Назначение любых лекарственных препаратов в период беременности создает определенный риск для плода и беременности в целом. Ведь неизвестно, как химические компоненты могут повлиять на развитие малыша и общее самочувствие будущей матери. Хотя в инструкциях к препаратам, которые разрешены в период вынашивания ребенка, написано, что негативное влияние в ходе медицинских исследование не обнаружено, все женщины в тайне переживают, чтобы их случай не оказался исключением. Но бывают ситуации, когда прием некоторых медпрепаратов наоборот, помогает выносить и родить малыша без врожденных патологий. Одним из таких важных фармакологических средств является Эутирокс при беременности. Что лечат с помощью Эутирокса и насколько это средство безвредно на самом деле? Давайте разбираться.
Содержание
Недостаточность щитовидной железы: последствия для мамы и малыша
Если женщине в положении назначен Эутирокс, то это говорит о том, что у нее есть проблемы с работой щитовидной железы, которая синтезирует недостаточное количество гормона тироксина. Такая патология называется гипотиреозом. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, щитовидная железа просто не в состоянии справиться с нагрузкой, поскольку при беременности потребность в тироксине возрастает вдвое. Поэтому эндокринная система дает сбои и даже при стабильном поступлении йода (из него синтезируется тироксин) достаточное количество гормонов все равно не вырабатывается.
Нехватка тироксина в период беременности негативно влияет на все процессы в организме женщины, а также на развитие плода. У женщины замедляются окислительные реакции, появляются нарушения сердечного ритма, падает артериальное давление. Вскоре женщина начинает жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость и зябкость. У нее появляются запоры и проблемы с пищеварением, активно выпадают волосы, а кожа начинает шелушиться. Нередко беременные с гипотиреозом страдают от отечности и ночных судорог конечностей. У малыша наблюдается отставание в развитии, костная ткань плохо формируется, нарушается кровообращение в головном мозге. Особенно опасен такой дефицит на первых неделях беременности, когда малыш только формируется. Чтобы предотвратить негативные последствия, женщине назначается синтетический гормональный препарат, который попадая в кровь, выполняет функции недостающего гормона.
Гипотиреоз ― скрытая и опасная болезнь. Иногда женщины годами болеют, даже не подозревая про это. Поэтому современный подход к планированию беременности предусматривает проведение лабораторного исследования гормонов щитовидной железы. Своевременное выявление патологии помогает скомпенсировать дефицит гормонов, и в будущем сохранить беременность.
На заметку! У малыша щитовидная железа начинает полноценно работать и перерабатывать йод в тироксин только после 16 недели беременности. До этого рост и развитие плода зависит от мамы.
Если вовремя обнаружить проблемы со щитовидной железой не удалось, отсутствие лечения в первом триместре может вызвать такие осложнения:
- Стабильное повышение кровяного давления.
- Плацентарная недостаточность.
- Преждевременные роды.
- Устойчивая угроза выкидыша.
- Маточное кровотечение.
- Слабая родовая деятельность и потребность в кесаревом сечении.
На заметку! Преимущественно гипотиреоз диагностируется еще до наступления беременности, поскольку на фоне этого заболевания развивается бесплодие. Поэтому прием Эутирокса помогает забеременеть и выносить малыша без фатальных последствий.
Прием Эутирокса при беременности: все за и против
Заместительная гормональная терапия современными препаратами дает возможность матери избежать медицинского аборта. Раньше, когда фармацевтические компании не умели производить синтетический вариант тироксина, всех беременных женщин с гипотиреозом направляли на принудительное прерывание беременности. Это объяснялось тем, что растущий плод в условиях дефицита гормонов рождался с грубыми патологиями и сильной умственной отсталостью. Теперь, чтобы избежать таких последствий, требуется лишь вовремя наладить гормональный фон с помощью таблеток Эутирокс.
Многие женщины отказываются от приема этого препарата, ссылаясь на возможные побочные эффекты, но такое решение может закончиться серьезными осложнениями у малыша:
- Умственной отсталостью (кретинизмом).
- Родовыми травмами и сложной послеродовой адаптацией.
- Пороками развития.
- Патологическим строением центральной нервной системы.
- Проблемами с работой щитовидной железы и внутренних органов.
- Дисбалансом сердечно-сосудистой системы.
Мнение всех эндокринологов в вопросе о заместительной терапии в гестационном периоде сводится к одному. Если клинические результаты анализов указывают на резкий дефицит тироксина, то лечение должно проводиться обязательно. Единственным минусом в таком лечении считается неправильно подобранная дозировка тироксина. Поэтому назначать препарат должен эндокринолог-гинеколог с опытом ведения беременных женщин.
