Вынашивание малыша — ответственный и волнительный период в жизни женщины. В это время в ее организме происходят колоссальные перемены, ведь на 9 месяцев он становится домиком для еще одного или нескольких малышей. Изменения в привычном ритме жизнедеятельности организма нередко провоцируют различного рода болевые ощущения. Некоторые из них носят достаточно интенсивный характер. В настоящее время существует широкий спектр препаратов, способных купировать болевой синдром. К числу лекарственных средств данной группы относится и Кеторол. Можно ли использовать данное лекарство при беременности?
Содержание
Кеторол во время беременности — инструкция по применению препарата
Оценить действие и степень безопасности препарата Кеторол поможет изучение компонентов, входящих в его состав.
Состав Кеторола при беременности
Терапевтический (анельгизирующий) эффект лекарственного средства достигается за счет «работы» его активного компонента — трометамина кеторолака. Помимо данного вещества в препарате содержатся и дополнительные соединения. В зависимости от формы препарата, это:
- Лактоза, диоксид кремния, диоксид титана, стеарат магния, целлюлоза, кукурузный крахмал, пропиленгликоль и краситель (олив зеленый) — если речь идет о таблетках.
- Хлорид и гидроксид натрия, этанол, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций — дополнительные составляющие раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
- Пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат натрия, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, трометамол, этанол, вода, глицерин, ароматизатор — компоненты Кеторала в форме геля.
Форма выпуска Кеторола при беременности
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах — в виде таблеток для перорального приема, в виде мази (геля) для наружного нанесения, а также в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
- Уколы Кеторола при беременности.
Лекарственное средство в виде жидкости без ярко выраженного цвета помещено в ампулы. Одна упаковка содержит 10 флаконов, в каждом из которых содержится 30 мг активного вещества. Данная форма препарата используется в случаях, когда требуется как можно быстрее получить обезболивающий эффект. Действие лекарства наступает в среднем через 30 минут. Действующее вещество препарата в умеренной концентрации (10%) проникает через плацентарный барьер.
- Кеторол таблетки при беременности.
Таблетированная форма препарата представляет собой пилюли зеленого цвета, немного сплюснутые с обоих сторон. Содержание кеторолака в 1 таблетке составляет 10 г. В результате перорального приема анестетический эффект возникает через 1 час. Использование данной формы препарата во время беременности также запрещено, т.к. плацента «не останавливает» вещество кеторолак на пути к малышу.
- Кеторол мазь при беременности.
Данная форма препарата эффективна при необходимости купирования болевого синдрома в результате ушибов, растяжения связок, при воспалении мягких тканей, болях в мышцах и суставах. Прозрачный гель наносят наружно на беспокоящий участок. Объем одной тубы препарата — 30 г (концентрация активного вещества — 2%). Нанесение лекарства допускается не чаще, чем 1 раз в 4 часа. Если другие 2 формы препарата имеют запрет на применение в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока гестации, то нанесение геля допускается с осторожностью в первом и втором триместрах.
Фармакологическое действие и показания к применению Кеторола при беременности
Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным анестетическим эффектом. Препарат также оказывает умеренное жаропонижающее действие. Действие кеторолака (активного компонента лекарства) направлено на угнетение синтеза простагландинов. Данные медиаторы напрямую связаны с появлением:
- Болевого синдрома.
- Возникновения очага воспаления.
- Повышения температуры (играют важную роль в механизме терморегуляции).
Исходя из фармакокинетики препарата можно выделить состояния, при которых может быть показано использование Кеторола. Это болевые ощущения средней и сильной интенсивности, такие как:
- Зубная боль.
- Боль в результате травмы.
- Миалгия.
- Невралгия.
- Вывихи, растяжения.
- Воспалительные поражения мягких тканей.
- Радикулит.
- Ревматические поражения.
