Грудь при беременности

При наступлении беременности, в организме женщины наблюдается каскад изменений во всех органах и системах. Лидирующее место по изменениям, несомненно, занимает матка. Следующую позицию по значимости в перестройке занимают молочные железы. Именно на них возлагается ответственность по вскармливанию малыша, которому еще предстоит родиться.

Анатомия молочных желез

Для того чтобы в полной мере понять, что же происходит с грудью во время беременности, необходимо углубиться в анатомические особенности.

1. Молочная железа – парный орган, который предназначен для вскармливания ребенка молоком, которое продуцируется под влиянием различных гормонов.
2. Грудь не является строго симметричным органом. Различие между правой и левой молочной железой может быть вплоть до 2-х размеров, что находится в пределах нормы. Чаще левая грудь по размерам больше правой.
3. Внутреннее строение представлено:

• железистой тканью, или паренхимой, которая разделяется на отдельные железки и образует дольки (от 30 до 80). Железки состоят из мелких ветвеобразных трубочек, оканчивающихся крошечными пузырьками – альвеолами, в которых и образуется молоко;
• соединительной ткани, которая берет начало от покрывающей грудь кожи и делит железу на 15-20 долей;
• жировой ткани, заполняющей пространство между долями, и располагающейся в месте прикрепления молочной железы к грудной клетке. От нее зависит объем и форма груди.

4. Количество жировой ткани, заполняющей молочную железу индивидуально. У одних женщин грудь почти полностью заполняется жировой тканью, и потому при колебаниях веса значительно изменяется ее объем. У других же большую массу составляет железистая ткань, и потому, невзирая на изменения массы тела, грудь сохраняет прежний объем.
5. У некоторых женщин бывают дополнительные доли, которые доходят до подмышечных впадин, и потому болезненность и припухлость во время беременности могут наблюдаться именно в этой области.
6. Ветвеобразные трубочки (млечные протоки) сливаются в более крупные (млечные синусы) и открываются на соске млечными порами.
7. Сосок окружен околососковым кружком, называемым ареолой, диаметром в 3-5 см. Эти структуры имеют большое количество нервных рецепторов, благодаря которым при прикосновении к соску и ареоле стимулируется выделение молока в период лактации. Изменяется и пигментация соска и ареолы: у нерожавших женщин она розовая или красноватая, у рожавших женщин — темно-бурая.
8. Форма соска способна к изменениям: от конуса у нерожавших до цилиндра у рожавших женщин. У незначительного процента женщин наблюдаются плоские и втянутые соски, но это не является препятствием для грудного вскармливания.
9. В самой груди отсутствуют мышцы, поэтому на ее форму не влияют силовые упражнения. Изменить можно объем большой грудной мышцы, к которой крепится молочная железа. Это приведет к увеличению торса, но никак не самой груди.
10. Рядом с грудными железами располагаются лимфатические узлы, которые выполняют защитную функцию от попадания микроорганизмов. Они находятся в подмышечной впадине, над ключицей и под ней.

Грудь на ранних сроках беременности

Нередко случается так, что женщина еще не ведает о зародившейся в ней новой жизни, но субъективно может ощущать болезненность в груди и ее набухание. Это не является обязательным – у кого-то подобные проявления появятся на более поздних сроках беременности.

Если все же отмечаются болезненные ощущения и повышенная чувствительность сосков, то связано это с изменением гормонального фона женщины. По мере развития беременности увеличивается концентрация гормонов прогестерона, пролактина и хорионического гонадотропина, которые стимулируют рост железистой ткани, а именно количество альвеол, и соответственно, долек.

Характер таких болей индивидуален, но все же, чаще ее описывают как распирающую изнутри и охватывающую всю область груди. Другие беременные отмечают колющий характер боли, которая может отдавать в подмышечную впадину и даже во всю руку. Учитывая, что болевой порог у каждой женщины свой, то и описание интенсивности боли в груди неоднозначно – от «ужасная боль» до «небольшой дискомфорт».

Интересен факт, что некоторые женщины догадались о своей беременности как раз по отсутствию боли, которая всегда сопровождала наступление месячных.

