В период вынашивания малыша возрастает нагрузка на весь организм будущей мамы. Увеличение объема циркулирующей крови, перестройка системы кровообращения, изменение гормонального фона, приводящее к увеличению вязкости крови, повышенная нагрузка на ноги — все это создает кровеносной системе будущей мамы серьезную проверку на прочность. К сожалению, в некоторых случаях она дает сбой и развивается такое серьезное заболевание как тромбофлебит. Чем опасна данная патология и какие угрозы для женщины и ее ребенка она несет?
Содержание
Тромбофлебит во время беременности
Тромбофлебит — это поражение сосудов большого круга кровообращения, характеризующееся воспалением венозной стенки и образованием кровяных сгустков (тромбов). Данный сгусток сужает просвет сосуда, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Наиболее опасным считается отрыв тромба, т. к. в этом случае речь уже идет о жизни женщины.
Причины формирования тромбофлебита во время беременности
Среди предрасполагающих к развитию данного заболевания факторов стоит выделить:
- Варикозное расширение вен (как текущее, так и в анамнезе).
- Патологии сердца и сосудов, не позволяющие поддерживать достаточную скорость движения крови.
- Прием гормоносодержащих лекарственных средств и глюкокортикоидов.
- Отклонения в свертывающей системе крови.
- Гестоз.
- Стремительный набор веса, в результате которого затруднен отток крови.
- Трудовая деятельность, связанная с длительным нахождением в статичном положении (сидя или стоя).
- Курение.
- Заболевания инфекционной природы.
- Перенесенные ранее хирургические вмешательства.
- Малая двигательная активность.
Симптомы тромбофлебита во время беременности
Интенсивность проявления заболевания может быть более или менее выраженной.
- Тянущие боли в процессе ходьбы или при сжатии икроножной мышцы.
- При пальпации больной вены возможно прощупывание подкожного уплотнения.
- Появляется отечность.
- Возможна гиперемия кожи в области пораженных сосудов.
- Пульc учащается.
- Температура тела может подниматься до 38°C.
Диагностика тромбофлебита во время беременности
При появлении любых изменений в состоянии или внешнем виде вен будущей маме обязательно следует посетить врача (флеболога или ангиохирурга). Диагноз тромбофлебит ставится на основании комплексного обследования беременной:
- Сдается общий анализ крови (отмечается повышение количества лейкоцитов и показателя СОЭ).
- Проводится анализ свертывающей системы женщины — АЧТВ, коагулограмма, индекс протромбина, Д-димер, фибриноген.
- УЗИ сосудов нижних конечностей (проверяется ширина сосудов, характер кровотока, наличие или отсутствие обратного тока крови).
- Допплерография сосудов (оценка проходимости вен, состояния клапанов сосудов, выявление и локализация тромбов).
На основании полученных данных, а также с учетом срока беременности определяется тактика лечения тромбофлебита.
Тромбофлебит при беременности — чем опасно заболевание
Образование сгустка в просвете сосуда опасно осложнениями, которые может спровоцировать данная ситуация.
- Тромбоэмболия.
Термин «тромбоэмболия» характеризует закупорку сосуда кровяным сгустком (тромбом), оторвавшимся от места своего формирования. Развитие данной патологии может быть спровоцировано нарушением движения венозной крови, повышенной свертываемостью крови, повреждением внутренней поверхности сосудов.
Риски развития тромбоэмболии возрастают в третьем триместре беременности, во время родов и в первый месяц после появления малыша на свет. При этом женщина чувствует:
- учащение сердцебиения;
- сильный кашель;
- появляется одышка;
- возможна потеря сознания.
Своевременная помощь позволяет спасти и женщину и ее ребенка. Попадание тромба в легочную артерию приводит к резкому падению артериального давления, возможно нарушение работы сердца. Стремительность развития патологии зависит от степени закупорки сосуда (тромб может не полностью перекрывать его).
- Септический тромбофлебит.
Данное осложнение характеризуется расплавлением тромба, в результате чего на пораженном участке венозной стенки формируется очаг гнойного воспаления. При этом беременная испытывает:
- сильные боли по ходу пораженной вены;
- повышение температуры на участке воспаления;
- лихорадку;
- при пальпации в области поражения обнаруживается уплотнение;
- кожа гиперемирована и отечна.
