Беременность — абсолютно естественное состояние для женщин, однако порой её могут сопровождать весьма неприятные спутники, такие как отёки, например. Существуют различные способы борьбы с ними, и сейчас мы подробно разберём можно ли Фуросемид при беременности, каков принцип его действия и какие могут быть последствия от приема препарата.
Содержание
Фуросемид во время беременности
Фуросемид — это быстродействующий диуретик, который назначается при отёке мозга, лёгких, хронической почечной или сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, эклампсии и прочих отёчных синдромах.
Препарат эффективно выводит всю лишнюю жидкость из организма, однако вместе с нею выводится и калий, принимающий участие в обменных процессах и в функционировании важных систем организма.
Фуросемид бывает в форме таблеток и раствора для инъекций, его основное действующее вещество так и называется — фуросемид. После внутривенного введения действие препарата наступает в течение 10 минут, после приёма внутрь — в течение 1 часа и держится до 3-х часов (при сниженной функции почек — до 8). Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов.
После окончания приёма препарата наблюдается синдром отмены, при котором организм начинает выводить меньше натрия, чем до использования лекарства. Это, в свою очередь, приводит к повторному появлению отёков и повышению артериального давления. Однако при однократном приёме можно избежать таких последствий.
Противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, гипокалиемии, тяжёлой печёночной недостаточности, подагре, нарушении водно-электролитного обмена и т.д. Беременность не является противопоказанием к приёму Фуросемида, однако назначается препарат в этом случае на короткий срок и только тогда, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает степень риска для здоровья плода.
Таким образом, беременным Фуросемид назначается крайне редко и только в особо тяжёлых случаях, когда устранить отёки путём обычной диеты не представляется возможным.
Фуросемид при беременности на ранних сроках
В первом триместре происходит зарождение новой жизни, формируются все жизненно важные внутренние органы и системы, и чем меньше будущая мама будет вмешиваться в этот процесс, тем лучше будет для здоровья будущего малыша. Даже от разрешённых в период беременности лекарств на ранних сроках лучше отказаться, поскольку они могут негативно отразиться на развитии крохи.
Что касается Фуросемида, то в первом, и даже в начале второго триместра, попросту отсутствуют показания к его применению. Ведь он предназначен для борьбы с отёками путём выведения лишней жидкости из организма, а они не могут проявиться ранее 20-ой, а в большинстве случаев 30-ой недели.
Таким образом, применение Фуросемида на ранних сроках беременности исключено.
Фуросемид при беременности на поздних сроках
Врач может назначить приём Фуросемида после 20-ой недели беременности для устранения отёков у беременной.
Во время беременности отёки бывают двух типов — физиологические и патологические. Первые образуются не ранее, чем на сроке в 30 недель, когда будущий малыш уже достаточно подрос и давит на полую вену, способствующую оттоку лишней жидкости. Помимо этого возрастает нагрузка и на мочеточники. В таком случае отёки особенно заметны к вечеру, а поутру практически спадают.
О патологических отёках говорят тогда, когда они проявляются уже в середине беременности — примерно после 20 недели. Такие отёки являются симптомом гестоза (позднего токсикоза), в частности, если их сопровождают одышка, слабость и утомляемость. Внешне это может быть незаметно — лишняя жидкость скапливается во внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании.
С физиологическими отёками беременная в силах справиться самостоятельно путём корректировки своей диеты, исключив копчёные и солёные блюда, а также в течение дня употребляя умеренное количество жидкости, за исключением вечернего времени. Кроме того, для профилактики и борьбы с отёками помогает справиться разумная физическая активность: плавание в бассейне, ежедневные пешие прогулки, специальные занятия для беременных.
Что касается отёков патологических, с ними справиться самостоятельно не удастся, и вот тогда врач может назначить Фуросемид. Однако у него есть ряд существенных недостатков, о которых следует знать каждой будущей маме, вот только некоторые из них:
- Препарат выводит не только лишнюю жидкость из организма, но и существенно важные для работы сердца иона калия, кальция и натрия. Их дефицит может спровоцировать развитие осложнений со стороны работы многих внутренних органов.
- Активное вещество фуросемид проникает через плаценту и воздействует на плод. На беременных женщинах испытания, разумеется, не проводились, но опыты над крысами показали, что их детёныши появляются на свет с нарушениями строения почек.
- Неоднократное превышение дозировки препарата может спровоцировать преждевременные роды.
Тем не менее, если врач посчитает состояние беременной критическим, опасным для её здоровья и жизни будущего малыша, он может назначить приём препарата на короткий период. Фуросемид очень эффективно и быстро справится со своей задачей, главное, не превышать рекомендуемую суточную дозировку.
Фуросемид: инструкция при беременности
Режим дозирования препарата устанавливается врачом после полноценного сбора анамнеза — оценивается сама клиническая ситуация, возраст пациентки, особенности её здоровья, показания и т.д. Специалист изучает состояние беременной в целом, определяет особенность отёков, их причины и выраженность, после этого лишь назначив диуретик.
Таким образом, врач может назначить приём Фуросемида для устранения отёков, являющихся симптомом гестоза. При этом обычно требуется госпитализация беременной, и препарат принимается под контролем специалистов.
При приёме таблеток первоначальная доза составляет 20-80 мг/сутки, при необходимости её могут постепенно увеличить до 600 мг/сутки. Инъекции же вводят внутривенно или внутримышечно 20-40 мг один раз в сутки, в некоторых случаях — два раза.
Фуросемид во время беременности: отзывы
Отзывы о препарате нельзя назвать строго положительными. Многие сходятся в том, что препарат действительно быстро и эффективно помогает, но у многих спустя несколько дней после его отмены отёки возвращаются, порой даже более ярко выраженные, чем было раньше. Также у многих беременных отмечены такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, шум в ушах, запор или напротив, диарея, слабость, вялость и др.
Подведём итоги: Фуросемид при беременности
Отзывы ставят под сомнение эффективность препарата, однако врачи могут назначить его в качестве экстренной меры, когда ситуация уже вышла из под контроля и надо её исправлять в срочном порядке. Главное, правильно подобрать дозировку и отменить препарат до того, как организм привыкнет к нему.
Кроме того, будущим мамам следует знать, что диуретики ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, это очень сильные лекарства, которые выводят не только лишнюю жидкость, но и крайне важные микроэлементы. Решение о приёме Фуросемида может принять только врач после тщательного сбора анамнеза. Самолечение может оказаться губительным и для здоровья будущей мамы, и даже для жизни её малыша.