Многие женщины уже ко 2-му месяцу беременности отмечают изменение в окраске околососковых кружков – они начинают приобретать более темный цвет. Это связано с повышением активности клеток, вырабатывающих пигмент меланин  — меланоцитов. Их роль в процессе беременности еще до конца не изучена. Некоторые ученые предполагают, что потемнение сосков и ареол в дальнейшем будет служить зрительным сигналом для ребенка.

Все эти проявления беременности могут отсутствовать у повторнородящих женщин. И на любопытные вопросы еще нерожавших подруг «А болит ли грудь при беременности?», они, уже подзабыв свои ощущения при первой беременности, с уверенностью отвечают: «Нет, такого не было».

Грудь на поздних сроках беременности

Если будущая мама отмечала боли в груди на ранних сроках беременности, и уже успела привыкнуть к ним как к чему-то неизбежному, то ее может сильно обеспокоить исчезновение этих болевых ощущений. Чаще всего подобное явление наблюдается в конце первого триместра беременности. Это может быть одним из признаков замершей беременности, и о внезапном исчезновении боли в груди нужно немедленно сообщить своему врачу. Но чаще всего болезненность и ощущение набухшей груди вскоре вернутся. Это связано с тем, что наиболее интенсивные изменения в груди происходят в первые 10 недель беременности и ближе к родам.

Вдобавок к болезненным ощущениям в груди, беременная женщина может заметить на поверхности кожи извитые полосы синеватого цвета. Это связано с усилением кровообращения в молочных железах.

Со второго триместра беременности часть женщин отмечает желтоватые вязковатой консистенции выделения из сосков. Это выделяется молозиво – первородное молоко. Вначале оно проявляет себя несколькими каплями, а начиная с 30-й недели беременности количество молозива увеличивается и окраска его становится более насыщенной. Выделяется оно под воздействием гормона окситоцина, и говорит об активации долек молочных желез.

У молодых нерожавших женщин вес самой железы в среднем составляет 150-200 г, к окончанию беременности масса каждой молочной железы достигает 300-900 г.

В связи с быстрым увеличением груди беременной женщины в размерах, наблюдаются растяжки на коже. Соединительнотканные эластичные прослойки кожи не успевают приспособиться к столь интенсивному росту и разрываются. В месте подобных разрывов образуются растяжки, или стрии. На начальном этапе возникновения они имеют красноватый оттенок, а в дальнейшем бледнеют, однако кожные покровы в этих местах тоньше, чем на всей остальной поверхности груди.

Некоторые женщины с опаской относятся к появлению так называемых «прыщиков» на околососковом кружке. Эти небольшие возвышения на ареоле присутствуют и у небеременных женщин, но намного менее заметны. Это рудиментарные железы Монтгомери, названные так по фамилии ирландского акушера, который их впервые описал. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, рудиментами каких желез являются эти бугорки – сальных или молочных. Многие сходятся они в одном, что практического значения они не имеют. Однако есть и такая точка зрения, что в этих возвышениях присутствует некое вещество, которое улавливается рецепторами новорожденного. Таким образом, воспринимая это неизвестное вещество, стимулируется сосательный рефлекс ребенка.

Так что не стоит опасаться этих «прыщиков», если только они не сопровождаются болевыми ощущениями и покраснением. А вот покраснения свидетельствуют о начале воспалительного процесса – в таком случае необходимо обратиться к врачу.

Грудь после беременности

В первые сутки после родов молочные железы продуцируют молозиво. Его можно назвать концентрированным грудным молоком, т.к. содержание белка в нем в 3 раза выше, чем в зрелом молоке. Да и по своей сути белок молозива очень отличается – он легко усваивается и не требует чрезмерного функционирования еще незрелой пищеварительной системы малыша. Однако наиглавнейшая особенность молозива – это наличие защитного иммуноглобулина А. он покрывает не только слизистую оболочку рта, но и желудочно-кишечный тракт, препятствуя тем самым проникновению в организм новорожденного болезнетворных бактерий.

Помимо этого молозиво содержит удвоенное количество аскорбиновой кислоты, витаминов А, В12 и Е. Вот почему очень важно первое прикладывание малыша к груди матери.

