Амоксиклав при беременности — инструкция по применению. Можно ли Амоксиклав при беременности

В период беременности любая женщина может столкнуться с бактериальной инфекцией. Далеко не все случаи нуждаются в серьезном лечении, но бывают исключения, когда прием антибиотиков просто необходим. Это случается, когда различные инфекционные заболевания мочевыводящих или дыхательных путей угрожают жизни матери и здоровью плод. Тогда приходиться идти на вынужденный шаг и проходить курс антибиотикотерапии. Чтобы сделать лечение максимально щадящим и в то же время эффективным, акушеры-гинекологи прибегают к помощи препаратов, которые прошли клиническое испытание и доказали свою безопасность для беременных женщин. Одним из таких препаратов считается Амоксиклав.

Можно ли Амоксиклав при беременности

Производители данного препарата указывают в инструкции, что он не оказывает тератогенного воздействия на плод, поэтому разрешен в период гестации. Но лечение должно проводиться только после оценки соотношения польза/вред.

Амоксиклав при беременности ― 1 триместр

В Америке проводилось несколько исследований этого препарата, в которых принимали участие женщины на разных сроках беременности. В итоге были получены весьма оптимистические данные, которые доказали высокую безопасность этого антибиотика по сравнению с другими аналогичными по действию препаратами.

Но в выборке с женщинами на ранних сроках было зафиксировано несколько случаев осложнений у новорожденных, которые ассоциируют с приемом антибиотика. У женщин имел место разрыв плодовой оболочки, а у новорожденного ― некротизирующий энтероколит. Поэтому лечение Амоксиклавом в 1 триместре крайне нежелательно.

Амоксиклав при беременности ― 2 триместр

Этот период считается более благоприятным для проведения противомикробной терапии. Плод уже сформировался и для него уже неопасны компоненты медикаментов. Но риск осложнений после приема антибиотиков все равно присутствует.

В Израиле не так давно проводилось лабораторное испытание с участием женщин на 3-4 месяце беременности, которые проходили лечение от инфекции лор-органов. Было сформировано две группы: одни женщины принимали Амоксиклав, другие ― Амоксицикллин. В результате у женщин, принимающих Амоксиклав, родились здоровые малыши, и лишь 2% новорожденных имели нарушения разного типа. Во второй группе патологий у детей было зафиксировано в несколько раз больше.

Амоксиклав при беременности ― 3 триместр

Большинство акушеров уверено, что прием Амоксиклава на последних месяцах беременности безопасен для малыша. Но в этом периоде у женщин на фоне приема антибиотика чаще возникают проблемы с пищеварением, развитием патогенных микроорганизмов в кишечнике и более интенсивно проявляются аллергические реакции.

Важно! Все компоненты Амоксиклава способны в небольших дозах преодолевать плацентарный барьер, поэтому Амоксиклав при беременности на ранних сроках применяется с невысокими дозами амоксициллина, например, 375 мл или 625 мл.

Состав Амоксиклава и его терапевтические свойства

Амоксиклав ― антибактериальный препарат, который проявляет широкий спектр действия на вредоносные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. В его состав входит два основных компонента, которые обеспечивают терапевтический эффект:

• Амоксициллин ― антибиотик полусинтетического происхождения, который активно уничтожает стафилококки, стрептококки, бациллу антракса, листерии, «палочку коклюша», хеликобактер пилори, гемофильную палочку, гонококки, пастереллу и прочие анаэробы.
• Клавулановая кислота ― блокатор β-лактамазных ферментов, которые продуцируют кокковые бактерии. Эти соединения разрушают антибиотик, который попадает в организм. Таким образом, присутствие клавулановой кислоты значительно расширяет спектр действия Амоксиклава при беременности.

Компоненты Амоксиклава полностью растворяются в организме при условии физиологического уровня pH. При пероральном приеме максимальная концентрация активного вещества наблюдается в сыворотке крови примерно через час. Препарат плохо связывается с плазменными белками, поэтому около 70% остается в свободном состоянии.

Производится Амоксиклав с разным содержанием амоксициллина от 250 до 1000 мг, при этом количество клавулановой кислоты остается неизменным и составляет 125 мл.

Форма выпуска и дозировка препарата зависит от производителя. На сегодняшний день есть две фармацевтические компании, производящие это средство ― Лек (Словения) и Сандоз (Австрия).

В продаже встречается несколько лекарственных форм препарата Амоксиклав:

• Диспергируемые (быстрорастворимые) таблетки.
• Гранулы в саше для суспензии.
• Таблетки для перорального приема.
• Порошок для инъекций.
• Суспензия для детей.

Когда назначается Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности назначается для лечения болезней, которые спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Острый фронтит и синусит бактериального происхождения.
• Негоспитальная форма пневмонии.
• Тонзиллит.
• Ларингит.
• Гинекологические инфекции (за исключением микопазмоза и хламидиоза).
• Поражение урогенитальной системы (цистит, пиелонефрит).
• Профилактика инфицирования в послеоперационном периоде.
• Воспаление в брюшной полости, включая холецистит.
• Обострение бронхита.
• Микробное поражение мягких тканей.
• Половые инфекции (гонорея, гарднерелла, шанкроид).
• Воспаление костной ткани и суставов, включая остеомиелит.

Какие есть противопоказания и возможные осложнения у Амоксиклава при беременности

Поскольку Амоксиклав относится к сильнодействующим средствам, у него имеется ряд строгих противопоказаний, а также стоит придерживаться нескольких важных мер предосторожности во время лечения.

