Ожидание малыша — период волнения и радости. При этом нередко позитивные эмоции дополняют тревоги о процессах, происходящих в организме женщины во время беременности. Особенно интенсивные изменения происходят в гормональной системе будущей мамы. Индивидуальные особенности организма женщины, а также здоровья ее репродуктивной системы по-разному реагируют на происходящие перемены. Одно из состояний, которое эти перестройки могут спровоцировать, — это образование кисты желтого тела.
Содержание
Киста желтого тела яичника при беременности
Данный вид кисты представляет собой доброкачественное новообразование с толстыми стенками. Внутреннее содержимое капсулы — жидкость желтого цвета (возможны примеси крови). После овуляции формируется желтое тело, которое в случае отсутствия беременности перестает вырабатывать прогестерон и регрессирует к началу нового цикла. В случае успешного оплодотворения желтое тело продолжает функционировать (продуцировать прогестерон) до 14-16 недели. Далее его функцию полностью берет на себя плацента. Под влиянием различных, как внешних, так и внутренних факторов, после формирования желтого тела может произойти сбой. В результате стенки капсулы растягиваются и утолщаются, а полость заполняется серозной жидкостью — формируется киста. Киста желтого тела может возникнуть как в правом яичнике, так и левом при беременности. Чаще всего данные процессы протекают без особых проявлений. В зависимости от размеров образования, ряд женщин жалуется, что у них болит киста желтого тела при беременности. Почему происходят подобные нарушения и несут ли они угрозу здоровью женщины и ребенка?
Киста желтого тела во время беременности — причины появления образования
Факторы, провоцирующие формирование кисты, могут носить как внешний, так и внутренний характер.
Внешние причины появление кистозного образования желтого тела:
- Стресс. Постоянное нервное перенапряжение может стать причиной развития двусторонней кисты яичников.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Вредные условия труда женщины.
- Нарушение питания, спровоцированное жесткими диетами.
Внутренние причины формирования кисты желтого тела:
- Гормональный сбой, который приводит к нарушению соотношения гормонов на разных этапах овуляции. Вероятность данного фактора увеличивается, если беременность наступила сразу после отмены гормональной контрацепции.
- Нарушения крово- и лимфотока к тканях яичника.
- Наличие в анамнезе хирургических операций на органах малого таза.
- Процедура стимуляции овуляции (при отсутствии таковой или в процессе подготовки к ЭКО).
- Разрыв во время овуляции не только оболочки фолликула, но и сосуда. В зависимости от размера последнего, а также физической активности женщины происходит изменение объема крови в фолликуле. Данный процесс может запустить процесс формирования кисты желтого тела.
- Инфекционно-воспалительные патологии органов репродуктивной системы.
- Аборты.
- Воспалительные заболевания яичников в анамнезе.
Киста желтого тела при беременности — симптомы патологии
В большинстве случаев киста желтого тела никак себя не проявляет, и будущая мама узнает о наличии данного образования во время проведения УЗИ. Хотя косвенные признаки могут указывать на формирование кисты. К ним относятся:
- Болезненность в нижней части живота или в боку со стороны новообразования. Выраженность дискомфорта зависит от размеров кисты. Киста желтого тела при беременности может провоцировать боли как в состоянии покоя, так и при резких движениях, чиханье, кашле или во время интимной близости.
- Нарушение мочеиспускания и запоры как результат давления кисты на мочевой пузырь и кишечник.
- Киста желтого тела при беременности может стать причиной выделений мажущего характера или даже кровянистом отделяемом. При небольших размерах кисты выделения чаще всего отсутствуют.
- Тошнота.
- Дискомфорт в животе может возникать и во время ходьбы.
Нарушения самочувствия любого рода должны стать причиной дополнительной консультации у врача.
Диагностика кисты желтого тела на ранних сроках беременности
Диагностика кистозного образования происходит на основании:
- УЗИ обследования женщины.
- Пальпации — в ходе вагинального осмотра доктор может обнаружить эластичное образование позади или сбоку матки ограниченной подвижности и чувствительности.
- Возможных жалоб беременной.
- Анамнеза.
- Проведение цветной доплерографии позволяет дифференцировать кисту желтого тела от прочих опухолевых образований.
- Назначение исследование на онкомаркер СА-125 также призвано исключить возможную опасную природу новообразования.
В ходе проведения УЗИ определяется размер желтого тела, а также его структура:
- от 18 до 24 мм — нормальные размеры желтого тела, соответствующие второй фазе менструального цикла;
- от 20 до 28 мм — размеры желтого тела в случае наступления беременности.
Если диаметр желтого тела превышает 30 мм, результатом обследования является диагноз киста желтого тела. На ранних сроках ожидания ребенка наличие кистозного образования в большинстве случаев не является поводом для серьезных переживаний, т.к. функция желтого тела при этом не нарушается. Если киста имеет округлую форму, четкие ровные контуры, ее содержимое имеет однородную, анэхогенную структуру, а размер варьируется в пределах 40 — 80 мм, причин для беспокойства обычно нет. Женщине назначается мониторинг размеров образования, т.к. уже после 14-ой недели гестации начинается обратное развитие образования. Особое внимание уделяется таким характеристикам, как:
- целостность оболочки кисты — для исключения ее разрыва и излития содержимого образования в брюшную полость;
- размер образования — при больших цифрах существует угроза перекрута кисты;
В исключительных случаях (при наличии других подозрительных симптомов) в качестве дополнительного метода диагностики может быть применена лапароскопия.
Киста желтого тела как признак беременности
Несмотря на то, что киста желтого тела нередко диагностируется при беременности малого срока, данное явление не является физиологическим. При этом даже при наличии образования женщина вполне может забеременеть — функции желтого тела при этом не нарушаются. Напротив, отсутствие желтого тела во второй фазе цикла явно говорит об отсутствии малыша в утробе женщины. Киста не является гарантией или признаком беременности, но и не исключает вероятность последней. Может ли киста желтого тела быть беременностью? Нет. Ошибка диагностики по результатам УЗИ может быть вызвана либо низким уровнем компетенции узиста, либо плохим качеством аппаратуры. Для установления или опровержения факта «интересного положения» на столь раннем этапе оптимальной будет сдача анализа крови на определение уровня ХГЧ.
Лечение кисты желтого тела при беременности
Если результаты УЗИ укладываются в типичную картину кисты желтого тела на ранних сроках гестации, в большинстве случаев женщине показано ждать и избегать физических, а также эмоциональных нагрузок. Такая рекомендация распространяется на весь первый триместр беременности. Чаще всего данное образование не несет никакой угрозы как женщине, так и ее малышу. Единственная «терапия» — УЗИ-контроль состояния кисты. Сроки рассасывания кисты желтого тела как левого, так и правого яичника при беременности зависят от того, как скоро сформируется и начнет полноценно функционировать плацента. Окончательный регресс образования может продлиться вплоть до 20 недели ожидания карапуза.
При активном росте кисты желтого тела женщине может быть показано хирургическое вмешательство (лапароскопия). Такое решение принимается также при резком ухудшении самочувствия (тошнота, рвота, повышение температуры, появление схваткообразных болей в животе), которое нередко отмечается:
- При перекруте ножки кисты появляется серьезный риск разрыва последней, также некроз тканей яичника.
- В случае нарушения целостности оболочки кисты или же разрыва кисты желтого тела при беременности.
- При отсутствии регресса кисты. Решение в таком случае основано на возможном негативном воздействии вследствие давления образования на матку.
Киста желтого тела при беременности малого срока не является серьезной патологией и нарушением, однако дополнительные контроль и осторожность будут не лишними.