На 2-3 день после родов и в течение последующих 2 недель грудные железы начинают вырабатывать переходное молоко. Вначале оно имеет такую же желтоватую окраску, как и молозиво, но постепенно бледнеет: снижается концентрация белка, иммуноглобулина А и солей. При этом повышается питательная ценность, о чем говорит увеличение в переходном молоке количества жиров, углеводов и витаминов группы В. Объем молока тоже увеличивается в разы.

Железистая ткань после родов продолжает свое развитие, и потому важно прикладывать к груди малыша по возможности чаще. Это связано с тем, что сосание груди как раз и стимулирует образование альвеол железы. А это означает, что в дальнейшем будет вырабатываться необходимое количество молока для ребенка.

Со 2-3 недели послеродового периода грудное молоко называется зрелым. Оно не только сильно отличается по своему составу от молозива и переходного молока, но может быть отличным от молока в другой молочной железе одной и той же женщины. Более того, его состав меняется в течение одного кормления. Условно женское молоко разделяется на переднее и заднее. То молоко, которое выделятся в начале кормления (переднее), имеет голубоватую окраску, жидкое и содержит много белка. В конце кормления (заднее молоко) содержится больше жира, оно насыщенно белое и энергетически многократно ценнее. Таким образом женщины, которые прибегают к сцеживанию молока могут недодать своему малышу необходимые ему энергоемкие вещества, содержащиеся в задней порции молока.

Субъективно в послеродовом периоде женщина отмечает нагрубание грудных желез: грудь становится более плотной и болезненной. Эти проявления могут сопровождаться повышением общей температуры тела в течение 1-2 дней на несколько десятых градуса.

Если же общая температура тела повысилась до 38-39 градусов, и сопровождается общей слабостью, ознобом, болью в молочной железе, то большая вероятность того, что развился лактационный мастит. Главную роль в его возникновении играет золотистый стафилококк, который проникает внутрь железы через трещины сосков или молочные протоки. Стафилококк способствует не только развитию мастита, но и застою молока и ухудшению состояния иммунитета кормящей женщины.

Боль в грудной железе сопровождается уплотнением (инфильтратом) и покраснением над ним. В лечении лактационного мастита не обойтись без антибиотиков. А в более тяжелых случаях, когда в месте инфильтрата образуется гнойник, не обойтись и без хирургического вмешательства.

Чтобы избежать развития мастита, необходимо особое внимание уделить личной гигиене и уходу за сосками груди. Помимо этого, необходимо обратить внимание на технику кормления ребенка – трещины в сосках часто развиваются тогда, когда малыш сосет только сосок, не захватывая при этом ареолу.

Грудь после периода вскармливания

После окончания периода лактации железистая ткань груди претерпевает обратное развитие – дольки уменьшаются в размерах до своего изначального состояния. Из-за этого, и того факта, что грудные мышцы испытывали повышенную нагрузку во время беременности, грудь обвисает. И ее обвисание прямо пропорционально тому, насколько была большой грудь во время беременности, и какую нагрузку испытывали при этом мышцы.

Обвисание означает, что грудь опустилась значительно ниже того уровня, который был до беременности и родов. Помимо этого, грудь может стать более плоской, «пустой» из-за уменьшения объема. Также может усилиться естественная асимметрия молочных желез из-за некоторых особенностей во время кормления грудью.

Возможно изменение формы околососкового кружка. Его контуры могут потерять свою четкость, и становятся более размытыми. А  асимметрия молочных желез влечет за собой и расположение сосков с ареолами на разных уровнях.

Совсем необязательно, что все эти возможные неприятные изменения постигают всех женщин после родов и окончания кормления грудью. Их возникновению способствуют:

• избыточная масса тела;
• чрезмерное увеличение грудных желез в период беременности;
• возраст старше 30 лет;
• длительный стаж курения (значительно влияет на эластичность тканей);
• суммарное количество родов и беременностей.

Полезные рекомендации по сохранению красивой груди

Чтобы избежать многих нежелательных изменений груди, нужно во всеоружии встретить возможные проблемы, подстерегающие на этапе беременности и после родов.

1. Если женщина планирует беременность заранее, то за 3-6 месяцев до предполагаемого наступления беременности необходимо оздоровить организм и повысить эластичность кожи.

