Период вынашивания малыша — важный и ответственный этап в жизни женщины, т.к. все изменения, которые происходят в ее организме, могут отразиться и на малыше.
Содержание
Во время ожидания карапуза будущая мама стремится по возможности избегать приема лекарственных препаратов, особенно антибактериального действия. Однако некоторые заболевания способны причинить как самой женщине, так и ребенку, которого она вынашивает, еще больший вред, чем само лекарство. Метронидазол — препарат, который нередко встречается как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства при устранении патогенных микроорганизмов. В каких случаях беременной может быть назначено данное лекарственное средство? Как Метронидазол влияет на беременность и насколько безопасной будет данная терапия?
Метронидазол во время беременности — состав и действие препарата
Перед началом терапии женщине рекомендуется самой еще раз изучить инструкцию и особенности приема данного лекарственного средства и при необходимости получить дополнительную медицинскую консультацию.
Состав Метронидазола
Терапевтическое действие препарата достигается за счет «работы» его активного компонента — метронидазола. Его количество варьируется в зависимости от формы выпуска лекарства. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- кислота стеариновая, крахмал, гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар — в таблетированной форме препарата;
- натрия хлорид, вода для инъекций — в растворе для инъекций;
- твердый жир и борная кислота — в вагинальных суппозиториях;
- гипромеллоза, глицерол, динатрий эдетат, вода очищенная — в геле для вагинального введения.
Форма выпуска Метронидазола
В зависимости от вида и локализации поражения может быть показана та или иная форма препарата.
- Вагинальные суппозитории, таблетки и гель. Средства помещаются во влагалище. Используются в ходе терапии инфекций половых органов и мочевыводящих путей. В 1 свечке содержится 500 мг действующего вещества, гель имеет 1%-ю концентрацию активного компонента.
- Крем используется для обработки кожных покровов и слизистых. В 1 тубе содержится 180 мг метронидазола.
- Раствор для инфузий. Данная форма препарата применяется исключительно при лечении в стационаре. 100 мл раствора содержит 0,5 г активного компонента.
- Таблетки для приема внутрь — удобная форма лекарственного вещества, при использовании которой наблюдается максимальное системное воздействие препарата (биодоступность составляет 80%). Каждая пилюля содержит по 250 мг или 500 мг метронидазола.
- Суспензия также предназначена для приема внутрь. Имеет фруктовые вкусы и рассчитана преимущественно на детскую аудиторию пациентов.
Фармакологическое действие Метронидазола при беременности
Препарат относится к категории антибактериальных средств широкого спектра действия. Проявляет противомикробную и противопротозойную активность. Основной эффект препарата заключается в угнетении веществ, активизирующих активное размножение патогенной микрофлоры. Лекарство оказывает разрушительное воздействие в частности на такие микроорганизмы, как:
- Гарденеллы.
- Трихомонады.
- Лямблии.
- Анаэробные грамнегативные микроорганизмы (бактероиды).
- Анаэробные грампозитивные палочки и кокки.
- Амебы.
- Фузобактерии.
Препарат эффективен в отношении заболеваний, вызванных данной флорой.
Метронидазол — инструкция к препарату при беременности
Данный препарат является достаточно сильным лекарственным средством, действующее вещество которого глубоко проникает во все жидкости и органы организма, в т.ч. проходит через плаценту и ГЭБ. Лекарство оказывает системное воздействие вне зависимости от выбранной для лечения формы. С одной стороны такая активность препарата не оставляет патогенным организмам ни единого шанса. С другой — в результате высокой биодоступности лекарства, metronidazole также легко проникает к малышу в утробе женщины. Данный фактор вносит существенные ограничения к использованию медикамента среди беременных.
Показания к терапии Метронидазолом при беременности
Различные формы выпуска лекарственного средства позволяют использовать его антибактериальное свойство для устранения инфекции в различных очагах поражения. В каких случаях врач может сделать выбор в пользу Метронидазола?
- При обнаружении протозойной флоры, чувствительной к метронидазолу — трихомониаз, вагиниты различной этиологии.
- Для купирования очагов воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающихся образованием гнойного экссудата, пневмонии.
- В случаях патологии органов брюшины (перитонит), органов ЖКТ.
- При инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза (яичников, фаллопиевых труб, свода влагалища).
- Эндометрите.
- В составе терапии язвенной болезни желудка, вызванной бактерией хеликобактер пилори. В этом случае metronidazole применяют в комплексе с Амоксициллином.
- При менингите, абсцессах, сепсисе.
- С целью устранения инфекционных поражений костной ткани и суставов.
- При стоматитах.
- Для устранения послеоперационных осложнений инфекционной природы.
Дозировка и способ применения Метронидазола при беременности
Продолжительность и интенсивность терапии назначается в каждом случае индивидуально, с учетом вида и особенностей течения заболевания. Согласно инструкции к препарату, рекомендованы следующие терапевтические дозы лекарственного средства.
- Таблетки Метронидазол при беременности.
Пилюлю необходимо принимать на голодный желудок. Для этого следует выдержать не менее часа между приемом препарата и приемом пищи либо выпить лекарство через 2 часа после еды. Таблетку не разжевывать и не растирать, глотать целиком. Таблетки в зависимости от диагноза и тяжести заболевания назначают в дозировке от 0,75 до 2,25 г в сутки, разделенные на 2-4 приема.
- Гель Метронидазол и свечи при беременности.
