Зарождение новой жизни в утробе женщины — это всегда таинство. Некоторые будущие мамы с радостью ждут этого события, некоторые же испытывают тревогу и растерянность. Однако все они хотят наверняка знать о факте наличия или отсутствия беременности, а также о ее локализации. Не секрет, что оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться не только в полости матки, но и в ее трубах. Какие признаки сопровождают маточную беременность? Можно ли уже на ранних строках гестации установить локализацию плодного яйца?
Содержание
- Внутриматочная беременность — понятие и признаки
- Как определить внутриматочную беременность
- Измерение показателей базальной температуры для определения внутриматочной беременности
- Тест на установление факта внутриматочной беременности
- Анализ крови на ХГЧ для определения внутриматочной беременности
- Трансвагинальное УЗИ для определения внутриматочной беременности
- Гинекологический осмотр для определения внутриматочной беременности
Внутриматочная беременность — понятие и признаки
Внутриматочной (или маточной) называют беременность, при которой удачно слившиеся яйцеклетка и сперматозоид обосновались в полости матки. Такая картина является природной, а поэтому считается нормой. Прикрепление плодного яйца в любом другом месте за пределами матки — это патология, при которой беременность необходимо будет прервать. Существуют ли симптомы, позволяющие установить место крепления плодного яйца?
Внутриматочная беременность — симптомы
Появление первых признаков успешного зачатия возможно только после имплантации плодного яйца — т. е. через 7-10 дней после овуляции. Симптомы беременности — это реакция со стороны организма женщины на появление в нем новой жизни. После имплантации плодного яйца в организме будущей мамы начинается активная гормональная перестройка, направленная на успешное вынашивание и здоровое внутриутробное развитие крохи. Львиную долю проявлений успешно развивающейся беременности провоцируют именно изменения гормонального фона.
- Увеличение и болезненность молочных желез.
Подобную картину многие женщины отмечают и незадолго до наступления очередной менструации. После успешного оплодотворения и закрепления плодного яйца, начинается активная выработка прогестерона и хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно усиленный синтез данных соединений провоцирует боли и увеличение груди.
- Частая потребность в опорожнении мочевого пузыря.
Не стоит думать, что учащенные позывы к мочеиспусканию возникают лишь на больших сроках гестации. Уже в первого дня успешного зачатия начинается выработка ХГЧ. Данный гормон не только характеризует нормальное развитие беременности, но и помогает увеличивать объем мочеотделения. Не стоит забывать и о том, что матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости друг к другу, поэтому даже незначительное ее увеличение (уже на 5-6 акушерской неделе) может вызывать раздражение стенок мочевого пузыря.
- Тошнота.
Данный признак является одним из проявлений токсикоза, усиление которого может отмечаться как по утрам, так и волнообразно в течение дня. Спровоцировать недомогание могут резкие запахи (не всегда неприятные). Подобная реакция со стороны организма чаще всего является ответом иммунной системы организма, а также его реакцией на гормональные изменения.
- Слабость, головокружение.
Усиленная выработка прогестерона провоцирует расширение сосудов. Как следствие — снижение показателей артериального давления. А если у женщины и до наступления «интересного положения» давление было пониженным или находилось на нижней границе нормы, то на такие изменения организм отреагирует особенно ярко.
- Субъективные признаки.
В данную группу проявлений беременности попали спонтанная смена настроения, изменение вкусовых предпочтений, повышенное слюнотечение, увеличение влагалищных выделений, запор. Основной причиной практически всех симптомов данной группы являются все те же изменения гормонального фона.
Важно!
Клинические проявления беременности в виде недомогания, тошноты, увеличения и болезненности груди, частых позывов к мочеиспусканию вызваны изменениями гормонального фона женщины, поэтому могут присутствовать не только при маточной беременности, но и при аномальной имплантации плодного яйца. Однако, т. к. в последнем случае синтез гормонов чаще всего происходит в недостаточном объеме, подобные проявления беременности чаще всего выражены слабо.
Помните, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому перечисленные выше клинические признаки внутриматочной беременности на ранних сроках могут быть как более выраженными, так и вовсе отсутствовать.
Как определить внутриматочную беременность
Определение факта успешного зачатия возможно лишь после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в норме — в полость матки. Как установить локализацию развивающейся беременности?
