Вопрос удавшегося зачатия интересует многих женщин. Особенно сильно жаждут узнать о зарождении новой жизни женщины, планирующие рождение малыша. Популярным и достаточно достоверным способом установления факта беременности уже на ранних сроках гестации является ультразвуковая диагностика. По этой причине многие пары задаются вопросом, когда на УЗИ уже видно беременность?
Содержание
Когда на УЗИ малого таза видно беременность
Ультразвуковое обследование органов малого таза является безопасным и достаточно информативным методом, позволяющим не только установить или опровергнуть факт наличия беременности, но и сделать выводы о ее течении, а на более поздних сроках — и о развитии и здоровье малыша. Однако не стоит торопиться. В первые недели гестации будущий кроха еще совсем маленький, поэтому не всегда заметен специалисту УЗИ. Когда лучше приходить на первую встречу с малышом?
На каком УЗИ видно беременность
Ультразвуковое исследование малого таза можно провести как с помощью абдоминального датчика, так и путем обследования через влагалище. В первом случае диагностика проводится через брюшную стенку женщины. Стоит отметить, что такого рода техника эффективна при обследовании женщин на сроке от 10 акушерских недель и более. В первые же недели беременности карапуз еще слишком мал, поэтому оптимальным вариантом является проведение трансвагинального УЗИ. В этом случае датчик аппарата будет находиться максимально близко к матке и другим органам репродуктивной системы женщины, что в разы повышает информативность диагностики. Хотя и при проведении исследования вагинальным датчиком возможны погрешности — точность и достоверность результата зависят как от срока гестации, так и от качества аппарата УЗИ, а также квалификации специалиста, проводящего осмотр.
С какого срока на УЗИ видно беременность
Отправляясь на ультразвуковое обследование органов малого таза с целью подтверждения беременности, расчет необходимой даты проводится исходя из акушерского срока беременности — количества недель от начала последней менструации. Считается, что на 5-6 геделе гестации квалифицированный специалист, использующий современное оборудование, может дать женщине определенный и точный ответ касаемо наличия беременности в полости ее матки. Это не совсем так. Узнавая, на какой день на УЗИ будет видно беременность, лучше отталкиваться от результатов анализа на ХГЧ. Почему расчет по акушерским неделям неточен?
- Овуляция именно в этом цикле могла быть позднее обычного (а могла быть и раньше, поэтому некоторые женщины говорят, что увидели плодное яйцо уже на 5 акушерской неделе).
- Движение оплодотворенной яйцеклетки до момента внедрения в полость матки может длиться от 3-х до 7-ми дней.
В результате погрешность (смещение срока) может достигать как минимум 1 недели. В то же время повышенная выработка гормона хорионический гонадотропин начинается именно с момента прикрепления зиготы. Поэтому, увидев две полоски на экспресс-тесте, женщине рекомендуется сдать кровь на определения концентрации ХГЧ. Если в анамнезе имели место проблемы с беременностями (замирание беременности, срывы), будущей маме следует сдавать анализ на данный гормон через каждые 48 часов — его концентрация должна удваиваться.
Чтобы рассеять лишние тревоги и сомнения, проведение первого УЗИ рекомендовано когда:
- от даты последней менструации прошло не менее 5,5, а лучше 6 недель;
- показатель ХГЧ соответствует референтному интервалу текущего срока;
- значение ХГЧ перевалило за 1000 мЕд/мл, а лучше — за 1500 мЕд/мл. Вероятность обнаружения плодного яйца при уровне ХГЧ менее 1000 мЕд/мл невелика (хотя встречаются случаи, когда крошку увидели и при таких показателях).
Если женщина чувствует себя хорошо, показатель хорионического гонадотропина растет в соответствии со сроком, визит на УЗИ можно отложить и до 7 недель гестции. На этом сроке (7-8 недель) с большой долей вероятности можно уже не только установить факт беременности, но и услышать сердечко малыша. Что касается многоплодной беременности и сроков, когда ее видно на УЗИ, временной интервал в этом случае не меняется — беременность видна все на том же сроке в 6 недель (от первого дня последней менструации).
Что видно на первом УЗИ при беременности
Несмотря на особенности и уникальность каждой беременности, первое информативное УЗИ чаще всего получается на сроке 6-7 акушерских недель. Такого рода обследование может быть инициировано самой женщиной или назначено медиками в случае ЭКО или при наличии проблем (угроза срыва беременности, подозрение на расположение плодного яйца вне матки, отсутствие развития беременности и т. д.).
В ходе раннего ультразвукового обследования возможны:
- Визуализация собственно плодного яйца — данный момент важен с целью исключения развития эмбриона вне матки.
- Наличие эмбриона. К сожалению, встречаются случаи, когда плодное яйцо пустое. Такая картина может быть и когда УЗИ проводят очень рано, поэтому сразу переживать и расстраиваться не стоит. Рекомендуется прийти на повторное обследование через неделю. Очень часто следующее УЗИ показывает хороший результат.
- Если эмбрион уже визуализируется, фиксируется его размер (длина). Данные сверяются с референтными значениями для данного срока.
- Наличие сердцебиения. Фиксируется также количество ударов в минуту. Услышать, как бьется сердечко крошки можно уже с 7-й недели гестации (в зависимости от овуляции, срок может быть сдвинут как немного вперед, так и назад). Отсутствие сердцебиения на сроке более 8 полных недель является серьезным поводом заподозрить остановку развития беременности. Вывод лучше делать в комплексе с данными ХГЧ.
Также специалист оценивает состояние органов репродуктивной системы в целом — фиксирует размеры матки и яичников, параметры шейки, оценивает область малого таза на наличие кист и прочих образований.