На заметку! Надобность в Эутироксе в гестационном периоде возникает, если уровень ТТГ поднимается выше отметки 2,5 мкМЕ/мл.
Когда Эутирокс показан при беременности?
Эутирокс назначается при любых заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются снижением ее функции. Прописывается Эутирокс, согласно инструкции при таких патологиях:
- Гипотиреоз (врожденный и вторичный).
- Аутоимунный тиреоидит.
- Болезнь Грейвса.
- Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
- Онкология щитовидной железы.
- Проведение теста тиреоидной супрессии.
Совет! Если женщине прописан Эутирокс, применение лекарства должно проводиться по строго расписанной схеме. Даже одноразовый пропуск приема таблетки может вызвать ухудшение самочувствия.
В период беременности иногда возникает потребность в заместительной терапии, даже если у женщины диагностируется субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом самочувствие беременной находится в пределах нормы и показатель ТТГ не превышает граничные показатели (2,5 мкМЕ/мл), а вот главного строительного материала ― свободного тироксина ― катастрофически не хватает. Для профилактики дефицита этого гормона у малыша назначается щадящее гормональное лечение.
Эутирокс при беременности: инструкция по применению
Заболевание щитовидной железы в условиях постоянного йододефицита стало очень распространенной проблемой. Поэтому назначение синтетических тиреоидных гормонов стало единственным методом лечения целого ряда патологий. Если женщины принимают пожизненную гормональную терапию, то после наступления беременности и в период лактации лечение продолжается. Иногда даже требуется увеличение дневной дозы.
На заметку! В аптеке можно встретить несколько препаратов на основе левотироксина, которые отличаются только производителем. Не стоит переживать, если вам назначили импортный препарат Эутирокс, цена на него практически такая же, как у отечественного препарата-аналога.
Эутирокс при беременности. Характеристика препарата
Эутирокс относится к тиреотропным препаратам, которые влияют на работу гипофиза и гипоталамуса. Основной активный компонент Эутирокса ― левотироксин натрий ― проявляет свойства, идентичные тем, которыми обладает гормон щитовидной железой. Попадая внутрь, левотироксин на 80% всасывается в кишечнике и связывается с транспортировочными белками. Таким образом, терапевтическая доза препарата концентрируется в крови через 5-6 часов после приема.
Интересно! Терапевтический эффект от Эутирорикса наблюдается уже через 6-8 дней, но клинические показатели гормонов щитовидки (ТТГ и Т4) приходят в норму спустя 2-3 недели.
Эуторикс производится в виде белых круглых таблеток с полосками для деления на 4 части. В продажу поступают таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 100, 125 и 250 мг. Это позволяет принимать препарат только раз в день. В качестве вспомогательных средств используется крахмал, желатин, лактоза и магний стеарат.
Эутирокс при беременности: дозы препарата и длительность терапии
Для лечения больной женщины в положении дозировка Эутирокса подбирается в индивидуальном порядке, учитывая показатели анализов и самочувствие пациентки. Иногда суточная доза подбирается на протяжении нескольких недель, чтобы получить стойкий и оптимальный уровень ТТГ.
Если женщина принимала Эуторикс до момента зачатия, дозу, как правило, сразу увеличивают. В случае первичного установления диагноза, прием препарата начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается каждые 1.5-2 недели.
Пациенткам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозу увеличивают не более, чем на 0.25 мкг каждые 2-3 недели, при этом постоянно контролируя сердечный ритм с помощью ЕКГ.
Важно! Как принимать Эутирокс в период беременности, определяет только врач. Самостоятельная корректировка дозы абсолютно неприемлема. Слишком низкая или высокая концентрация левотироксина в венозной крови может вызывать серьезные осложнения.
Суточная доза Эутирокса колеблется от 25 до 200 мкг, в зависимости от тяжести гипотиреоза и веса пациентки. Начальная доза составляет 25-50 мкг, а поддерживающая ― 100-200 мкг. Препарат принимается только раз в день. Желательно пить таблетку утром, запивая ее небольшим количеством питьевой воды (не более 100 г) за полчаса до приема пищи.
Эутирокс назначается пожизненно, если женщина больна гипотиреозом или перенесла операцию на щитовидной железе. Если гипотиреоз носит временный характер на фоне беременности, то после окончания грудного вскармливания Эутирокс постепенно отменяют. Если снижение функции щитовидной железы вызвано эутироидным зобом, то лечение проводится на протяжении беременности, а потом если отсутствует положительная динамика, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Совет! Если вы случайно забыли утром принять лекарство, обязательно это сделайте на протяжении дня между приемами пищи.