Амоксиклав не назначается в таких случаях:

• Присутствует гиперчувствительность к составу препарата или к противомикробным средствам пенициллиновой группы.
• Патологическая реакция, включая асфиксию, на бета-лактамные агенты.
• В анамнезе имеется желтуха или другие нарушения печени после приема амоксициллина.
• Мононуклеоз или лимфоцитарный лейкоз.

Хотя многолетний опыт использования доказал эффективность и безопасность Амоксиклава, применение при беременности все равно считается вынужденной мерой, когда заболевание женщины вредит плоду больше чем препарат.

Препарат с осторожностью назначается женщинам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае перед лечением устанавливается факт присутствия реакции на пенициллиновый ряд. В случае проявления непереносимости после приема препарата, подбирается альтернативный метод лечения.

Важно! Если у женщины перед лечением не была диагностирована гиперчувствительность к этой группе антибиотиков, может возникнуть анафилактический шок с последующим летальным исходом.

Также с опаской назначают Амоксилав пациенткам с нарушениями работы почек. При использовании высоких доз препарата, например, Амоксиклав 1000, при беременности могут возникнуть судороги и потеря сознания. Для предотвращения таких последствий рекомендуется выпивать большое количество питьевой воды.

Прием Амоксиклава в период лактации возможет лишь в редких случаях. Активные компоненты легко проникают в молоко и могут вызывать у малыша ряд нежелательных симптомов, например, диарею, кандидоз, метеоризм. Поэтому нужно либо прекратить грудное вскармливание, либо подобрать другой противомикробный препарат.

Амоксиклав может негативно влиять на женский организм, что проявляется в виде таких симптомов:

• Кандидоз кожных и слизистых покровов.
• Интенсивное размножение кокковой флоры, нечувствительной к препарату.
• Лейкопения и тромбоцитопения.
• Гемолитическая анемия.
• Ангионевротический отек.
• Головокружение, мигрень, судороги.
• Диарея, тошнота, приступы рвоты.
• Колит.
• Анафилаксия.
• Медикаментозный гепатит.
• Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснением.
• Эритема.
• Кристаллурия.
• Нефрит.

Большинство симптомов возникают на фоне приема граничных доз амоксициллина и имеют обратимый характер. Для уменьшения дискомфорта со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат вместе с пищей. При появлении каких-либо аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Амоксиклав — инструкция при беременности

Успешность проводимого лечения зависит от правильности подобранной дозы Амоксиклава и длительности его приема. Точную схему терапии составляет врач в индивидуальном порядке с учетом веса женщины, срока гесации и тяжести заболевания. От женщины, в свою очередь, требуется беспрекословное соблюдение назначений врача.

Амоксиклав при беременности — дозировка

Требуемое количество активного вещества в одной дозе Амоксиклава подбирается врачом с учетом таких показателей:

• Возбудитель болезни и его чувствительность к амоксициллину.
• Тяжесть и место локализации инфекции.
• Возраст женщины, ее масса тела, состояние почек.

Для пациентов с массой тела меньше 40 кг применяются детские формы препарат в виде готовой суспензии в дозе 25-45 мл амоксициллина на кг.

Взрослым с весом более 40 кг показаны такие суточные дозы препарата в зависимости от лекарственной формы Амоксиклава:

• Таблетированная форма Амоксиклава ― 1 таблетка трижды в день.
• Суспензия Амоксиклав ― 500 мг три раза в день. Доза рассчитывается с помощью поршневого дозатора в комплекте.
• Инъекции для в/в введения ― 1 укол (1000 мг) каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от 7 до 14 дней. Максимальная суточная доза Амоксиклава 6000 мг.

Амоксиклав при беременности ― меры предосторожности и правила применения

Если женщина в период беременности проходит курс лечения Амоксиклавом, следует учитывать его совместимость с другими лекарствами:

• Амоксиклав не разрешено комбинировать с другими антибиотиками и противомикробными химиопрепаратами. Такое сочетание снижает эффективность Амоксиклава.
• Параллельный прием Амоксиклава и Алопуринола провоцирует тяжелые аллергические реакции.
• Амоксициллин усиливает токсическое действие  Метотрексата.
• Препарат нельзя назначать, если пациентка проходит лечение Дисульфирамом, Сульфазалазином.

Соблюдение правил лекарственного соседства значительно уменьшает риск появления побочных реакций при беременности.

Амоксиклав при беременности — отзывы

Когда женщине назначаются антибиотики в период беременности, у нее возникают сомнения и страхи. Прояснить ситуацию помогает опыт других женщин, которые также сталкивались с таким выбором.

Многие женщины по причине обострения цистита, гайморита или других инфекционных заболеваний проходили лечение Амоксиклавом. Большинство из них отмечали сильную тошноту, потерю аппетита, головокружение и слабость. Но вскоре состояние здоровья приходило в норму вместе с показателями анализов крови.

Менее чем в 5% случаев были замечены аллергические проявления и признаки непереносимости препарата. При таких условиях лечение заменялось другими средствами.

Стоит понимать, что каждый организм реагирует по-своему на лекарственный препарат, поэтому в первую очередь стоит прислушиваться к мнению лечащего врача.

Аналоги препарата Амоксиклав при беременности

Помимо Амоксиклава, производится несколько альтернативных противомикробных средств, похожих по составу, но разных по форме выпуска и стоимости:

• Аугментин (Великобритания).
• Флемоксин Солютаб (Нидерланды).
• Клавамитин (Индия).
• Сумамед (Израиль).

Амоксиклав является самым безопасным антибиотиком при беременности. Но стоит помнить, что он оказывает различные побочные реакции. Поэтому его применение должно проводиться, только если состояние женщине остается стабильно тяжелым.

Видео «Амоксиклав при беременности».