Данная форма препарата вводится интравагинально. Оптимальное время — перед сном. Назначается препарат при трихомонадном, бактериальном и неспецифическом вагинитах, спровоцированных чувствительной к метронидазолу флорой. В ряде случаев может использоваться для санации родовых путей во избежание в родах инфицирования ребенка. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней по 1 суппозиторию на ночь. В качестве альтернативы свечам может быть назначен 1%-й вагинальный гель. Препарат также вводится 1 раз в сутки перед сном. В течение года терапию нежелательно проходить более двух раз. Если лечения проводится с целью устранения урогенительных инфекций, половой партнер женщины так же обязан пройти терапию. В ходе лечения лучше воздержаться от интимной жизни.
- Внутривенное введение Метронидазола при беременности.
Данный способ введения лекарственного вещества чаще всего используют как альтернативу таблеткам. Скорость введения препарата — не более 100 мл за 1 час. Расчет количества лекарства производится индивидуально исходя из дозировки 1,5 мл/кг массы тела пациентки. Частота проведения инфузий — 8-12 часов. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.
- Крем при Метронидазол беременности.
Данная форма препарата предусматривает наружную обработку пораженных дерматитами, язвами или ожогами участков. Может использоваться при геморрое и анальных трещинах. Очаг инфицирования необходимо очистить, а после покрыть тонким слоем лечебного крема. Обработку поверхности проводят дважды в сутки. Продолжительность терапии назначает врач.
Противопоказания к терапии препаратом Метронидазол при беременности
Помимо того, что лечение с использованием данного медикамента крайне нежелательно при наличии карапуза в утробе женщины, существует ряд прочих факторов, при наличии которых использование Метронидазола также противопоказано. Среди них:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Период лактации и первый триместр беременности.
- Наличие заболеваний крови (в текущий момент или в анамнезе) — анемии, лейкопении.
- Дисфункции ЦНС, в т.ч. эпилепсия.
- Нарушение работы печени (включая заболевание гепатитом).
- Почечная недостаточность.
- Хронические заболевания органов ЖКТ.
Метронидазол при беременности — последствия прохождения терапии
Воздействие препарата не только эффективное, но и агрессивное. По этой причине терапия с применением Метронидазола редко обходится без проявления побочных эффектов. Наиболее распространенными среди них являются:
- Нарушения работы органов ЖКТ — тошнота, диарея, спазмы в животе.
- Снижение аппетита.
- Аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, отечности и гиперемии тканей.
- Головные боли, головокружение, бессонница, ощущение «мурашек» по телу.
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
- Нарушение мышечной координации (атоксия).
- Цистит, временное недержание и изменение цвета (потемнение) мочи.
Антибактериальный препарат подавляет деятельность не только патогенных, но и «хороших» микроорганизмов. В результате чего нередко активизируется грибковая флора, что проявляется в виде кандидоза различных слизистых (стоматит, молочница). Правильный расчет терапевтической дозы препарата чаще всего позволяет избежать неприятных эффектов в ходе лечения. Однако при появлении любых негативных реакций со стороны организма, будущая мама обязана сообщить об этом доктору. Врач уточнит дозировку или подберет альтернативный препарат.
Можно ли Метронидазол использовать при беременности
Инфекционные поражения, требующие использования антибактериальных препаратов, — это всегда серьезное испытание для организма. Однако не лечить такие хвори также нельзя. Патогенная флора может негативно отразиться как на здоровье малыша, так и на течении беременности в целом. Как проходит лечение Метронидазолом на разных сроках гестации.
Метронидазол при беременности — 1 триместр
Первые недели беременности характеризуются наибольшей уязвимостью плода. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов и систем маленького человека. Плацента на данном этапе также еще не сформирована, поэтому между организмом женщины и малышом нет барьера — все препараты, которые попадают в кровоток будущей мамы, попадут и в организм малыша. Метронидазол относится к препаратам группы B — экспериментальные исследования не выявили тератогенного эффекта, но достоверно об отсутствии такового утверждать нельзя. Использование лекарства до 12 недель гестации категорически запрещено, исключение — жизненные показания для женщины. Необходимость применения именно Метронидазола на ранних сроках беременности является серьезным показанием для раннего прерывания беременности. Кроме того, использование препарата может привести к срыву или замиранию беременности.
Метронидазол при беременности — 2 триместр
Сформировавшаяся ко второму триместру плацента также не способна полностью защитить малыша от негативного влияния Метронидазола, который легко проникает через данный барьер. Большие концентрации активного вещества по-прежнему могут спровоцировать преждевременные роды. В этот период строгий запрет на использования препарата снят по большему счету за счет того, что малыш уже сформировался, хоть и не окончательно, а инфекционные заболевания без лечения оставлять нельзя. При необходимости использования Метронидазола выбор чаще делается в пользу вагинальных препаратов (с учетом диагноза), курс терапии не превышает 7 дней.
Метронидазол при беременности — 3 триместр
Лечение на последних неделях вынашивания малыша является наиболее безопасными с точки зрения последствий для малыша. Форму препарата врач определяет исходя из вида заболевания и его тяжести. Вагинальные свечи могут применяться при инфекционных поражениях половых органов во избежания инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей. Стоит отметить, что данное средство не является препаратом для профилактической санации и назначается строго по показаниям даже на последних неделях беременности.
Метронидазол при беременности — отзывы об использовании препарата
Отзывы от препарате Метронидазол в целом положительные. Женщины замечают эффект от использования лекарства уже на 2-3 день лечения. Наиболее частой причиной назначения средства являются различного рода вагинозы. Помимо эффективности препарата пациентки отмечают его невысокую стоимость, что повышает доступность лекарства. В редких случаях встречаются жалобы на непереносимость вещества метронидазол. Во избежание развития дисбактериоза после окончания лечения рекомендуется проставить свечи для восстановления микрофлоры влагалища.