• принять комплекс витаминов и минералов, чтобы быть готовой к их повышенному расходу во время беременности;
• избавиться от лишних килограммов, что значительно уменьшит риск возникновения растяжек на груди;
• подготовить кожные покровы к будущему стремительному растяжению из-за увеличения объема молочных желез (контрастный душ, легкий массаж с натуральными маслами).

2. При наступлении беременности необходимо продолжать активно заботиться о коже груди. Не забывать о том, что рацион питания должен включать обилие овощей и фруктов, а также нежирные сорта рыбы и мяса. Этот набор продуктов обеспечит организм необходимыми строительными материалами для быстро развивающихся клеток молочной железы. Немаловажную роль в поддержании эластичности кожи груди играет правильный питьевой режим — не менее 1,5л чистой негазированной воды.
3. Со второго триместра, самого критического периода по возникновению стрий, активно использовать специальные косметические средства (крем или гель) от растяжек.

• в их состав входят активные увлажнители кожи (алоэ, гиалуроновая кислота), коллаген и аминокислоты;
• повышают эластичность кожных покровов;
• обладают дренирующими свойствами, предотвращая отеки.

4. Физическая активность беременной женщины благотворно скажется на укреплении мышц груди и повышении тонуса кожи.

• посещение фитнес-клуба, где предусмотрена программа для будущих мам;
• посещение бассейна;
• длительные пешие прогулки на свежем воздухе с контролем осанки.

5. Для поддержания формы груди необходимо позаботиться о приобретении качественного бюстгальтера для беременных. Помимо этого, правильно подобранный бюстгальтер поможет снизить болевые ощущения в груди при беременности.

• приобретать белье желательно в специализированном магазине для беременных;
• обратить внимание на эластичность бюстгальтера (чтобы не покупать каждую неделю новый);
• микрофибра или хлопок-стрейч замечательно впитывают пот и прочие кожные выделения, что позволит коже дышать;
• специальное белье для беременных обеспечивает хорошую поддержку груди, что предотвращает ее обвисание в дальнейшем;
• бесшовные модели бюстгальтеров исключат возможные источники раздражения кожи груди;
• каркас чашечек бюстгальтера состоит из пластика, т.к. металлические «косточки» могут сдавливать молочные железы, а на некоторые сплавы возможна аллергическая реакция;
• застежки имеют несколько рядов, т.к. изменятся окружность груди;
• удлинитель спинки предусмотрен с учетом увеличения веса;
• бюстгальтер должен максимально закрывать грудь беременной женщины, т.к. кожа становится чрезвычайно чувствительной.

6. Уделить внимание профилактике трещин на сосках, т.к. они являются входными воротами для болезнетворных бактерий.

• закаливание кожи груди и сосков как до беременности, так и во время нее;
• массаж груди и сосков махровым полотенцем после водных процедур;
• проводить воздушные ванны для груди, особенно это полезно на поздних сроках беременности и в 1-е недели кормления;
• в чашку бюстгальтера дополнительно вкладывать гигиенические прокладки, которые позволят избежать повышенной влажности при выделении молозива или молока из сосков; они крепятся липкой лентой и не смещаются, а также повторяют анатомическую форму и незаметны под бюстгальтером;
• в период кормления мыть грудь 1 раз в день кипяченой водой без мыла и высушивать область сосков промакивающими движениями не жестким полотенцем;
• правильное прикладывание ребенка к груди – он должен полностью захватывать ртом и сосок и околососковый кружок;
• обо всех нюансах грудного вскармливания необходимо узнать заранее;
• после кормления грудью сосок просушивать 5-10 мин на воздухе и смазывать ланолиновым маслом (его можно не смывать перед следующим кормлением);
• эффективным профилактическим средством является собственное молоко, которое помимо поддержания необходимого уровня влажности и питательных веществ, создает еще на соске защитную пленку.

7. Правильное отлучение ребенка от грудного вскармливания также способствует сохранению формы груди. Если это сделать резко, буквально за 1 день, то получится так, что молоко продолжает секретироваться, а отток не происходит. Лучше всего и для мамы, и для ребенка проходит плавное отлучение от груди в возрасте 2-х лет, когда молока становится все меньше.

Грудь при беременности: видео