарных правил:

1. Забор крови проводится только натощак, желательно рано утром.
2. За 24 часа до лабораторного исследования откажитесь от употребления жирной и сладкой пищи, а также от алкогольной продукции.
3. Исключите стрессовые ситуации и физические нагрузки за день до сдачи венозной крови.
4. Хорошо выспитесь перед анализами.

Важно! Если женщина не беременна, гормоны сдаются в соответствии с фазами менструального цикла. После зачатия в зависимости от того, какие гормоны сдаются при беременности, рассчитывается гестационный срок согласно показателям УЗИ и тогда проводится забор крови.

Прегравидарная подготовка женщины к беременности в большинстве случаев помогает сохранить жизнь будущего малыша. Ведь вовремя вылеченные эндокринные и гинекологические заболевания помогают женщине легко выносить ребенка. Поэтому нужно не лениться сдавать анализы на гормоны не только при беременности, но и за несколько месяцев до этого важного момента в жизни каждой женщины.

Планирование беременности. Видео