Противопоказания Эутирокса при беременности и его взаимодействие с другими лекарствами
В очень редких случаях состояние беременной женщины просто не позволяет назначить такой препарат. Тогда прием Эутирокса становится невозможен. Отказ от заместительной терапии левотироксином может произойти, если у пациентки есть такие заболевания:
- Заболевания сердца (острый миокардит и панкардит).
- Тиреотоксикоз.
- Индивидуальная непереносимость.
- Гипофизарная недостаточность.
- Заболевания надпочечников.
- Невозможность назначения левотироксина без антитиреоидных препаратов.
В период беременности не практикуется совместное применение Эутирокса и антитиреоидных средств. Такие меры осторожности вызваны тем, что эти средства могут проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.
На заметку! Лактация не является противопоказанием к приему Эутирокса. Хотя он проникает в грудное молоко, но его концентрация недостаточна для угнетения выработки ТТГ у ребенка.
Возможны ли побочные эффекты от приема Эутирокса при беременности
Как и у любого фармацевтического средства, у Эутирокса есть побочные эффекты:
- Сердечная аритмия.
- Стенокардия.
- Приливы.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Головная боль.
- Проблемы со сном.
- Тремор.
- Ощущение страха и паника.
- Диарея.
- Резкая потеря веса.
- Сильная потливость.
- Мышечная слабость.
- Ночные судороги.
- Одышка.
- Отек Квинке.
- Аллергические реакции.
Все побочные реакции возникают на фоне передозировки препаратом или при резком увеличении суточной дозы. После корректирования правил приема Эутирокса все симптомы проходят самостоятельно.
Важно! Если на фоне терапии Эутироксом побочные эффекты стремительно усиливаются и женщина ощущает нервную возбужденность, стоит обратиться в медучреждение для проведения дополнительных анализов. Если передозировка препаратом подтверждается, женщине назначается плазмаферез (очищение крови).
Производители Эутирокса уверяют, что препарат не оказывает тератогенного и фитотоксического действия на плод, если не превышается заявленная в инструкции дозировка. Прием чрезмерно высоких доз может нарушить нормальное функционирование эндокринной системы малыша, что может закончиться различными заболеваниями щитовидной железы.
Безусловно, возникает вопрос, как влияет Эутирокс на плод. Исследования и многолетний опыт применения препарата в период беременности доказывают, что Эутирокс скорее полезен и необходим растущему малышу. Пока щитовидная железа у плода недозрела, он получает ежедневную дозу тироксина из женского организма. Но если мама не может обеспечить малыша этим гормоном, он продолжает развиваться в неблагоприятных условиях. А ежедневный прием таблетки Эутирокса позволяет ребенку получить необходимую дозу строительного материала для своей нервной системы и костной ткани. Поэтому даже речи не идет о каком-то вреде Эутирокса для плода.
Интересно! Эутирокс считается абсолютно безопасным препаратом для ребенка. Его назначают даже младенцам с врожденным гипотиреозом.
Тироксин или Эутирокс при беременности: что лучше?
В аптеке можно купить около десятка гормональных препаратов на основе левотироксина. Они отличаются упаковкой, количеством таблеток, производителем и ценой. В остальном они схожи и проявляют абсолютно одинаковый терапевтический эффект.
Чаще всего эндокринологи назначают беременным женщинам Эутирокс или Тироксин. Последний изготавливается на отечественном предприятии ОАО “Акрихин” и стоит немного дешевле по сравнению с берлинским аналогом.
Какой препарат принимать при беременности — не имеет значения, главное, чтобы гипотиреоз был полностью скомпенсирован. Но часто у женщин проявляется стойкая непереносимость одного из препаратов, в то время, как другой абсолютно походит. Это объясняется индивидуальными особенностями женского организма.
Однозначно ответить на вопрос, что лучше, Эутирокс или его аналоги, сложно. Некоторые специалисты утверждают, что L-Тироксин действует намного быстрее, чем другие виды левотироксина. Поэтому, если нужно скомпенсировать гипотиреоз в короткие сроки, лучше назначать именно его. С другой стороны, многие женщины жалуются на плохую переносимость L-Тироксина, поэтому отдают предпочтение Эутироксу, который действует намного мягче, хотя и оказывает лечебный эффект постепенно.
Если врач, которому вы доверяете, настоятельно рекомендует начать лечение левотироксином, лучше прислушаться к его мнению. Поскольку такая болезнь щитовидной железы, как гипотиреоз, может нанести сильный вред здоровью малыша и это будет невозможно исправить в будущем. Данный препарат очень хорошо зарекомендовал себя в акушерской практике, поэтому вас не должны пугать необоснованные страхи и предположения. К тому же для препарата Эутирокс свойственны отзывы с положительной динамикой течения гипотиреоза при беременности, после окончания которой у женщин рождаются абсолютно здоровые дети.