Почему на УЗИ не видно беременности
Факт беременности по результатам УЗИ может не быть подтвержден (хотя это и не значит, что беременности нет) по следующим причинам:
- Беременности действительно нет. Повышение уровня гормона ХГЧ, на который реагируют в т. ч. и домашние экспресс-тесты может быть вызвано системными нарушениями в работе женского организма.
- Женщина пришла слишком рано. Ранее 5,5 акушерских недель идти даже на вагинальное УЗИ не стоит (об абдоминальном и речи не идет). Оптимальный срок при отсутствии сопутствующих проблем или отягощенного анамнеза — это 6-7 недель со дня начала последних месячных.
- Плохое качество аппарата для проведения УЗИ. Точность полученной картинки во многом зависит от уровня диагностической аппаратуры. Поэтому, если женщина все же решила пройти обследование на столь раннем сроке, предпочтение стоит отдать центрам или кабинетам с современным техническим оснащением.
- Ошибки специалистов УЗИ. К сожалению, данный факт также имеет место. При получении сомнительного результата, рекомендуется провести УЗИ в ином месте.
Видно ли на УЗИ внематочную беременность
Формулировка «внематочная беременность» характеризует ситуацию, когда оплодотворенная яйцеклетка — зигота — так и не достигает полости матки, а остается и продолжает развиваться в фаллопиевой трубе, на стенке яичника или брюшной полости. Такая картина представляет опасность, прежде всего, для жизни женщины, т .к. вне матки невозможны полноценное развитие и рост ребенка. К счастью, вероятность такого развития невысока — порядка 2-5%. Можно ли установить факт внематочной беременности на основании результатов УЗИ?
Говоря о развитии эмбриона вне матки, стоит отметить, что специфических признаков такая беременность не имеет. Женщина так же, как и при правильной локализации малыша, отмечает:
- задержку менструации;
- повышение базальной температуры (если женщина ведет контроль данного показателя);
- увеличение и повышенную чувствительность груди;
- тесты на определение беременности дают положительный результат;
- уровень гормона ХГЧ в крови также показывает наличие беременности (хотя при ее расположении вне матки часто цифры не дотягивают до нормы либо находятся у нижней границы референтного интервала).
Именно поэтому, особенно если в анамнезе женщины уже имела место внематочная беременность, рекомендовано проведение ультразвукового обследования влагалищным датчиком (!) уже на ранних сроках гестации. Выполнение трансабдоминального УЗИ на малом сроке нецелесообразно. Даже вагинальное обследование не всегда дает точные ответы — плодное яйцо слишком маленькое, поэтому может не визуализироваться.
Многих женщин беспокоит вопрос, когда на УЗИ видно внематочную беременность? Однозначного ответа дать нельзя.
- Сроки проведения диагностики.
Оптимальный срок для выполнения первого трансвагинального УЗИ с целью исключения развития беременности за пределами матки — не ранее 6 недель. В этом случае даже при условии поздней овуляции шанс увидеть крошечное плодное яйцо уже есть. Хотя некоторые женщины отмечают, что уже и в 5 недель (1 неделя задержки при 28-дневном цикле) визуализировался в матки эмбрион. В то время как другим мамам впервые удавалось увидеть свою крошку только лишь в 7 акушерских недель.
- Результат вагинального УЗИ.
В процессе проведения УЗИ возможно развитие нескольких ситуаций: плодное яйцо обнаружено в маточной полости, эмбрион виден за пределами матки (чаще всего в трубе), плодное яйцо не визуализируется нигде, но имеются специфические признаки как, например, свободная жидкость позади матки или расширение фаллопиевой трубы.
- Оценка результата УЗИ и дальнейшие действия.
Когда место расположения плодного яйца четко видно, дальнейшие действия очевидны — либо наблюдение беременности, либо удаление плодного яйца из трубы. Последнее проводится путем проведения лапараскопии, поэтому трубу чаще всего удается сохранить.
Сложнее, когда срок гестации уже 6-7 недель, а эмбрион не виден. В таком случае назначаются дополнительные обследования:
- Сдача крови на определение концентрации ХГЧ — подтверждается или опровергается факт беременности, а также устанавливается соответствие данных сроку.
- Одним из признаков наличия беременности как таковой является присутствие в одном из яичников желтого тела.
- Наличие жидкости в малом тазу также является важным критерием. Если ее количество незначительно, вероятнее всего, это «остатки» прошедшей овуляции. Присутствие большого объема жидкости может указывать на разрыв маточной трубы. В таком случае нередко показана диагностическая манипуляция — пункция заднего свода.
- Расширение маточной трубы может как говорить о развитии в ней эмбриона, так и течении воспалительного процесса. В норме на УЗИ фаллопиевы трубы не определяются.
- При наличии внематочной беременности размер матки увеличен, но незначительно. Данный критерий актуален при акушерском сроке минимум 6-7 недель.
Среди признаков, указывающих на возможное развитие беременности вне матки указывает и наличие болей в нижней части живота, мажущих или кровянистых выделений, болей с иррадиацией в область прямой кишки, общее недомогание и слабость. Хотя такие признаки могут указывать и на угрозу срыва маточной беременности.
Если плодное яйцо не визуализируется в полости матки, наверняка говорить о внематочной беременности только лишь по данному критерию нельзя. Необходимо дополнительно сдать кровь на ХГЧ. При общем нормальном самочувствии и росте концентрации гормона женщине рекомендовано проведение повторного УЗИ через неделю.
Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что точно сказать, на какой неделе на УЗИ видно беременность, нельзя. Нет единых сроков для всех женщин. Каждый организма уникален, более того, даже у одной и той же женщины каждая беременность протекает по-новому. При этом выделены границы интервалов, которым соответствуют все женщины при условии нормально развивающейся беременности. И вот их уже игнорировать нежелательно.