Измерение показателей базальной температуры для определения внутриматочной беременности
Данный вид температуры измеряется путем помещения градусника в анус утром, не вставая с постели. Полученные измерения имеют диагностическую ценность только лишь при условии, что женщина изучала данные температуры на протяжении всего менструального цикла. Наличие задержки и температуры на отметке выше 37°C дает основание предполагать наличие беременности. Точно установить ее локализацию только лишь по температуре нельзя, однако низкие показатели БТ (36,8°-37°C) косвенно могут указывать на отклонения — это может быть как угроза срыва маточной беременности, так и имплантация яйца вне матки. Если разница температур 1 и 2 фазы менструального цикла составляет более 0,4°C, рекомендуется наблюдение, если меньше — дополнительное обследование.
Тест на установление факта внутриматочной беременности
Использование тестов для домашнего использования позволяет самостоятельно установить или опровергнуть факт беременности начиная с самых ранних ее сроков. Многие реагенты «дают сигнал» еще до наступления задержки менструации, и все же для получения более достоверных сведений лучше дождаться ее начала. Тесты реагируют на концентрацию в урине женщины гормона ХГЧ. В норме повышение данного гормона происходит только при наступлении беременности. Покажет ли тест внутриматочную беременность? Наверняка — нет, но косвенно его результаты позволяют судить о локализации беременности.
Важно! Домашний тест может дать положительный результат и в случае имплантации будущего малыша за пределами матки. Однако в этом случае контрольная полоса будет бледной, характерного нарастания интенсивности ее цвета при повторном тестировании через 1-2 дня не будет. Если тестовая полоса имеет яркий и насыщенный цвет (даже в случае неполного окрашивания), с большой долей вероятности можно говорить о нормальной маточной беременности. Аналогичные критерии оценки справедливы и для результатов тестов, результатом которых будут значки «+» или «-«.
Анализ крови на ХГЧ для определения внутриматочной беременности
Данный маркер является одним из наиболее достоверных способов установления не только факта беременности, но и ее расположения. Даже однократная сдача анализа позволяет развеять сомнения, но, конечно, лучше всего сдать анализ в динамике — 2-3 раза с интервалом 48 часов. Интерпретация результатов производится на основании референтных значений лаборатории. Соответствие данным нормам, а также хороший (вдвое) прирост каждые 2 дня говорит о маточной нормально развивающей беременности. При наличии отклонений (в т. ч. креплении плодного яйца вне матки) выработка ХГЧ будет снижена, что отразится и в анализах.
Трансвагинальное УЗИ для определения внутриматочной беременности
С одной стороны, данный метод можно считать достаточно точным в отношении определения локализации беременности, т. к. датчик исследует картину «изнутри». Однако фактически полученные данные далеко не всегда позволяют правильно оценить картину. Большое значение в оценке полученных результатов играет качество оборудования и квалификация выполняющего обследование специалиста. Не редкими являются случаи, к сожалению, когда на сроке 5-6 акушерских недель женщине ошибочно делают предположение или даже заключение о внематочной беременности (т. к. не видят яйца в матке). Кроме того, проведение подобных исследований на очень малых сроках гестации создают дополнительные риски срыва беременности. Исходя из данных причин, оптимальным временем проведения УЗИ считается 7 акушерская неделя и более.
Гинекологический осмотр для определения внутриматочной беременности
Наступление и развитие внутриматочной беременности сопровождается, в первую очередь, изменениями самой матки — ее формы, размеров, структуры. Результаты данного осмотра (пальпации, оценки вида половых органов) также напрямую зависят от квалификации врача. Опытный врач устанавливает факт маточной беременности уже на сроке 6 акушерских недель, хотя чаще всего подобное заключение встречается уже после 8-9 недели. На очень ранних гестационных сроках — 5-6 акушерских недель (2-3 недели от зачатия) — вопросов о возможной беременности от врача женщина чаще всего не услышит (если это был плановый визит).
Подводя итоги, стоит сказать, что наиболее достоверным и точным способом установления факта именно внутриматочной беременности на ранних сроках (первая — вторая неделя задержки) является именно анализ на определение уровня гормона ХГЧ, сданный в динамике. К более бюджетному, но также достоверному методу относится проведение домашнего тестирования с использованием тест-полосок, но опять-таки — в динамике. Слабый прирост ХГЧ (отражается как в крови, так и в урине) — сигнал к незамедлительному дополнительному обследованию.