Лечение проводится строго в стационаре. Отсутствие своевременной помощи может иметь необратимые последствия.
Последствия тромбофлебита для ребенка при беременности
Тромбофлебит беременной оказывает влияние не только на ее организм, но и на состояние, а также развитие малыша в ее утробе. Слишком густая кровь, имеющая высокие показатели свертываемости, увеличивает риск образования тромбов и развития осложнений течения беременности. Вероятность развития тромбофлебита еще более возрастает при наличии варикозной болезни еще до наступления «интересного положения».
Повышение свертываемости крови будущей мамы имеет негативные последствия и для ее малыша, т. к. происходит нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод. Даже незначительное тромбирование сосудов плаценты приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к малышу. В результате возможны патологии формирования ребенка, отставание его в развитии, проявление неврологических нарушений уже после появления карапуза на свет.
Тромбофлебит и беременность — лечение недуга
Успешное лечение тромбофлебита во многом зависит от комплексного подходя к его устранению, а также точности соблюдения женщиной врачебных рекомендаций. Основная цель лечения — восстановление кровотока в сосудах.
Консервативное лечение тромбофлебита при беременности
При тромбофлебите нижних конечностей при беременности первым шагом на пути улучшения самочувствия является прикладывание холодных компрессов. Даже если вам стало легче, обязательно отправляйтесь к врачу. Тромбофлебит — это серьезное заболевание, лечение которого может назначить только врач.
В качестве основных препаратов консервативной терапии используют:
- Противовоспалительные медикаменты, а также средства, препятствующие склеиванию эритроцитов — Диклофенак, Теоникол, Бутадион, Реопирин.
- Флеботоники (препараты, улучшающие кровоток и микроциркуляцию) — Троксевазин, Эскузан.
- Венотоники (медикаменты для повышения тонуса венозных стенок) — Детралекс, Флебодиа, Эскузан.
- Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен.
- Средства для рассасывания тромбов (на ранних сроках заболевания) — Трипсин, Урокиназа, Фибринолизин.
- Антикоагулянты прямого (!) действия — направлены на угнетение свертываемости крови — Гепарин, Франмин, Тропарин, Клексан.
Местное лечение включает также:
- нанесение местных мазей и гелей;
- наложение компрессов с гепарином (одноименной мазью), троксевазином или фенилбутазоном;
- проведение электрофореза.
Важно!
При диагностировании тромбофлебита ношение компрессионного белья является обязательным. В зависимости от локализации и особенностей поражения, это могут быть компрессионные чулки, колготы и/или трусы. Необходимый класс сжатия установит лечащий врач.
Антибактериальная терапия практически никогда не применяется, т. к. воспалительный процесс протекает асептически. Исключение — появление в очагах воспаления гнойных процессов.
Хирургическое лечение тромбофлебита при беременности
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при восходящем тромбофлебите с локализацией флотирующего тромба в малой или подкожной вене, показано оперативное вмешательство. Удаление вены проводят под местным наркозом при немного опущенных нижних конечностях. В восстановительном периоде особое внимание уделяйте дезинфицирующей обработке ран, тугому бинтованию, а также профилактике тромбофлебита.
Выбор метода родоразрешения основывается на состоянии сосудов женщины накануне родов. Если терапия тромбофлебита во время беременности была успешна, женщина вполне может рожать и естественным путем, но в компрессионных чулках.
Профилактика тромбофлебита при беременности
Профилактические меры будут полезны не только будущим мамочкам с предрасположенностью к патологии, но и всем беременным:
- Исключите из рациона тяжелую для усвоения пищу, жареные и копченые блюда.
- Принимайте поливитаминные комплексы.
- Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.
- Если нет осложнений течения беременности, умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу.
- Не забывайте о ежедневных прогулках.
При наличии варикозного расширения вен тромбофлебит может развиться не во время вынашивания ребенка, а после родов. По этой причине первые недели после рождения малыша будущей маме следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Не рекомендуется прибегать к народным методам терапии — тромбофлебит является опасным заболеванием, лечение которого должен проводить только специалист.