Стоит отметить, что препарат исключительно купирует болевой синдром, но не устраняет причину его возникновения. На прогресс патологии, спровоцировавшей возникновение боли, влияния не оказывает. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту. Если доктор выбрал данный препарат как единственно возможный, он должен осуществлять полный контроль за состоянием беременной.
Противопоказания к использованию Кеторола
Данный препарат является достаточно сильным анестетиком, поэтому существуют ограничения относительно его применения.
- Беременность. Период вынашивания, согласно инструкции к препарату, является строгим противопоказанием к применению лекарства. Ни в коем случае не принимайте данное средство по собственному решению. Однако, даже если беременной Кеторол выписал доктор, лучше проконсультироваться с другим врачом и попытаться подобрать альтернативный, более безопасный препарат.
- Индивидуальная реакция гиперчувствительности к составляющим лекарства.
- Бронхиальная астма.
- Язвенные поражения желудка.
- Воспалительные патологии кишечника.
- Нарушение свертываемости крови.
- Отклонения в работе почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Можно ли Кеторол при беременности
Следуя данным инструкции к препарату, прием Кеторола категорически не рекомендован (запрещен) на любом сроке гестации. Особенно опасным считается воздействие данного препарата в случае приема таблеток или введения инъекций. Данное ограничение связано, прежде всего, с отсутствием клинических испытаний при участии людей. Препарат был тестирован только на животных. При этом исследования показали, что в 10 случаях из 100 препарат вызывал отклонения в развитии плода. Более того, введение кеторолака крысам на поздних сроках беременности провоцировало открытие кровотечения и гибель плода.
Кеторол при беременности — применение препарата на ранних сроках
Первые недели вынашивания ребенка являются определяющими в формировании и дальнейшем нормальном развитии ребенка. Исследования показали существенные риски развития пороков сердечно-сосудистой системы в результате применения Кеторола в первые недели беременности. Именно задержка и уменьшение выброса простагландинов может спровоцировать нарушения формирования и функционирования кровеносной системы малыша. Применение лекарства запрещено. Исключением может быть лишь наружное использование средства в виде геля. Но даже в этом случае лучше подобрать более безопасную альтернативу.
Кеторол при беременности: 2 триместр
Даже с переходом беременности во второй триместр лекарственное средство остается по-прежнему под запретом. На данном этапе активный компонент (кеторолак) представляет уже другую угрозу — нарушение сократительной работы матки, преждевременное открытие ее шейки. Кроме прочего, развитие сердечно-сосудистой системы еще продолжается, а значит угроза нанести ей непоправимый вред сохраняется.
Кеторол при беременности: 3 триместр
Применение Кеторола при беременности 3 триместра может иметь необратимые последствия. Экспериментальные исследования показали высокую вероятность открытия маточного кровотечения, нарушение родовой деятельности (слабые схватки, низкий тонус родовых путей, затяжные роды). Такой сценарий завершения беременности создает дополнительную угрозу для жизни как матери, так и ребенка.
Кеторол при беременности — отзывы о препарате
Отзывы о приеме препарата в период беременности по большему счету положительные — женщины не отмечают отклонений в течении беременности, а также развитии детей. При этом стоит отметить, что речь идет не о систематическом приеме препарата, а об однократном. Купирование боли с помощью Кеторола на очень ранних сроках беременности, когда женщина не всегда знает об особенностях своего положения, не показало негативного влияния на плод (при условии дальнейшего развития беременности). Отзывов о терапии в использованием Кеторола по рекомендации врачей нет.
Вне зависимости от интенсивности болевого синдрома и перечня лекарств, которые женщина использовала до наступления «интересного положения», самолечения и самостоятельного назначения препаратов быть не должно. К Кеторолу данное утверждение относится в категоричной форме. Экстренная ситуация требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение. Если боль выражена не слишком интенсивно, безопасным выбором для будущим мам является Но-Шпа, в качестве жаропонижающего средства можно использовать Парацетамол (и его аналоги).
